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　　一場(chǎng)感冒竟然住進(jìn)ICU？近日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室就接收了這樣一位患者。

　　今年14歲的小文（化名）,，身體一直很健康，兩天前因?yàn)樘鞖饨禍刂藳?，突然發(fā)起了高燒,，這一燒就燒到了39.6攝氏度。一開(kāi)始家里人只覺(jué)得是普通的發(fā)燒感冒就給孩子吃了點(diǎn)感冒藥和退燒藥,，沒(méi)想到這一燒就是2天,。兩天內(nèi)，小文飯也吃不下,，覺(jué)也睡不著,，鼻塞流涕、惡心嘔吐加腹痛輪番上陣,，最終家里人感覺(jué)不對(duì)勁就趕緊送到了附二醫(yī)急診科就診,。

　　入院后，急診醫(yī)生再進(jìn)行了初步的檢查后發(fā)現(xiàn)小文的癥狀不一般,，可能不只是簡(jiǎn)單的感冒了,，于是安排小文做了一個(gè)肌鈣蛋白檢查，檢查結(jié)果把醫(yī)生都嚇了一跳,，“肌鈣蛋白指數(shù)是一種心肌功能指標(biāo),，像正常人的肌鈣蛋白指數(shù)一般是0.03ng/ml，而小文的檢查結(jié)果顯示已經(jīng)達(dá)到了27 ng/ml,，比普通人高了近一千倍,，也就是說(shuō)他的心肌已經(jīng)受損嚴(yán)重?！备蕉t(yī)心臟重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師王存存說(shuō)。

　　最終考慮小文可能是得了心肌炎,，于是轉(zhuǎn)至心臟重癥監(jiān)護(hù)室觀察,。沒(méi)想到在10個(gè)小時(shí)后，小文突然出現(xiàn)了心臟停跳,，并且伴隨著失去意識(shí),，四肢強(qiáng)直的情況，在停跳了半分鐘后,，小文的心臟又恢復(fù)了跳動(dòng),，并且神志也恢復(fù)了清醒,，但他的心跳仍然呈現(xiàn)一會(huì)跳到200/min一會(huì)跳到20/min的情況?！氨M管小文人是清醒過(guò)來(lái)了,，但是他的生命體征極度不穩(wěn)定，隨時(shí)都有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn),，考慮他的病情已經(jīng)進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎,，所以準(zhǔn)備為他進(jìn)行ECMO治療?！蓖醮娲姹硎?，由于這種病毒入侵引發(fā)的心肌炎，沒(méi)有特效藥只能依靠自身的免疫系統(tǒng)抵御,，但由于小文的情況已經(jīng)無(wú)法靠自身來(lái)抵御,，只能依靠人工心肺機(jī)接管“心肺功能”讓他瀕臨崩潰的器官功能得到有效緩解。

　　最終,，小文在人工心肺機(jī)的幫助下通過(guò)4天的治療,，激活了其“罷工”的心臟，目前小文已經(jīng)健康出院,。

　　“心肌炎是指心肌細(xì)胞因?yàn)楦腥?、自身免疫性疾病、中毒,、過(guò)敏等原因,，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致其功能受損,，心臟不能正常的輸送血液到全身各處而出現(xiàn)各種癥狀,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭?！蓖醮娲娼榻B,，作為最嚴(yán)重和特殊的心肌炎——暴發(fā)性心肌炎起病急驟、病情進(jìn)展迅速,，可很快出現(xiàn)急性心力衰竭等惡性情況,，早期致死率極高。

　　為什么感冒會(huì)變成暴發(fā)性心肌炎,？王存存解釋?zhuān)忻芭c心肌炎的相關(guān)性主要在于病毒,。感冒的發(fā)熱、咳嗽,、流涕,，心肌炎的心悸、胸痛,，都是這些病毒感染在身體不同系統(tǒng)引起的不同表現(xiàn),。只不過(guò)呼吸道癥狀是多數(shù),、癥狀相較明顯，心肌炎是少數(shù),，癥狀也更隱匿,，而且心肌炎通常是在呼吸道癥狀之后，所以容易給人“感冒拖出了心肌炎”的印象,。但實(shí)際上,，感冒癥狀和心肌炎都是病毒感染出現(xiàn)的結(jié)果，它們是平行關(guān)系,，不是因果關(guān)系,，所以不是感冒拖成了心肌炎，而是這些病人先出現(xiàn)了類(lèi)似感冒的癥狀,，后出現(xiàn)了心肌炎癥狀,。

　　王存存提醒，暴發(fā)性心肌炎可發(fā)于各年齡段,，早期癥狀類(lèi)似病毒性感冒,。市民若感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、手足乏力,、面色蒼白等情況,，就應(yīng)警惕并盡快前往醫(yī)院檢查，避免延誤救治,。

來(lái)　　源：《溫州晚報(bào)》2022.10.11 05版

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