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媒體報道
【溫州商報】胎齡僅23周 出生時僅700克 全省胎齡最小的早產(chǎn)兒將于近期出院

作者:董吉妮 來源:溫州商報 發(fā)布時間:2022/2/28 15:36:54

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去年12月3日,,溫醫(yī)大附二院新生兒-產(chǎn)科團隊利用專用保暖箱和呼吸機把寶寶從產(chǎn)房轉(zhuǎn)送到新生兒病房,。

溫醫(yī)大附二院供圖


  在溫醫(yī)大附二院新生兒病房,一個胎齡僅23周,、出生體重700克的小生命在暖箱里努力地呼吸著。在儀器的照射下,,他的血管清晰可見,,宛如“水晶寶寶”。這位水晶寶寶名叫燦燦(化名),,是目前浙江省胎齡最小的早產(chǎn)兒,。昨日,記者從溫醫(yī)大附二院獲悉,,在近三個月的全力救治下,,燦燦將于近期出院。

  搶救設(shè)備提前介入救治

  一般來說,,在媽媽肚子里待滿37周以上的寶寶是屬于足月兒,,身體各個系統(tǒng)的器官基本發(fā)育成熟,可以適應(yīng)外面的世界,。而這個23周提前降臨的寶寶只能在暖箱繼續(xù)完成器官發(fā)育,。

  “這個寶寶于去年12月3日出生,胎齡23周,、體重700克,,是目前浙江省胎齡最小的早產(chǎn)兒?!?strong>溫醫(yī)大附二院新生兒科副主任朱將虎介紹,,對于燦燦的救治他們是提前介入的,在其出生前,,新生兒科團隊就把專用轉(zhuǎn)運暖箱推到產(chǎn)房提前預(yù)熱,,并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備,在孩子出生后立即給予保暖措施,,并予以氣管插管,、并連接T組合人工通氣,待生命體征平穩(wěn)后,再置入轉(zhuǎn)運保暖箱轉(zhuǎn)到病房進一步救治,。

  “我們曾成功救治450克早產(chǎn)兒和胎齡23周+6天超早產(chǎn)兒,,但燦燦寶寶胎齡更小,全身各臟器發(fā)育更不成熟,,存在新生兒呼吸窘迫綜合征,、呼吸衰竭等各個器官功能不全,因此治療起來更困難,,需要更精細的器官功能維護,、治療和護理?!弊鳛闋N燦的主治醫(yī)生朱將虎制訂出了縝密的治療方案,,以及各種可能發(fā)生的并發(fā)癥的預(yù)防措施,成立了專家團隊,,包括國內(nèi)著名新生兒專家林振浪教授也前來查房和指導(dǎo),。“在對燦燦給予氣管插管,、機械通氣的同時,,我們又采取國際先進的肺保護通氣策略,以減少產(chǎn)生嚴(yán)重支氣管肺發(fā)育不良的情況,。另外,,燦燦出生后本應(yīng)閉合的心臟動脈導(dǎo)管仍然開放,治療團隊給予治療后順利關(guān)閉了影響心肺功能的動脈導(dǎo)管,。同時,還有全方位的精細護理,,讓燦燦沒有發(fā)生嚴(yán)重感染,、腦出血等早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥?!?/p>

  病情有反復(fù)目前恢復(fù)良好

  早產(chǎn)兒最重要的第一關(guān)就是呼吸,,小小的燦燦還無法自主呼吸。

  因早產(chǎn)兒的病情存在很多不確定的因素,,燦燦又是特殊的早產(chǎn)兒,,因呼吸功能弱,肺部感染都會反復(fù)發(fā)生,。

  燦燦出生改成無創(chuàng)輔助呼吸后,,重新出現(xiàn)呼吸費力、伴有體重增長不良,,因此又重新給予氣管插管,、機械通氣治療。兩周后,燦燦再次拔除氣管插管,,改為無創(chuàng)輔助通氣,。

  從呼吸機到無創(chuàng)輔助通氣,在漫長的幾個星期里,,在新生兒醫(yī)護的守護下,,燦燦不僅順利脫機了,近期又轉(zhuǎn)為鼻導(dǎo)管吸氧,,目前燦燦呼吸情況恢復(fù)良好,,現(xiàn)糾正胎齡不到36周,已順利脫離吸氧,。

  奶量50毫升近期有望出院

  對于早產(chǎn)兒來說,,呼吸關(guān)、感染關(guān)過來了,,喂養(yǎng)方面又是一個坎,。燦燦最初主要依靠臍靜脈導(dǎo)管、PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)等靜脈通路獲取營養(yǎng),,奶量增加后,,逐漸減少靜脈營養(yǎng)直至停用。目前每次喂養(yǎng)奶量已達50ml,,每3小時一次,,同時加用母乳添加劑,全身營養(yǎng)狀況較理想,,體重增長良好,。燦燦目前以鼻飼喂養(yǎng)為主,雖存在吞咽呼吸不協(xié)調(diào),,經(jīng)醫(yī)生對其加強吞咽功能訓(xùn)練后,,已逐漸能夠少量經(jīng)口喂養(yǎng),近期有望出院,。

  救治孩子90后父母傾盡所有

  “這個孩子對我們來說特別珍貴,,我們好不容易通過試管懷上他,即便有一絲一毫的希望都不會放棄,?!睜N燦母親祖萬敏坦言,當(dāng)看到如巴掌大的燦燦,,她和丈夫有點動搖了,,不停地問自己孩子還有救嗎?事實證明,,隨著治療的一步步深入,,夫妻倆救治的決心越來越強,。

  三個月的治療令在溫務(wù)工的燦燦父母傾盡所有,目前已花去醫(yī)藥費18萬,,后期缺口還需3萬,。上周,這對90后父母向“水晶寶寶”救助項目提出申請,,如果您想幫孩子燦燦的后續(xù)治療請聯(lián)系本報公益熱線88817110,。


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燦燦出生三周后

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燦燦上周四的樣子

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來  源:《溫州商報》2022.02.28 04版

原文鏈接:http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzsb&publishTime=2022-02-28&classify=0&id=11

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