2月20日上午,，在溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)的內(nèi)鏡中心,，一次特殊的胃腸鏡檢查開始了,。
該院消化科醫(yī)生林李淼右手將胃鏡管子插入自己的喉嚨,，眼睛緊盯著屏幕,，淡定地觀察自己的胃部情況,。林李淼將自己做胃腸鏡的照片發(fā)到了朋友圈,，讓一幫同事都大呼“厲害了”,。
林醫(yī)生為什么要給自己做胃腸鏡,？自己給自己做胃腸鏡是一種什么感受,？
5年前給自己做過胃鏡
“這不是我第一次給自己做胃鏡,。”林李淼告訴記者,，5年前他就給自己做過胃鏡,。而給自己做腸鏡，則是他過去3年一直想做的事情,，但因一直沒有得閑才拖到了現(xiàn)在,。上周六是節(jié)后調(diào)休的工作日，沒有安排特別的事情,，林李淼把胃腸鏡檢查排上了日程,。
選擇自己做胃腸鏡檢查，除了正好要給自己的胃腸道做體檢外,，林李淼還想體會(huì)一下當(dāng)病人的感受,，作為一名消化內(nèi)科專科醫(yī)生,，林李淼每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性,，但還是遇到太多因忽視檢查耽誤治療的患者，不少還是年輕人,?！拔矣龅阶钅贻p的胃癌患者，就是一個(gè)20出頭的女孩,，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期了,。”
平時(shí)十分鐘 這次半小時(shí)
47歲的林李淼從醫(yī)已有20年,，做過六萬次例左右的胃腸鏡檢查,。但即使是這樣的“老司機(jī)”，給自己做的時(shí)候也成了新手,。
給病人做胃腸鏡,，每個(gè)醫(yī)生都有固定的動(dòng)作、姿勢(shì),，而給自己做的時(shí)候,，位置、動(dòng)作,、姿勢(shì)完全改變了,。除了常見的嘔吐惡心的不適感外，胃鏡檢查總體來說比較順利,，全程花了5分鐘,。而林李淼平時(shí)做的胃腸鏡基本以篩查早期病變?yōu)橹鳎枰獙⒁粋€(gè)幾毫米大的病變放大幾十倍甚至上百倍,，耗時(shí)在5~10分鐘,。但到了腸鏡檢查，由于位置,、角度,、姿勢(shì)等問題，操作難度就升級(jí)了,。平時(shí)只需要兩三分鐘就能完成的插鏡動(dòng)作,，他花了20分鐘才完成。
檢查結(jié)果出來了：慢性胃炎,，腸鏡未見明顯異常,。“還好之前糾結(jié)的發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉怎么辦的問題沒有出現(xiàn),?！绷掷铐捣Q，在做胃腸鏡之前,，自己也曾設(shè)想過若檢查中發(fā)現(xiàn)息肉的處理方法：簡單的小的息肉,，就嘗試自己做做看；復(fù)雜的大的,，就只能讓同事處理了,。
建議40歲后做常規(guī)檢查
胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標(biāo)準(zhǔn)。抽血,、化驗(yàn)大便,、CT、B超,、膠囊胃鏡等檢查手段均有其相應(yīng)的缺陷,，尚不能取代胃腸鏡?！霸缙谙腊┌Y的最大癥狀就是沒有癥狀,，通過胃腸鏡的檢查能發(fā)現(xiàn)很多早期的胃腸道病變?！绷掷铐到ㄗh,，一般健康人群在40歲后做個(gè)常規(guī)的無痛胃腸鏡檢查。
為何建議做無痛,？林李淼解釋,，無痛胃腸鏡檢查的體驗(yàn)會(huì)好很多，在麻醉狀態(tài)下,，不會(huì)出現(xiàn)嘔吐惡心的癥狀,，有利于醫(yī)生觀察早期、微小病變,。消化道腫瘤需要早查早診早治,。早期胃癌,、食管癌以及癌前病變，如果符合胃鏡切除標(biāo)準(zhǔn)的,，可以在治療胃鏡下切掉病變的黏膜,，術(shù)后2-3個(gè)月后就能完全長好，保留了食管,、胃的完整,，術(shù)后和正常人沒有區(qū)別。如早期胃癌,，5年生存率可以達(dá)到90%~95%,，符合胃鏡切除標(biāo)準(zhǔn)的更高。而晚期胃癌,，大部分患者需要切掉三分之二的胃,，有些還需要全切，創(chuàng)傷很大,，有些甚至沒有手術(shù)機(jī)會(huì),，5年生存率只有20%~30%。
根據(jù)年齡,、生活習(xí)慣,、家族病史以及本身胃腸疾病情況，胃腸鏡的檢查隨訪時(shí)間要相應(yīng)的調(diào)整,。年輕人胃腸腫瘤的發(fā)病率相對(duì)不高,，但林李淼建議不舒服的時(shí)候還是要檢查。
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