幾聲劇烈咳嗽后突然胸痛,、呼吸困難,隨之神志不清,暈厥過去,。昨天,記者從溫醫(yī)大附二院了解到,,患者出現(xiàn)上述癥狀是因?yàn)樗姆巍罢ā绷?,目前?jīng)過治療已經(jīng)出院。
家住市區(qū)的小楊今年29歲,,身高178cm的他體重只有110斤,,是朋友眼中典型的“竹竿男”。10多天前,,感覺喉嚨不適的他幾聲劇烈咳嗽后突然胸痛不已,,隨后不適癥狀越來越明顯,甚至出現(xiàn)氣喘,。
溫醫(yī)大附二院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師陳小燕介紹,,當(dāng)小楊被家人送到溫醫(yī)大附二院時已神志不清,呼之不應(yīng),。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其氧飽和度維持不佳,,立即給予呼吸球囊輔助呼吸,行氣管插管,,接呼吸機(jī)輔助通氣后氧飽和度才能維持正常,。
此時CT檢查顯示,小楊右側(cè)氣胸,右肺猶如被戳破的氣球,,癟了,,肺組織壓縮達(dá)70%。此外,,兩肺結(jié)核(空洞形成)繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,、左上肺萎陷;右中下肺滲出性改變,。若不及時搶救會危及生命,。
“俗話說的肺‘炸’了,其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上的自發(fā)性氣胸,,一般是因?yàn)榉峭饬σ蛩貙?dǎo)致肺大泡破裂,,使得肺里面的氣體進(jìn)入胸膜腔,出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難等不適癥狀,。”溫醫(yī)大附二院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張曉隆介紹,,胸腔就像個封閉的盒子,,而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了,,胸腔內(nèi)就會充氣,,嚴(yán)重時氣胸會使人難以呼吸,甚至壓迫大血管,,或使心臟及血管移位,,導(dǎo)致循環(huán)衰竭,有致命的風(fēng)險(xiǎn),。
當(dāng)晚,,小楊在醫(yī)院接受了胸腔引流術(shù),并于近日康復(fù)出院,。
為何幾聲劇烈的咳嗽就會氣胸,?“有可能因?yàn)樾厍粔毫Φ耐蝗辉黾佣屏眩瑥亩l(fā)生自發(fā)性氣胸,。換句話說,,大部分自發(fā)性氣胸的患者曾在發(fā)病前有打籃球、跑步等運(yùn)動的情況,,甚至一些人睡覺翻個身也會發(fā)生氣胸?!睆垥月〗榻B,,這類疾病通常發(fā)生在瘦高型人群中,這是因?yàn)槭莞唧w型的患者胸廓比較大,肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會隨之增大,,肺彈力纖維發(fā)育不良導(dǎo)致肺泡彈性減退,,擴(kuò)張后引起肺大泡。
記者了解到,,溫醫(yī)大附二院呼吸科每年接診的近百例“氣胸”患者中,,其中18歲到30歲年齡段男子所占的比例高達(dá)80%,而且大多體型瘦長,。
如何預(yù)防“爆肺”,?醫(yī)生提醒,目前病因尚不清楚,,但吸煙和氣胸家族史是明確的危險(xiǎn)因素,。此外,該病可能與身高,、小氣道炎癥和先天性肺發(fā)育不良等有關(guān),。所以關(guān)鍵是要預(yù)防肺大泡的產(chǎn)生,最好的方法是每天堅(jiān)持鍛煉,,增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度,,不過要避免劇烈運(yùn)動;養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,,均衡營養(yǎng),,盡量避免劇烈咳嗽,避免用力和屏氣動作等,。