有一種痛,，號(hào)稱“天下第一痛”,，患者描述其“疼痛感覺相當(dāng)于斷十根肋條”,。這就是專門侵襲中老年人的“三叉神經(jīng)痛”,。很多人一聽要開顱手術(shù),，寧可忍痛也不敢手術(shù),。但最近幾年,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方式愈加安全和完善。記者近日從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“溫醫(yī)大附二院”）神經(jīng)外科了解到,，近5年來,，該科通過手術(shù)治療的“三叉神經(jīng)痛”患者已達(dá)上百例，在全省排名前列,。
因?yàn)檫@種痛 老人打飛的回溫治療
“這是我5年來吃得最香的一頓飯,。”不久前,，剛做完手術(shù)的魏阿公開心地對(duì)溫醫(yī)大附二院神經(jīng)外科主任醫(yī)師盛漢松說道,。
84歲的魏阿公是溫州人，長(zhǎng)期定居在臺(tái)灣,，他的右臉被三叉神經(jīng)痛折磨了5年,。病情發(fā)作的時(shí)候，往往痛得無法吃飯,，就連咽口水,、刷牙也疼痛難忍。臺(tái)灣當(dāng)?shù)蒯t(yī)師建議他先口服藥物,，剛開始疼痛能夠緩解,，但隨著病程延長(zhǎng)，藥物口服量至最大也不能緩解疼痛,，醫(yī)師建議他手術(shù)治療,。他的兒子在網(wǎng)上搜索各大醫(yī)院，經(jīng)過重重篩選后,，選擇了溫醫(yī)大附二院神經(jīng)外科,。
盛漢松主任介紹，由于年紀(jì)大了,，血管老化,、腦萎縮，加上糖尿病,、高血壓,、高血脂等基礎(chǔ)性疾病，容易導(dǎo)致血管,、神經(jīng)的移位,，使血管壓迫到三叉神經(jīng)根部，引起疼痛,，這也是三叉神經(jīng)痛偏“疼”中老年人的主要原因,。臨床上把疼痛分為輕度、中度,、重度,、極重度4類,，其中，極重度疼痛為閃電樣痛,、刀割樣痛,、撕裂樣痛，三叉神經(jīng)痛就屬于此類,，有患者描述為“疼痛感覺相當(dāng)于斷十根肋條”,。
用“小球”手術(shù) 猶如在鋼絲上舞蹈
盛漢松主任為魏阿公做的是微創(chuàng)手術(shù)——“經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)”：醫(yī)師根據(jù)面部的定位，于患者口角外側(cè),，分別將一枚穿刺針與一個(gè)小球囊穿刺到三叉神經(jīng),，再向球囊內(nèi)注入對(duì)比劑，使球囊充盈,，把血管與三叉神經(jīng)的間距拉大,。
手術(shù)當(dāng)天，魏阿公從手術(shù)室出來到麻醉蘇醒返回病房時(shí)間不超過3小時(shí),，其中手術(shù)時(shí)間小于半小時(shí),。清醒后，魏阿公已經(jīng)感覺不到右臉的疼痛了,；最令他吃驚的是原以為手術(shù)的切口會(huì)很大,，結(jié)果居然找不到手術(shù)的痕跡。
“猶如在鋼絲上舞蹈,?！笔h松坦言，雖然手術(shù)很安全,，但主刀醫(yī)生壓力比較大，這是由于患者其他機(jī)能都是好的,，那么就會(huì)要求手術(shù)不能影響到其他機(jī)能,，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，在手術(shù)關(guān)鍵時(shí)屏氣凝神,，比較考驗(yàn)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)以及心理素質(zhì),。
臉頰間歇性疼痛 警惕是天下第一痛
“以前在神經(jīng)外科門診中，沒有特別注意到這種疾病,?！笔h松主任介紹，后來他碰到越來越多的三叉神經(jīng)痛患者,，就引起了關(guān)注,。
有一次，他與在杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作的師兄交流,，無意中得知他們那里的三叉神經(jīng)痛手術(shù)量每年達(dá)四五百例,，而溫州這邊寥寥無幾,。“以前做這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,，老年患者大多忍著不敢手術(shù),。”于是,，從2016年開始,，他就去外地進(jìn)修，在溫州開展了“微血管減壓術(shù)”,、“經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)”等手術(shù),。
盛漢松主任又解釋，“微血管減壓術(shù)”是國內(nèi)外首選的治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)方式,，但因?yàn)樾枰_顱手術(shù),，適用于身體可耐受手術(shù)的中年患者，老年患者或體弱患者更適合“經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)”,。目前,，在接受手術(shù)的三叉神經(jīng)痛患者中，年齡最小的30多歲,，年齡最大的87歲,，大多集中在五六十歲。除了溫州地區(qū)的患者外,，還有不少來自麗水,、臺(tái)州等地。
三叉神經(jīng)痛的疼痛表現(xiàn)多為一側(cè)臉疼,，致使一些患者誤以為是牙痛,，把一側(cè)牙齒全拔光了；還有的會(huì)盲目服用止痛藥,。與三叉神經(jīng)痛不同的是,，牙痛一般表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。盛漢松主任提醒,，當(dāng)碰到一側(cè)臉頰間歇性疼痛,，每次痛起來持續(xù)幾分鐘，且一天內(nèi)發(fā)作多次的情況,，應(yīng)及時(shí)去神經(jīng)外科檢查,，以排除這種“天下第一痛”——三叉神經(jīng)痛。
記者：胡海珍 通訊員 徐胡樂
原文鏈接：http://news.66wz.com/system/2021/06/27/105379057.shtml
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