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 近日，我院心內(nèi)科主主治醫(yī)師金戈接到急會診，要搶救一位心梗后心跳驟停的患者,。從急診,、多次電除顫,、DSA室置入ECMO,，開通心臟血管,、CCU，緊密銜接的流程讓患者得到了快速的搶救,，展示了我院急危重癥搶救能力,。

 2月21日，患者苗某因突發(fā)胸痛5小時伴胸悶呼吸費力送至我院急診科,， 到達急診科不久患者突發(fā)神志喪失,，呼之不應伴雙眼上翻，牙關禁閉,、口吐白沫,，全身肌肉強直性陣攣，雙側(cè)瞳孔散大,，對光反射消失,，無自主呼吸，頸動脈搏動未觸及,，予大劑量血管活性藥物應用,，持續(xù)心肺復蘇，氣管插管,，200T雙向電除顫7次后自主心律恢復呈室性逸博,，啟動導管室馬上行急診PCI術(shù)，術(shù)中患者反復室顫,，電除顫,，主刀醫(yī)師金戈憑多年的重癥經(jīng)驗判斷該患者心肌梗死伴心源性休克，電風暴需馬上啟動VA-ECMO和IABP輔助,，立即將此情況匯報給了心血管內(nèi)科執(zhí)行主任官學強,，官主任當機立斷，“馬上通知ECMO團隊,，以分鐘為單位迅速行動,！不惜代價，竭盡所能,，一切為了重癥患者的救治,！

接到急會診通知后，盡管是夜里,，重癥監(jiān)護室護士長朱慧芬?guī)ьI ECMO團隊以及DSA護士長任曉碧和黃曉芳護士馬上放棄休息,，迅速到達導管室。開始有條不紊分工合作,，護士團隊安裝及預充ECMO,，醫(yī)生團隊開始鋪巾,，消毒、穿刺,、建立循環(huán),，從開始穿刺到VA-ECMO建立，僅用時15分鐘,。當看到“badbloodout,，goodbloodin”的提示之后，患者暗紅色的血液變成鮮紅色回到患者體內(nèi)隨之患者的血壓升高,，心率減慢,。隨后，縫合固定,，確定管道位置的過程中,，患者的升壓藥物很快的減下來，順利下臺,。

如何將患者從導管室安全轉(zhuǎn)運至CCU繼續(xù)治療,？是團隊隨即面對的最大問題?；颊呒由淆嫶蟮臋C器稍作挪動都是很困難的,，過床，途中轉(zhuǎn)運同時得保證機器正常運行,，管道不脫落,，不甭管。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,，都將造成嚴重的后果,。好在，團隊在工作中經(jīng)常與急診科及導管室合作進行轉(zhuǎn)運ECMO的模擬演練,。在兩位護士長朱慧芬及任曉碧的指揮下,，團隊成員一起有條不紊地將患者轉(zhuǎn)運到救護擔架上，錢魯醫(yī)生負責管理ECMO管道,，羅宏負責移動及管理ECMO和IBAP機器,，大家群策群力，安全,、迅速,、順利的將患者轉(zhuǎn)運到CCU。

   這是一場跨越生死鴻溝的生死營救,，我院ECMO團隊再一次用實力實現(xiàn)了心梗伴心源性休克ECMO支持0死亡率的目標,，患者成功化險為夷的背后展露的是整個救治團隊日夜守護，精心救治,，現(xiàn)苗某的病情逐漸好轉(zhuǎn),，神志轉(zhuǎn)清,，血壓恢復正常，心功能逐漸恢復,，隨后撤ECOM撤呼吸機，拔除IABP管道,，近期將轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)觀察,。

（作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 汪青青）