“太感謝您了,!金主任!”王阿姨看著電腦屏幕上已經(jīng)取盡結(jié)石的CT圖像,,激動的握住了金洲祥主任的手。經(jīng)過兩次PTCS(經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù) Percutaneous transhepatic cholangioscopy)的治療,,王阿姨的多發(fā)肝內(nèi)外膽管結(jié)石已完全治愈,。
術(shù)前腹部CT顯示肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石
術(shù)后腹部CT顯示結(jié)石已取盡
1月余前,因腹痛多日的王阿姨踏進(jìn)了我院肝膽胰外科金洲祥主任的診室,。由于王阿姨病情復(fù)雜,,已輾轉(zhuǎn)溫州市多家大醫(yī)院,均未提供較好的治療,。金洲祥主任在充分了解王阿姨的病情后,,在科室疑難病例討論會上,,與周斌主任,、王繼生主任等專家一起對王阿姨的病情制定針對性的治療方案。
由于王阿姨多次膽道術(shù)后,,且已行過膽腸吻合,,病情復(fù)雜。經(jīng)過討論,,建議采取目前先進(jìn)的PTCS技術(shù)(經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡術(shù),,是指經(jīng)皮肝穿刺,運(yùn)用膽道鏡進(jìn)行檢查和治療的一項技術(shù)),。經(jīng)過金洲祥主任兩次PTCS取石,,王阿姨狀態(tài)良好,拔除引流管,,已順利出院,。
??PTCS主要用于肝膽結(jié)石的探查和取石,,晚期腫瘤及難以手術(shù)治療的解除梗阻,膽道狹窄,、畸形或術(shù)后肝膽改變的診斷與治療等,,具有治療周期短、碎石取石速度快,、不傷及瘺道壁,、術(shù)后出血膽瘺并發(fā)癥明顯減少等優(yōu)勢。特別是對無法進(jìn)行手術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡(ERCP)等治療的患者,,PTCS可以為患者提供一個新的出路,。
??目前我院肝膽胰外科已常規(guī)開展腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合取石、ERCP取石,、PTCS取石等多種術(shù)式,,為肝內(nèi)外膽管結(jié)石的患者提供多種解決方案。有許多患者,,特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,,經(jīng)歷多次大手術(shù),依然不能解決問題,,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱,、腹痛。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石(PTCS)無需麻醉,,超級微創(chuàng),,是一種值得推廣的技術(shù)。
(作者|肝膽胰外科 陳克 金洲祥 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 陳盈盈)