近日,，一名9月齡女嬰接受了一臺開腹手術(shù),，我院兒外科李仲榮團隊從她腹中取出了一個未完全成形、仍然在生長的胎兒。這種情況極其罕見,，在50萬例中才有1例,。
今年8月,，林媽媽摸到9個月大的女兒腹部有一腫物,，在福建省福鼎某醫(yī)院接受腹部CT檢查，報告顯示中腹部腫塊，疑似寄生胎,，也就是一個胎兒“鉆”進了另一個胎兒的肚子里,。
這讓林媽媽一家驚恐萬分,趕緊來我院小兒外科就診。經(jīng)過CT檢查,，同樣提示腸系膜根部占位,，首先考慮寄生胎的可能性。若不及時取出腹部包塊,，包塊增大擠壓周圍臟器會危及生命,，必須進行手術(shù)治療。
▲CT顯示患兒體內(nèi)存在寄生胎
9天后,，經(jīng)過周密的術(shù)前檢查和精心準備,，兒外科李仲榮主任團隊為患兒做了開腹手術(shù)。
術(shù)中打開后腹膜時,，發(fā)現(xiàn)寄生胎約小拳頭大小，表面光滑,，寄生胎的基底部血管與腸系膜動脈緊密相連,。李主任經(jīng)歷了一番仔細的分離、切斷,、結(jié)扎手術(shù),，患兒肚中的寄生胎終于被順利取出。切開腫塊,，可見成型骨骼和椎體樣結(jié)構(gòu),，快速病理報告寄生胎。
術(shù)后監(jiān)測中,，患兒各項功能恢復(fù)很好,，日前她已出院。
什么是“寄生胎”,？
寄生胎是一種罕見的先天性疾病,，又稱“胎中胎”，發(fā)病率為五十萬分之一,，是指完整胎體的某個部分寄生有另一個或幾個不完整的胎體,。
寄生胎在我國極少見，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔,，表現(xiàn)為逐漸增大的腹部包塊,。被“寄宿”的新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大,，偶爾不愿進食,、不愛睡覺。
寄生胎會不會長大,，直到真被生出呢,？
多數(shù)寄生胎有腸管發(fā)育,，并有生殖腺、腎上腺,、脊索及膀胱等,。雖然寄生胎無獨立生存能力，可在寄主體內(nèi)仍是活的組織,，營養(yǎng)供給均依靠寄主,，并隨寄主的成長而增大。但另一方面,，因為來自寄主的營養(yǎng)不足以維持寄生胎的正常發(fā)育,，所以寄生胎雖然會不斷長大，但并不會從身體里主動排出來,，手術(shù)是目前被推薦的治療方法,。
患兒外觀在初期往往并無任何異常，只有當寄生胎長大到一定的程度,，壓迫鄰近組織,、器官，如胃腸,、肺,、泌尿道，才會引起相應(yīng)的癥狀,。
兒童普通外科創(chuàng)建于上個世紀八十年代,，現(xiàn)是溫州醫(yī)科大學(xué)重點建設(shè)學(xué)科、醫(yī)院重點學(xué)科,。2007年兒童普外科學(xué)被評為浙江省醫(yī)學(xué)重點扶持建設(shè)學(xué)科,，2011年兒童普外科學(xué)被評為浙江省醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科，是國家衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地和浙江省住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)基地,。經(jīng)過施霖、許家镕,、韓警曉,、陳肖鳴、李仲榮,、趙一鳴等幾代專家的勵精圖治,，目前兒童普通外科已發(fā)展成為醫(yī)療、教學(xué),、科研綜合水平居省內(nèi)領(lǐng)先,，影響力輻射至浙南閩北地區(qū)的學(xué)科。
（作者|新生兒外科 包小周 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮）
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