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胎齡24周+6天,，體重770克

身形比成年男子的巴掌大不了多少

肚子卻脹如蛙腹

就是這樣一個“巴掌寶寶”

在出生不到3個月內(nèi)經(jīng)歷了2次重大手術(shù)

經(jīng)過新生兒科和兒童外科醫(yī)護人員117天的呵護

回到了父母的懷抱

時鐘撥回到數(shù)月前的一個傍晚,。一陣急促的鈴聲穿透新生兒病房,，外院一位超早早產(chǎn)兒出生后1周出現(xiàn)腹脹,，疑似“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”,，病情危急！急需轉(zhuǎn)至我院新生兒科,。值班醫(yī)生立即通知科室轉(zhuǎn)運團隊,，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和護士聯(lián)系醫(yī)院救護車即刻出發(fā)去當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)運。

晚上9：30,，寶寶“七七”順利到達新生兒科,，夜班醫(yī)生經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)：七七的體重僅有770克，腹脹,、腸鳴音減弱,，腹腔超聲提示腸管蠕動減弱、腹腔積液,，夜班醫(yī)生一邊搶救穩(wěn)定生命一邊聯(lián)系兒童外科緊急會診,。兒童外科醫(yī)生通過腹腔穿刺，從七七腹部抽出褐色渾濁液,，確診為新生兒腸穿孔,。

新生兒腸穿孔是新生兒嚴(yán)重的急腹癥之一，病死率高,，尤其是發(fā)生在小于一千克的日齡小于7天的病例,。

片刻不能耽擱，必須馬上急診手術(shù),！

七七隨即被送入手術(shù)室,。但是給巴掌大小的超早早產(chǎn)兒做手術(shù)絕非易事，提前3個多月降生的七七各個身體系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,，兒童外科醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn),，七七的末端回腸有個鉛筆大小的穿孔，主刀醫(yī)生用精密微小的手術(shù)器械在“螺螄殼里做道場”：沖洗腹腔,，切除穿孔腸管,，行末端回腸造瘺。在新生兒團隊,、小兒外科和麻醉科等多學(xué)科協(xié)作下,，寶寶順利度過第一次重大手術(shù)。

剛經(jīng)歷的手術(shù),，是七七成長之路的一只“攔路虎”,。接下來，七七還需要在暖箱繼續(xù)完成發(fā)育關(guān),、呼吸關(guān),、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等重重關(guān)卡,。此刻家長心理和家庭壓力巨大,，父母來醫(yī)院要求放棄治療，醫(yī)生反復(fù)勸說，溫醫(yī)大學(xué)生救助團隊介入幫扶,，家長決定克服困難堅持治療,。新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為七七制定了圍手術(shù)期管理、超早產(chǎn)兒管理,、并發(fā)癥的預(yù)防措施等綜合診療方案,。通過配置精準(zhǔn)的靜脈營養(yǎng)為寶寶提供生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)能量，并在術(shù)后10天順利開奶,，逐漸增加奶量過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng),，從鼻飼喂養(yǎng)到自行口服。

因為超早早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟,、呼吸功能弱,，出生后本就需較長時間的氣管插管機械通氣支持。因為手術(shù)的原因,，更是延長了七七的上機時間,，最終出現(xiàn)了中度支氣管肺發(fā)育不良。在新生兒醫(yī)護的悉心呵護,、氣道管理下,，上機26天的七七終于順利撤機改為無創(chuàng)輔助通氣，歷經(jīng)2個月逐漸過渡至鼻導(dǎo)管吸氧并順利脫氧,。

術(shù)后3個月，七七體重達到3.3公斤,，已充分達到出院標(biāo)準(zhǔn),。但考慮到出院后造瘺口護理等各方面問題，結(jié)合家屬意愿,，新生兒外科評估七七目前已具備關(guān)瘺手術(shù)條件,。七七再次經(jīng)歷了人生中第2次重大手術(shù)，順利完成了造瘺口回納,、末端回腸橫結(jié)腸端端吻合術(shù),，術(shù)后20余天順利出院。出院后在門診隨訪,，目前已近半歲,，發(fā)育良好，家長特地制作錦旗向醫(yī)護人員表達感謝之意,。

我院新生兒科經(jīng)過多年的發(fā)展,，與產(chǎn)科、兒童外科,、神經(jīng)外科,、心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多學(xué)科合作密切,，不斷挑戰(zhàn)收治各種疑難復(fù)雜的患兒,，許許多多出生缺陷的孩子也獲得新生，已成為浙南地區(qū)危重癥新生兒轉(zhuǎn)診中心,。同時科室具有成熟的轉(zhuǎn)運團隊,，24小時全天候為浙南浙西閩北危重癥新生兒的轉(zhuǎn)運提供生命的保障，不斷創(chuàng)造生命的奇跡,。

新生兒轉(zhuǎn)運熱線：0577-88002819

（重新布局的新生兒病房）

（作者|新生兒科 潘冰婷,、陳尚勤 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）