胎齡24周+6天,，體重770克
身形比成年男子的巴掌大不了多少
肚子卻脹如蛙腹
就是這樣一個“巴掌寶寶”
在出生不到3個月內經歷了2次重大手術
經過新生兒科和兒童外科醫(yī)護人員117天的呵護
回到了父母的懷抱
時鐘撥回到數月前的一個傍晚。一陣急促的鈴聲穿透新生兒病房,，外院一位超早早產兒出生后1周出現腹脹,，疑似“新生兒壞死性小腸結腸炎”，病情危急,！急需轉至我院新生兒科,。值班醫(yī)生立即通知科室轉運團隊，經驗豐富的醫(yī)生和護士聯(lián)系醫(yī)院救護車即刻出發(fā)去當地轉運,。
晚上9：30,，寶寶“七七”順利到達新生兒科，夜班醫(yī)生經查體發(fā)現：七七的體重僅有770克,，腹脹,、腸鳴音減弱，腹腔超聲提示腸管蠕動減弱,、腹腔積液,，夜班醫(yī)生一邊搶救穩(wěn)定生命一邊聯(lián)系兒童外科緊急會診,。兒童外科醫(yī)生通過腹腔穿刺，從七七腹部抽出褐色渾濁液,，確診為新生兒腸穿孔,。
新生兒腸穿孔是新生兒嚴重的急腹癥之一，病死率高,，尤其是發(fā)生在小于一千克的日齡小于7天的病例,。
片刻不能耽擱，必須馬上急診手術,！
七七隨即被送入手術室,。但是給巴掌大小的超早早產兒做手術絕非易事，提前3個多月降生的七七各個身體系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,，兒童外科醫(yī)生在術中發(fā)現,，七七的末端回腸有個鉛筆大小的穿孔，主刀醫(yī)生用精密微小的手術器械在“螺螄殼里做道場”：沖洗腹腔,，切除穿孔腸管,，行末端回腸造瘺。在新生兒團隊,、小兒外科和麻醉科等多學科協(xié)作下,，寶寶順利度過第一次重大手術。
剛經歷的手術,，是七七成長之路的一只“攔路虎”,。接下來，七七還需要在暖箱繼續(xù)完成發(fā)育關,、呼吸關,、感染關、喂養(yǎng)關等重重關卡,。此刻家長心理和家庭壓力巨大,，父母來醫(yī)院要求放棄治療，醫(yī)生反復勸說,，溫醫(yī)大學生救助團隊介入幫扶,，家長決定克服困難堅持治療。新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為七七制定了圍手術期管理,、超早產兒管理,、并發(fā)癥的預防措施等綜合診療方案。通過配置精準的靜脈營養(yǎng)為寶寶提供生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)能量,，并在術后10天順利開奶,，逐漸增加奶量過渡至全腸內營養(yǎng)，從鼻飼喂養(yǎng)到自行口服,。
因為超早早產兒肺發(fā)育不成熟,、呼吸功能弱,，出生后本就需較長時間的氣管插管機械通氣支持。因為手術的原因,，更是延長了七七的上機時間,，最終出現了中度支氣管肺發(fā)育不良。在新生兒醫(yī)護的悉心呵護,、氣道管理下,，上機26天的七七終于順利撤機改為無創(chuàng)輔助通氣，歷經2個月逐漸過渡至鼻導管吸氧并順利脫氧,。
術后3個月,，七七體重達到3.3公斤，已充分達到出院標準,。但考慮到出院后造瘺口護理等各方面問題,，結合家屬意愿，新生兒外科評估七七目前已具備關瘺手術條件,。七七再次經歷了人生中第2次重大手術,，順利完成了造瘺口回納、末端回腸橫結腸端端吻合術,，術后20余天順利出院,。出院后在門診隨訪，目前已近半歲,，發(fā)育良好,，家長特地制作錦旗向醫(yī)護人員表達感謝之意。
我院新生兒科經過多年的發(fā)展,，與產科、兒童外科,、神經外科,、心胸外科、耳鼻喉科,、麻醉科等多學科合作密切,，不斷挑戰(zhàn)收治各種疑難復雜的患兒，許許多多出生缺陷的孩子也獲得新生,，已成為浙南地區(qū)危重癥新生兒轉診中心,。同時科室具有成熟的轉運團隊，24小時全天候為浙南浙西閩北危重癥新生兒的轉運提供生命的保障,，不斷創(chuàng)造生命的奇跡,。
新生兒轉運熱線：0577-88002819
（重新布局的新生兒病房）
（作者|新生兒科 潘冰婷、陳尚勤 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）
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