3月28日晚,，中國(guó)香港知名演員廖啟智因胃癌病逝,，享年66歲。其曾參演《上海灘》,、《無(wú)間道》等經(jīng)典劇集,，曾獲香港金像獎(jiǎng)最佳男配角獎(jiǎng)。2020年,，廖啟智接到患癌噩耗后,，一直低調(diào)處理病情，此前接受采訪時(shí),，他還云淡風(fēng)輕地將自己比作年老失修的機(jī)器,，“年紀(jì)大，機(jī)器壞,，身體的確出現(xiàn)了不適,，所以趁早修理一下”。
現(xiàn)如今，老戲骨身體亮紅燈的消息頻頻傳出,，令人傷感不已,。
很多人身體不舒服，都選擇忍一忍,。殊不知,，癌癥可能已經(jīng)悄悄來(lái)襲了。
今天,，溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院
消化內(nèi)科主任醫(yī)師 徐昌隆來(lái)聊一聊
關(guān)于“胃”的那些干貨！
胃癌為什么喜歡“亞洲人”,？我國(guó)胃癌高發(fā),！
胃癌好發(fā)于亞洲國(guó)家，特別是東亞國(guó)家,，而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,，胃癌罕見(jiàn)，為什么會(huì)這樣呢,？
2018年底,，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)官方期刊發(fā)表了《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》報(bào)告，對(duì)185個(gè)國(guó)家中36種癌癥發(fā)病率和死亡率進(jìn)行了評(píng)估,，根據(jù)該報(bào)告,，胃癌位居2018年中國(guó)癌癥發(fā)病率第三位，僅次于肺癌和乳腺癌,，在中國(guó)屬于絕對(duì)的高發(fā)癌癥,。
然而，令人驚訝的是,，在國(guó)外,，尤其是歐美國(guó)家胃癌卻并不像中國(guó)這么高發(fā)。
胃癌確實(shí)好發(fā)于亞洲國(guó)家,，好發(fā)于中日韓三國(guó),，發(fā)病率占據(jù)了前幾位，韓國(guó)的胃癌發(fā)病率,，全世界第一,。而歐美國(guó)家，胃癌發(fā)病率很低,，排不進(jìn)前十,，算是比較罕見(jiàn)的癌癥。
在中國(guó),，胃癌發(fā)病率排在第二,，僅次于肺癌,，由于我國(guó)人口數(shù)目眾多，患胃癌的絕對(duì)人數(shù)多,，每年新發(fā)的胃癌患者,，有一半發(fā)生在中國(guó)。
“胃痛”是臨床上極其常見(jiàn)的癥狀,，日常生活所說(shuō)的“胃痛”應(yīng)該是哪個(gè)位置才是真正的胃部疼痛,？
徐主任說(shuō)，門(mén)診中很多患者指出疼痛部位時(shí)其實(shí)并不準(zhǔn)確,，正規(guī)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)中應(yīng)該描述為上腹部疼痛,。很多人無(wú)法準(zhǔn)確指出胃具體在哪、有多大范圍,。還是建議大家來(lái)醫(yī)院就診,。
出現(xiàn)胃痛癥狀，有的人選擇“忍”,，有的人選擇根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)吃藥,，這些做法可取嗎？
這種情況不可取,，如果是簡(jiǎn)單的慢性胃炎伴糜爛,，吃藥是能好轉(zhuǎn)的，但是如果是不典型的消化性潰瘍,，老年人多發(fā)的消化道腫瘤，或者功能性胃腸病,，無(wú)法簡(jiǎn)單的通過(guò)治療就能好轉(zhuǎn)或者即使好轉(zhuǎn)了也會(huì)復(fù)發(fā)甚至加重,，導(dǎo)致不可挽救的損失。
胃部疾病是不是主要和飲食有關(guān),？為什么有時(shí)候明明三餐規(guī)律,、飲食健康，還會(huì)出現(xiàn)消化道疾病呢,？
