四郎旺青手術(shù)后背平了，王向陽在做檢查
四川理塘藏族少年四郎旺青在溫醫(yī)大附二院治好了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，著名脊柱外科專家,、該院副院長王向陽做手術(shù)把他彎曲的脊柱回歸正道,。3月25日，世界溫州人微笑聯(lián)盟會(huì)長何紀(jì)豪委托秘書長鄭恩同給四郎旺青捐贈(zèng)3.2萬元，交代他好好在溫州休養(yǎng),，其費(fèi)用都由何紀(jì)豪先生負(fù)責(zé),，包括何紀(jì)豪在內(nèi)的溫州愛心單位和人士給四郎旺青捐贈(zèng)了10多萬元醫(yī)療費(fèi)，四郎旺青預(yù)計(jì)一周后出院,。今天起醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練,。
溫州都市報(bào)3月30日05版報(bào)道圖
醫(yī)生在患者脊柱上動(dòng)刀
讓它回歸正道
四郎旺青脊柱在胸后背拐道90多度的彎，后背隆起,，是很嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,，要使側(cè)彎的脊柱回歸正位，必須進(jìn)行截骨和置釘,。
四郎旺青手術(shù)前脊柱的3D打印模型
脊柱是人體的中軸,，是身體的支柱，是支撐生命的大梁,，有豐富骨髓和神經(jīng),。因此在脊柱上動(dòng)刀要非常小心，一旦傷了脊柱,，是不可扭轉(zhuǎn),。
四郎旺青在手術(shù)前，醫(yī)生對(duì)他的脊柱進(jìn)行3D打印模型,，設(shè)立好手術(shù)路線圖,。
他的主刀醫(yī)生是王向陽，助手是陳教想,。3月20日上午,，四郎旺青被送入手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，再次充分評(píng)估病人情況后,，該院麻醉科蔣學(xué)斌主任對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,，隨后進(jìn)行深靜脈穿刺置管、動(dòng)脈血壓監(jiān)測以保證術(shù)中補(bǔ)液順暢,、血壓監(jiān)測,。
主刀醫(yī)生王向陽在手術(shù)中
考慮到四郎旺青的側(cè)彎矯形術(shù)畸形嚴(yán)重，矯正時(shí)椎管內(nèi)壓力變化可能會(huì)引起脊髓損傷,，手術(shù)中運(yùn)用神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀器,，這臺(tái)儀器像雷達(dá)一樣實(shí)時(shí)監(jiān)測四肢神經(jīng)功能。
這個(gè)患者置釘難度大,，主要原因是先天性脊柱發(fā)育異常導(dǎo)致椎體旋轉(zhuǎn),，置釘角度難以掌握；正常置釘點(diǎn)消失,、釘?shù)喇愑诔Ｈ?，部分釘?shù)啦荒苤冕?，錯(cuò)誤置釘容易傷及脊髓；畸形椎體骨質(zhì)疏松,，術(shù)中攝片難以判斷釘?shù)朗欠癜踩?。為了解決以上問題保證置釘萬無一失，術(shù)前根據(jù)患者CT檢查制作3D打印模型和置釘導(dǎo)板,。3D打印模型可以充分顯示脊柱解剖細(xì)節(jié),，觀察畸形位置，制定個(gè)性化截骨方案,。根據(jù)3D打印模型,，術(shù)前充分規(guī)劃截骨位置、范圍,，為術(shù)中精準(zhǔn)截骨矯形節(jié)約時(shí)間,，并且可以排除部分難以置釘釘?shù)溃谥冕攲?dǎo)板幫助下,，對(duì)正常置釘點(diǎn)不明確的椎體可以提高置釘準(zhǔn)確率,，降低手術(shù)并發(fā)癥，節(jié)約時(shí)間,。
鑒于不恰當(dāng)?shù)慕毓浅Ｒ鸺顾钃p傷,，裝棒復(fù)位矯形時(shí)椎管內(nèi)壓力變化會(huì)引起脊髓壓迫，容易引起脊髓損傷,、造成截癱,，為此，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù),，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者神經(jīng)功能,，若神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)出現(xiàn)警報(bào)，隨時(shí)改變手術(shù)方案,，避免神經(jīng)損傷,。中上胸椎脊柱畸形伴有胸廓畸形，裝棒矯形后,，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行胸廓成形術(shù)，改善患者外觀,。在矯形部位植入大量自體骨,，促進(jìn)脊柱融合，術(shù)后在支具輔助下,，患者能早日下床活動(dòng),。手術(shù)最后，采用皮內(nèi)縫合技術(shù),，減少手術(shù)切口疤痕形成,。
