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近日，29歲的鮑女士從溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“溫醫(yī)大附二院”）康復出院?；叵肫鹬绑@心動魄的10天，她仍是心有余悸,。她也是我市首例受益于“人工心肺機”（ECMO，即體外膜肺氧合）治療技術(shù)的孕產(chǎn)婦,。

懷孕28周的鮑女士極度虛胖,，身高160厘米，體重有190斤,。2月20日,，她因合并慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期、妊娠合并糖尿病,、肺部感染,、心衰，由外院被緊急送入溫醫(yī)大附二院南浦產(chǎn)科病區(qū),，經(jīng)過緊急會診后，孕婦入住重癥醫(yī)學科,。該院產(chǎn)科主任許張曄憑借多年豐富的危重癥產(chǎn)婦診治經(jīng)驗,，認為孕婦的病情有繼續(xù)惡化的極大可能，連夜急診行剖宮產(chǎn)術(shù),，同時搶救新生兒,。

果不其然，3天后,，孕婦出現(xiàn)呼吸衰竭,、休克狀態(tài)，命懸一線,。該院院區(qū)領導迅速組織危重孕產(chǎn)婦救治團隊進行充分評估,，經(jīng)過重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科,、呼吸科,、感染科等專家的多學科討論后，重癥醫(yī)學科主任程碧環(huán)果斷啟用“人工心肺機”治療,。

但在治療過程中,，再遇難題。“為了尋找最佳的平衡點,，我們對患者的每一步治療都如在走鋼絲繩,。”程碧環(huán)介紹,，由于“人工心肺機”在治療過程中需要應用抗凝藥物防止血液在體外凝固,，全身臟器和創(chuàng)口出血是其主要并發(fā)癥之一，而產(chǎn)婦由于身體條件極差創(chuàng)口愈合欠佳,，在高強度的抗凝治療中出血可能性均大大增加,。最終，他們在嚴密監(jiān)測下做到了精準治療,，既保證了治療效果又避免了發(fā)生嚴重并發(fā)癥,。

圖為“人工心肺機”。一條從體內(nèi)引流出的靜脈血,，為暗紅色,；另一條為鮮紅色，是經(jīng)過體外膜肺氧氣交換后富含氧氣的血液,，然后回流到體內(nèi),，血液顏色越鮮紅，提示血液中的氧氣含量越豐富,。

經(jīng)過治療后,，產(chǎn)婦的心肺功能逐漸恢復，在“人工心肺機”技術(shù)運行5天后,，成功脫機,，轉(zhuǎn)危為安。

程碧環(huán)介紹,，此次搶救,，得益于產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科,、新生兒科,、血管外科、超聲影像科,、心內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科等多學科合作，才能讓大家在與“死神”的“拉鋸戰(zhàn)”中贏得了寶貴的搶救時機,。

據(jù)了解,，作為“救命神器”，此次“人工心肺機”用于救治重癥產(chǎn)婦在全市尚屬首次,。溫醫(yī)大附二院于2018年引進“人工心肺機”治療技術(shù),，迄今為止,，共治療了30例。此次的成功救治,，標志著溫醫(yī)大附二院急危重癥孕產(chǎn)婦的救治水平再上新臺階,，也讓“人工心肺機”技術(shù)為過去無法救治的危急重癥孕產(chǎn)婦開啟了新的生命之門。

來　　源：看溫州客戶端-《溫州晚報》　2022.04.01

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