有些胃部疾病會(huì)跟飲食有一定的關(guān)系,，比如大量飲酒或辛辣刺激的會(huì)導(dǎo)致胃炎，但是胃粘膜修復(fù)的快,，可能會(huì)無(wú)癥狀或者有癥狀很快恢復(fù),。但是長(zhǎng)期以往或者本身有胃炎修復(fù)能力差的情況下，會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎,。
有些人三餐規(guī)律,，飲食健康，但是比如各種原因下他的胃酸或者胃蛋白酶分泌過(guò)多,，比如幽門(mén)螺旋桿菌感染,，或者胃粘膜修復(fù)能力減弱，都會(huì)引起慢性胃炎或者消化性潰瘍等等疾病。
感覺(jué)“胃痛”,，就一定是胃的毛病嗎,？
徐主任說(shuō)，其實(shí)并不是這樣,。
有些人感覺(jué)上腹痛或者中上腹痛，并不一定是是胃病,，因?yàn)閮?nèi)臟性疼痛腹內(nèi)器官的疼痛信號(hào)由交感神經(jīng)傳入脊髓所致,，疼痛部位不確切，接近腹中線,，疼痛感覺(jué)模糊,，常有自主神經(jīng)興奮癥狀：惡心、嘔吐,、出汗等,。比如急性胰腺炎，表現(xiàn)為左上腹或者中上腹痛,，膽結(jié)石膽囊炎,，膽總管結(jié)石伴感染，闌尾炎初期都有可能表現(xiàn)為中上腹痛,，甚至有些老年人心梗也會(huì)表現(xiàn)為中上腹痛，腹型紫癜,，鉛中毒等疾病有時(shí)候也可能表現(xiàn)為上腹痛,。
有時(shí)候,，“胃痛”還真的不一定是胃的毛病,。大家一定要來(lái)醫(yī)院做正規(guī)檢查排查病因,。
說(shuō)到檢查,，消化科常見(jiàn)檢查就是胃鏡。比起普通體檢,，胃鏡檢查很多人因?yàn)榕虏皇娣?，不到“不得已”的時(shí)候一般不做，您是不是也碰到過(guò)很多這樣的患者,？
確實(shí)有很多人對(duì)胃鏡存在誤解,。胃鏡,，就像一部上消化道的照相機(jī)，借助一條纖細(xì),、柔軟的管子，從口腔進(jìn)入,，依次可清晰地觀察到咽,、食管、胃,、十二指腸球部以及降部的黏膜狀況,，更可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷,，是上消化道病變的首選檢查方法,。普通胃鏡檢查常常會(huì)讓受檢者感到很不舒服，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀,。而且如果惡心嘔吐反應(yīng)劇烈會(huì)影響到對(duì)胃食道粘膜的仔細(xì)觀察,。
所以建議反應(yīng)比較大的患者或者中老年患者可以選擇無(wú)痛胃鏡，可以讓受檢者徹底擺脫普通胃鏡帶來(lái)的痛苦和不適感,，使受檢者在睡眠中完成整個(gè)胃鏡的操作,。
現(xiàn)在很多人都有定期體檢的觀念了，那么胃腸鏡檢查是不是也應(yīng)該納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,？年輕人要不要做胃腸鏡,？
就體檢來(lái)說(shuō)，我們建議40周歲以上的人一定要做一次胃腸鏡檢查,，特別是腸鏡檢查,，如果發(fā)現(xiàn)腸息肉，就要摘除,，因?yàn)槲覀兊哪c癌大部分是腺癌，腺癌大部分是腺瘤惡變的,，也就是息肉惡變的,。我們把息肉摘除后，你得腸癌的概率就大大的降低甚至不會(huì)得,，當(dāng)然,，如果有息肉病史，摘除后,，正常情況下3-5年得復(fù)查一次,。
有上消化道癥狀的病人，特別是反復(fù)上腹痛的,，要早就醫(yī),，在醫(yī)生的建議下,，有需要就做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn),，及早治療,，就算是癌，我們也能內(nèi)鏡下治療,，達(dá)到治愈的目標(biāo),。
怎么判斷胃病是否轉(zhuǎn)化為胃癌？
俗話說(shuō)“十胃九病”,，胃病很常見(jiàn),，但是如何判斷是不是胃癌呢？有以下5個(gè)征兆：
1. 疼痛性質(zhì)改變
無(wú)論是胃炎還是胃潰瘍,，發(fā)病時(shí)的腹痛都有各自特點(diǎn),。以胃潰瘍?yōu)槔?lái)說(shuō)在飯后一小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)痛感,，一旦這種疼痛變得持續(xù)性且毫無(wú)規(guī)律,，就應(yīng)該要警惕癌變的發(fā)生。