這次手術(shù)切除胸4半椎體畸形,，術(shù)中打斷四根肋骨，脊柱畸形矯正后再進(jìn)行胸廓成形,，后凸畸形完全糾正,，整個(gè)手術(shù)順利。
溫醫(yī)大附二院脊柱外科是我國成立最早,、規(guī)模最大,、實(shí)力最強(qiáng)的脊柱外科中心之一，成果獲國家進(jìn)步二等獎(jiǎng),、浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。上世紀(jì)八十年代,，在著名脊柱外科專家池永龍教授的帶領(lǐng)下,，該院完成了國際上首例上胸椎椎弓根螺釘植入治療脊柱側(cè)彎，突破了胸椎固定“禁區(qū)”,，并推廣應(yīng)用,，是現(xiàn)代三維矯形、三維固定技術(shù)的發(fā)源地,。目前,，該院每年做近百例脊柱側(cè)彎等脊柱相關(guān)疾病手術(shù)。
王向陽說,，目前,，兒童和青少年脊柱側(cè)彎疾病患者比較多，早發(fā)現(xiàn)早治療好,。
醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練
他做夢(mèng)都想挺直腰桿去讀書
愛心涌向四郎旺青
四郎旺青在理塘中學(xué)讀初三,，他在7~8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)患有先天性脊柱側(cè)彎，因家庭條件困難,，手術(shù)一直拖著沒做,。如今他的病情越來越嚴(yán)重，今年1月下旬,，家人帶他到四川某大醫(yī)院檢查,，醫(yī)生說必須通過手術(shù)治療，先交押金12萬元,。這對(duì)于他家來說是個(gè)天文數(shù)字,，他家有5人，父親母親挖蟲草,，年收入只有1萬元左右,。為了給他治病，他的爸爸想要賣房,，但老家的房子不值錢,，即使賣了也不一定夠手術(shù)費(fèi)用,，何況賣了之后一家五口住的地方也成了問題，而他做夢(mèng)都想挺直腰桿去讀書,。
1月下旬,，理塘志愿者向陳忠慈善工作室求助，四郎旺青患上嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎沒有錢治療,，需要醫(yī)療費(fèi)用10多萬元,。
得知這一情況后，市民紛紛捐款,，有90歲的老人和小學(xué)生,，有捐五十一百元,，也有幾萬元的,，鹿城區(qū)90歲老人釋凈欽捐贈(zèng)1萬元，溫州佛教居士林慈善功德會(huì)也捐贈(zèng)了2萬元,，溫州市水心道觀負(fù)責(zé)人王國興送來8000元善款,，黃正權(quán)捐贈(zèng)了3000元善款,，上海市洋涇菊?qǐng)@實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生張夢(mèng)穎專門從她的小額冠名慈善基金中捐出2000元，鹿城區(qū)王金元珠寶行負(fù)責(zé)人王金元也送來5000元善款,；鹿城區(qū)慈善總會(huì)復(fù)興亭義工隊(duì)負(fù)責(zé)人劉華明和愛人單阿春捐贈(zèng)3000元,；溫醫(yī)大附二院員工金佩瑜發(fā)動(dòng)親友捐贈(zèng)1800元，其中她的父親金加龍捐贈(zèng)500元,。沈捷,、陳芳、潘微微,、季方榮,、陳燕青、施正文,、劉恩媚,、謝玲琪、陳少華,、劉飛,、玉嬌等愛心人士都捐了善款。
3月9日上午,，溫州都市報(bào)陳忠慈善工作室志愿者與鹿城區(qū)慈善總會(huì)義工分會(huì)秘書長陳招樂,，溫醫(yī)大脊良正姿公益服務(wù)聯(lián)盟志愿者林靖浩、朱欣怡和溫州曙光醫(yī)院志愿者到龍灣國際機(jī)場迎接四郎旺青一行3人,，溫醫(yī)大附二院脊柱外科醫(yī)生金海明細(xì)心為四郎旺青安排住院等事宜，陳招樂還請(qǐng)四郎旺青一家人吃飯,。當(dāng)天中午,，溫州太平慈善功德會(huì)3名志愿者送來3萬元善款,，這筆錢將直接存入四郎旺青的醫(yī)療賬戶。3月22日,，鹿城區(qū)慈善總會(huì)旭日亭義工隊(duì)負(fù)責(zé)人吳春蓮給四郎旺青送上了2000元慰問金和衣服,、餅干等慰問品。
3月25日,，何紀(jì)豪先生還視頻連線了四郎旺青,，囑咐他在溫州好好養(yǎng)病，等完全康復(fù)了再回家,，費(fèi)用叫他不用擔(dān)心,，所有費(fèi)用他出，包括來回的路費(fèi),，同時(shí)他還連線王院長了解四郎旺青有關(guān)情況,，吩咐他一定讓四郎旺青完全恢復(fù)回家，他為王院長的高超技術(shù)點(diǎn)贊,，他也感謝溫州愛心人士一起捐款幫助這名藏族少年,。
來 源：溫州都市報(bào)
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