日本精品久久久久久久精品三级|精品亚洲国产成人av制服|亚洲高清国产福利导航|国产精品亚洲欧美一区麻豆|91九色国产人妻|先锋逼逼av|国产丝袜91久久久久久久久久久|亚洲综合网站精品一区二区|久久精品久久久国产|国产精品一区毛片久久久久久,无码一区二区三区AV,成人免费黄网站,91九色蝌蚪精品国产

“心痛如絞”大多只有在電影里看到，現(xiàn)實(shí)中的“心痛如絞”在心內(nèi)科比較常見,，較少出現(xiàn)在DSA室,，凌晨三點(diǎn)鐘，一位“心痛如絞”的病人被轉(zhuǎn)送到我院救治,，這時的他面臨的不僅僅是“心痛如絞”的痛苦還有心力衰竭,、再灌注損傷、多器臟功能衰竭等重重危險,，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救護(hù)命懸一線的他最終脫離了生命危險,。

心痛是小事？患者被送到重癥監(jiān)護(hù)室搶救

8月14日,，53歲的趙先生因“心前區(qū)疼痛”至我院就診,。來醫(yī)院急診室那會兒突發(fā)心臟驟停，給予反復(fù)電除顫治療,，氣管插管,，心肺復(fù)蘇，持續(xù)腎上腺素靜脈推注,，室顫發(fā)作恢復(fù)至逸搏心律,，持續(xù)約40分鐘，恢復(fù)自主呼吸后,，一邊心肺復(fù)蘇,，一邊緊急送DSA室，行冠脈造影術(shù),。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：前降支近端粥樣斑塊浸潤,，狹窄約50%，血流TIMI 3級,，回旋支中段重度狹窄,，狹窄約90%，右冠脈口部病變,，近端第一轉(zhuǎn)折處急性閉塞血流TIMI 0級，醫(yī)生為他進(jìn)行支架植入術(shù),，術(shù)后送入ICU監(jiān)護(hù)治療,。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，經(jīng)評估,，患者心,、腎、肺等臟器已發(fā)生嚴(yán)重功能衰竭，生命危在旦夕,。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度重視,，立即請示了科主任，科主任表示：“患者只要有一絲希望,，家屬不放棄,，我們也絕不能放棄?！敝甘緸橼w先生進(jìn)行心衰的治療,，積極心功能恢復(fù)治療，針對衰竭的臟器采取聯(lián)合救治,，逐一攻克,。心肺復(fù)蘇時間久，部分冠脈急性閉塞,，血壓低,，腦組織缺氧缺血存在一定的風(fēng)險性......對此，科主任立即啟動多學(xué)科討論（MDT）,，邀請我院腦外科權(quán)威專家,，心內(nèi)科主任及其他相關(guān)學(xué)科專家等共同討論。專家們認(rèn)為,，只有盡早為患者恢復(fù)心功能,，保護(hù)腦組織，患者才會有一線生機(jī),，且我院具備這個技術(shù)能力,，但需多學(xué)科介入、團(tuán)隊(duì)協(xié)作,。

??

患者病情險象環(huán)生

后續(xù)救治過程步步驚心

一度心臟驟停,，意識散失的趙先生轉(zhuǎn)入我科時，他的神志呈深度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜狀態(tài),，經(jīng)過10天的精心治療,，他竟逐漸清醒，并且可以表達(dá)自己的訴求,。他仍處于休克狀態(tài),，盡管持續(xù)補(bǔ)液，但不能操之過急,，每分鐘幾毫升的補(bǔ)液量,，使用著大批量的血管活性藥物，但血壓仍像跳舞一樣搖擺不定,，最低時僅有69/40mmHg,，經(jīng)過精心的微調(diào)具體到公斤體重多少毫克的調(diào)節(jié)血管活性藥物,，患者的血壓才逐漸平穩(wěn)。持續(xù)的低血壓及再灌注損傷加重腎功能持續(xù)惡化,，尿量減少,，導(dǎo)致全身水腫，在整個治療過程中,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)隨時調(diào)整用藥方案,，及時根據(jù)出入量用藥，經(jīng)過近10個晝夜的精心救治,，趙先生的尿量逐漸增多,，腎臟功能完全康復(fù)。

歷時十天

終于脫離生命危險 

據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任醫(yī)師介紹,，心跳驟停合并多臟器功能衰竭死亡率極高,，特別是像這種心肺復(fù)蘇超過40分鐘還能救回來的是及其少見的，心梗心源性休克來勢兇猛,，容易出現(xiàn)多臟器功能障礙,，特別是急性腦梗，急性腎功能衰竭,，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等,，必須要爭分奪秒，合理救治,，這就要求有一支給力的ICU團(tuán)隊(duì),，有時還需要多科聯(lián)合、多科室配合,，才能打贏心源性休克攻堅(jiān)戰(zhàn),。在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)，精心救治下,，趙先生的病情逐漸好轉(zhuǎn),，神志轉(zhuǎn)清，血壓恢復(fù)正常,，心功能逐漸恢復(fù),，隨后撤球囊反搏機(jī)，撤呼吸機(jī),，拔除IABP管道,，經(jīng)過十天的救治，患者病情好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療,。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護(hù)士長陳潔回憶：“病人剛來我們科實(shí)施救治時，感覺都沒有希望,。監(jiān)護(hù)儀刺耳的報警聲和檢驗(yàn)科的一個個危急值預(yù)警提示真的讓人膽戰(zhàn)心驚,，是家屬的信任給予我們動力，也給患者帶來了希望,。第7天,，當(dāng)我們呼喚他的名字，看到他能睜開雙眼并點(diǎn)頭回應(yīng)的那一刻,，我們每個人的內(nèi)心都無比地激動——在大家的日夜努力下,，終于將他從死神手里搶了回來！”

出科那一天,，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護(hù)士長和病人閑話家常,，告知他以后生活的注意事項(xiàng)，他坐起來,，連聲表示感謝,。那一刻，在場的醫(yī)務(wù)人員也感到非常激動,。心跳驟停那么久,，九死一生！但我們永不放棄,，積極救治每一個生命,，能得到家屬的高度信任和全力支持，我們感覺很欣慰,！

一位重癥患者的成功救治不僅僅是一位醫(yī)生,、一位護(hù)士的努力，而是整個團(tuán)隊(duì),、整個科室,、整個醫(yī)院的通力合作。

（作者｜重癥醫(yī)學(xué)科?陳小燕 李揚(yáng)帆?編輯｜宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處?汪青青）