2. 上腹出現(xiàn)腫塊
可留意腹部情況,，如果能在心窩摸到質(zhì)地堅(jiān)硬,、擠壓疼痛的包塊，就需要引起注意,。否則隨著包塊的增大,，會(huì)累及背部、胸部甚至是胸骨后,，導(dǎo)致不適感加劇,。
3. 燒心泛酸
燒心一般在胸骨下部的位置，也就是我們常說(shuō)的“心窩”,，有燒灼感,。胃里分泌胃酸，胃酸“跑”到食管后,，會(huì)腐蝕食管黏膜,，嚴(yán)重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄,，甚至癌變,。
4. 體重驟降
胃病患者的消化能力減弱，容易出現(xiàn)食欲減退,、腹瀉,、乏力等癥狀，這屬于正?，F(xiàn)象,。但如果在短期內(nèi)體重快速下降,，有明顯消瘦，且吃藥也完全無(wú)法緩解病情,，就可能是癌變的信號(hào),。
5. 大便發(fā)黑
某些食物、藥物或便秘都可引起大便顏色的改變,，這些是有跡可循的,。如果是無(wú)法解釋的黑便，表明胃潰瘍正在發(fā)生癌變,，需要到醫(yī)院檢查確診,。
很多人擔(dān)心自己會(huì)“突然”得上癌癥，實(shí)際上,，胃癌不會(huì)突然發(fā)生,，而是在長(zhǎng)期的過(guò)程中演變而成的。因此,，日常的防護(hù)才最重要,。
生活中如何呵護(hù)“胃”，有哪些建議,？
簡(jiǎn)單說(shuō),，做到以下幾點(diǎn)：
三餐規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡,，
少飲酒不抽煙,，
少吃辛辣食物！
這些事情不要做：
1. 邊吃邊說(shuō)話
吃飯要細(xì)嚼慢咽,，如果吃飯時(shí)說(shuō)話或大口吞咽,，會(huì)咽下更多的氣體，容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn),。吃得太快還容易造成食物燙傷口腔和食管黏膜,，這也是口腔癌和食管癌的隱患。
建議：吃東西時(shí)少說(shuō)話,，不但能護(hù)胃,，還能防止嗆到。
2. 偏好重口味飲食
高鹽食物不僅會(huì)加重患高血壓和心血管疾病的發(fā)生,，同時(shí)也會(huì)損傷胃黏膜。其中,，“咸菜和燒烤”除了含鹽量高以外,，還可在體內(nèi)產(chǎn)生大量亞硝基化合物，增加胃癌發(fā)病率,。
建議：飲食盡量避免咸菜,、烤制以及其他高鹽加工食品,。適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果。
3. 吃水果不講究
吃新鮮水果可以減少胃癌發(fā)生,，但有些水果也會(huì)傷胃,。例如柿子、山楂,、棗這些水果含豐富的鞣質(zhì),，鞣質(zhì)在胃內(nèi)會(huì)形成膠凍樣物質(zhì)。如果有胃排空障礙的情況,，這種膠凍在胃內(nèi)會(huì)形成胃石,，進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍甚至大出血。
建議：有些中老年人胃排空比較慢,，不要空腹吃大量的柿子,、山楂和棗。
4. 飲食不注意衛(wèi)生
如果飲食不注意衛(wèi)生,，帶有病原體的食物可能導(dǎo)致急性胃腸道炎癥,，甚至還可能帶來(lái)幽門(mén)螺桿菌的感染。
建議：不飲生水,，不吃生食,。
5. 吃止痛藥忍著
很多人對(duì)胃部隱痛、腹脹等狀況很不重視,，能忍就忍,，能拖就拖，實(shí)在不行吃片止痛藥救急,。
建議：止痛藥不能隨意吃,。任何胃部不適都可能是身體在報(bào)警，一定要及時(shí)就診,，勿把小病拖成大病,。
（綜合整合：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮）
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