作為浙南地區(qū)首家引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院,，4月16日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院成功完成首例機(jī)器人手術(shù),。這標(biāo)志著我院外科手術(shù)正式步入“機(jī)器人時(shí)代”。
患者張大爺今年79歲，日前，他因?yàn)榕拍蚶щy,、尿頻尿急就醫(yī)，隨即查出罹患前列腺癌,。他聽(tīng)說(shuō),，前列腺癌的手術(shù)治療，機(jī)器人手術(shù)比普通腹腔鏡手術(shù)效果更好,。患者入院后恰逢我院第四代“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”安裝調(diào)試成功,，通盤(pán)考慮患者的年齡、身體狀況,，經(jīng)過(guò)泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定的精密手術(shù)方案，他成為我院接受機(jī)器人手術(shù)的第一位病人,。
夾縫里除“癌”
“達(dá)芬奇機(jī)器人”讓手術(shù)變“藝術(shù)”
早上8時(shí)40分,，筆者在手術(shù)室內(nèi)見(jiàn)到了“達(dá)芬奇”。只見(jiàn)它身著鋼衣,，擁有“三頭四臂”,，并且四只“手臂”均能夠540度靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。
9時(shí)20分,，麻醉開(kāi)始,。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè),、深靜脈開(kāi)放，確保張大爺?shù)纳w征安全,。
9時(shí)36分,，手術(shù)室護(hù)士為達(dá)芬奇機(jī)器人“穿上”膜狀手術(shù)衣，為張大爺調(diào)整成頭低腳高的手術(shù)體位,。
10時(shí)整,，手術(shù)正式開(kāi)始。醫(yī)生在張大爺?shù)亩亲由祥_(kāi)了5個(gè)8毫米左右的微創(chuàng)小口,，將“達(dá)芬奇”的機(jī)械臂一一“送”入腹腔,。主刀的泌尿外科何有華主任“埋頭”在距離手術(shù)區(qū)域3米之外的醫(yī)生控制臺(tái)前，戴上操控臺(tái)上的“指套”,，像駕駛飛行器一樣操控著眼前的這臺(tái)設(shè)備,。
10時(shí)30分，機(jī)器人操作正式開(kāi)始,，隨著何主任的手部精細(xì)動(dòng)作,，機(jī)器人的4根機(jī)械臂上下起伏不停，在患者腹腔內(nèi)依次完成移動(dòng),、夾捏,、電凝、切割等手術(shù)步驟,。
12時(shí)53分,，手術(shù)進(jìn)入最關(guān)鍵的時(shí)期。由于前列腺附近有大量神經(jīng)束通過(guò),，為了更好地保護(hù)術(shù)后尿控功能,，何主任通過(guò)顯示器中最大15倍的三維立體高清影像，操控機(jī)械臂在骨盆狹小的空間內(nèi)精密地操作著,，最大可能避免患者術(shù)后出現(xiàn)的漏尿問(wèn)題,，保障患者的生活尊嚴(yán)。
13時(shí)53分,，前列腺癌根治術(shù)順利完成,，術(shù)中出血量極少。手術(shù)室內(nèi)響起熱烈掌聲,。
據(jù)何有華主任介紹,，達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備就是最好的“拆彈手”，可以安全地清除腫瘤,，盡可能減少周?chē)M織的損傷,。通過(guò)這次手術(shù)，將最大程度切除癌癥病灶,，更有效提升患者的預(yù)后生存年限,。
精細(xì),、精密、微創(chuàng)
“達(dá)芬奇機(jī)器人”讓復(fù)雜手術(shù)超精準(zhǔn)化
機(jī)器人動(dòng)手術(shù)靠譜嗎,？這是很多人的疑惑,。實(shí)際上，手術(shù)機(jī)器人并不是機(jī)器自己給患者做手術(shù),，系統(tǒng)完全由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操控,。手術(shù)機(jī)器人由控制平臺(tái)、4只機(jī)械手臂,、1個(gè)三維攝像系統(tǒng)組成,，手術(shù)視野放大倍數(shù)可達(dá)到15倍以上，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像,，細(xì)小的血管和淋巴結(jié)也能一目了然,。同時(shí)，4個(gè)機(jī)械臂可模擬人手腕的靈活操作,，濾除顫動(dòng),，超越了人手的精準(zhǔn)度，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作,，超越了人手的局限性,。
“達(dá)芬奇”還有一項(xiàng)更大的優(yōu)勢(shì)，就是創(chuàng)口小,。許多腫瘤切除手術(shù)需開(kāi)腹,，創(chuàng)口在15至30厘米之間，而“達(dá)芬奇”手術(shù)的創(chuàng)口不到1厘米,，僅用創(chuàng)可貼便可覆蓋,。手術(shù)創(chuàng)口小、患者恢復(fù)快,，能大大縮短病人的術(shù)后住院時(shí)間,。
據(jù)我院副院長(zhǎng)張維溪介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主要用于高難度復(fù)雜的四級(jí)手術(shù),，除能進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病外,，還將在胸外科、婦科,、肛腸外科,、腫瘤外科、普通外科,、肝膽胰脾外科、兒童外科等治療領(lǐng)域上大顯身手,。首秀成功,，醫(yī)院將陸續(xù)在外科各大領(lǐng)域推廣施行達(dá)芬奇手術(shù),，為更多患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。讓浙南閩北地區(qū)群眾就近享受高新科技帶動(dòng)外科手術(shù)更加精準(zhǔn)精細(xì)的醫(yī)療技術(shù)紅利,。
（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）
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