很多人體檢時(shí),，有時(shí)會(huì)查出各種“肺部結(jié)節(jié)”，于是看到自己身體內(nèi)長(zhǎng)了一些多余的東西都會(huì)惴惴不安，甚至擔(dān)心這些會(huì)發(fā)展成癌,。
那么,，結(jié)節(jié)到底是什么意思,？哪種發(fā)展成癌癥的概率最大呢,？溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科主任姚紅響給大家好好講一講。
結(jié)節(jié),，大部分是良性的,。但是千萬(wàn)不可以忽視，因?yàn)榉伟┰缙陔A段往往從肺結(jié)節(jié)開(kāi)始,。
肺部結(jié)節(jié),，通常是指影像學(xué)上肺內(nèi)直徑小于等于3cm的類(lèi)圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā),，可以由許多原因引起,，包括正常淋巴結(jié)、炎癥,、結(jié)核,、肉芽腫、腫瘤等,。
依照結(jié)節(jié)直徑區(qū)分：直徑<5mm者稱(chēng)為微小結(jié)節(jié),；直徑為5～10mm者稱(chēng)作小結(jié)節(jié)。
根據(jù)結(jié)節(jié)密度區(qū)分,，可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié),、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),。通常情況下，實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)良性結(jié)節(jié)多見(jiàn),，部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高,。
目前全球肺癌發(fā)病率居所有腫瘤之首：肺癌早期階段往往從肺結(jié)節(jié)開(kāi)始，早期的肺癌結(jié)節(jié)往往沒(méi)有特異的癥狀,，容易被忽視,。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，則絕大多數(shù)病例為肺癌晚期,，且失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),，而且肺癌預(yù)后非常差。因此,，早期對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷,，快速明確其性質(zhì)，是肺部結(jié)節(jié)診斷治療的關(guān)鍵,。
溫馨提示：
目前,，CT檢查是判斷肺部良惡性結(jié)節(jié)最主要工具，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者年齡,、病史、吸煙,、職業(yè),、家族史、影像學(xué)特征,、實(shí)驗(yàn)室檢查,、CT隨訪變化等等進(jìn)行綜合分析，對(duì)于高?；颊?，建議手術(shù)治療、穿刺活檢,；對(duì)大部分低危肺小結(jié)節(jié)者,，建議定期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),，如何進(jìn)行隨訪：
隨訪復(fù)查作為肺結(jié)節(jié)的重要處理策略：
對(duì)于小于5mm以下沒(méi)有高危因素患者建議一年左右復(fù)查,；如果有高危因素建議6-12月復(fù)查；
如果肺結(jié)節(jié)直徑5-8mm,，如果有低危因素每6-12個(gè)月復(fù)查,，對(duì)于高危因素者3-6月復(fù)查；
對(duì)于8-30mm醫(yī)師通常會(huì)根據(jù)影像特征,，建議3-6月隨訪,、手術(shù)或穿刺活檢等處理,。
肺部小結(jié)節(jié)的穿刺活檢：
對(duì)于臨床懷疑肺腫瘤的肺結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)或穿刺等明確病理診斷,。但是許多患者各種因素不能耐受外科手術(shù),，或懼怕外科手術(shù)，更有患者存在顧慮：一方面可能為良性病灶,，而手術(shù)造成不必要的創(chuàng)傷和肺損傷,；另一方面，由于結(jié)節(jié)無(wú)法定性帶來(lái)極大精神負(fù)擔(dān),。
溫馨提示：穿刺活檢作為一種微創(chuàng)技術(shù),，為明確肺結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)提供有效手段。其中,，在CT定位下經(jīng)皮穿刺對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢,，是一種簡(jiǎn)便、微創(chuàng),、精準(zhǔn),、高效的手段，同時(shí)也可以對(duì)肺腫瘤患者取得病理標(biāo)本后,，進(jìn)行基因檢測(cè),、免疫檢測(cè)等，為下一步治療方案,、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等提供依據(jù),。一般穿刺活檢患者，術(shù)后1-2天即可出院,。
現(xiàn)如今,，查出肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，這與吸煙,、感染增加,、吸入變應(yīng)原增加、大氣污染等有關(guān),。
那么,，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)肺部健康，預(yù)防呼吸疾病呢,？
預(yù)防肺部結(jié)節(jié),，有以下措施：
●不抽煙，避免二手煙,、三手煙
●預(yù)防霧霾對(duì)我們的危害,，比如霧霾天氣少開(kāi)窗、外出戴PM2.5的口罩、避免霧霾天晨練等,。
●有條件的,，可在室內(nèi)安裝空氣凈化器；注意裝修材料安全性,，裝修后及時(shí)通風(fēng),。
●烹飪時(shí)開(kāi)油煙機(jī)，避免爆炒等,；飲食上要清淡,、多吃新鮮蔬果；平時(shí)多喝水,。
●調(diào)節(jié)好情緒（查有肺結(jié)節(jié)者千萬(wàn)別焦慮,，否則免疫力下降，影響身體健康）,。
●對(duì)于慢性呼吸疾病的患者來(lái)說(shuō),，一定要堅(jiān)持服藥，學(xué)會(huì)增強(qiáng)肺功能的呼吸方法,，比如用鼻緩慢呼吸,、腹式呼吸等。
畢竟生命只有一次,，就算查出的“病”很平常,，只有萬(wàn)分之一癌變的可能性，我們也不能掉以輕心,。
（作者：姚紅響,，主任醫(yī)師、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科主任）
Copyright ? 2023 wzhealth.com All Rights Resevered. 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院&育英兒童醫(yī)院 版權(quán)所有 浙ICP備11010935號(hào)-1 技術(shù)支持：聯(lián)科科技
熱點(diǎn)新聞
