為認真落實上級關于“平穩(wěn)渡過疫情流行高峰期”工作部署,，溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院未雨綢繆,、統(tǒng)籌安排,，全院上下不斷優(yōu)化診療流程,、擴容資源,、整合力量、強化保障,，在生命救治的一線與病毒正面“開戰(zhàn)”,，全力解決群眾就醫(yī)需求，全力筑牢醫(yī)療防線,，全力守衛(wèi)生命健康屏障,。
整合優(yōu)化，打通門診,、急診界限
各種慢性病和常見病疊加新冠病毒感染,，使得急診、發(fā)熱門診的患者急劇增加,。早在“疫情防控新十條”發(fā)布之初,，我院認真學習文件精神與要求，深入分析,、精密部署,，及時優(yōu)化發(fā)熱門診、急診布局,，以滿足全市群眾的就醫(yī)需求,，有效應對疫情防控新情況新任務。12月15日,，我院在以成人?？茷橹鞯凝垶吃簠^(qū)增設兒童急診、兒童發(fā)熱門診,，全天候充分滿足城市東片兒科患者的就診需求,。12月20日，以兒童?？茷橹鞯穆钩窃簠^(qū)學院路部重啟成人發(fā)熱門診,，保障周邊成人發(fā)熱患者24小時的診療需求。通過以上努力,，形成縱貫鹿城,、龍灣、甌江口新區(qū),，覆蓋溫州全域的發(fā)熱診療網(wǎng)絡,。
為保證患者應收盡收、應治盡治,，醫(yī)院打通門診,、急診及發(fā)熱門診的界限，實現(xiàn)門急診一體化,，打破內科外科的學科布局,，將外科病區(qū)進行重新整合,，將整合后的床位應用于收治急診內科的病人,。
沖鋒的路上各路“援軍”陸續(xù)趕來,。院領導中的醫(yī)療專家、100多位科室正副科主任,、職能中層干部中的醫(yī)生以身作則支援兒童,、成人兒童發(fā)熱門診。12月21日連夜啟用新的兒童發(fā)熱診療區(qū),，緩解原有兒童發(fā)熱門診空間容量告急的問題,，固定人員由原來的7人增加到21人，所有的兒童?？泼刻熘槐Ａ舭胩炱胀▽,？崎T診，其余兒內科醫(yī)生均以不同方式前往發(fā)熱門診坐診,。成人科室抽調30多名醫(yī)術精湛的青年醫(yī)生長駐成人發(fā)熱門診充實力量,，外科系統(tǒng)更是另外抽調65名高年資醫(yī)師組成若干個機動小組，隨時準備支援,。
發(fā)熱門診全力以赴診治病人
醫(yī)院對于急診的支援也是不遺余力,，通過建立疏散流轉機制，委派2名醫(yī)生專職負責分流滯留在急診的留觀病人,，職能中層干部每日蹲點急診協(xié)助分流病人,，消除急診堵點。成人內科系統(tǒng)派出2名醫(yī)生加強急診內科診治力量,，保障急診多個內科診室同時出診,，有效提升急診應急救治能力。
急診克服困難收治患者
在擴容人力資源的同時,，醫(yī)院加強急診輔助科室的力量,，設立獨立采血室、發(fā)熱窗口,、急診CT為急診內科服務,。據(jù)門診部主任林劍介紹：“門診急診化建設不僅增加了急診尤其是急診內科的接診能力，同時分流了急診大廳的候診人群,，提高了患者的救治效率,，為急危重癥救治釋放了更多的空間?！?/span>
拓展擴容,，強化重癥患者救治
為保證大量的急危重癥患者的順利救治，醫(yī)院建立完善多層次救治體系,，成人重癥ICU,、兒童重癥ICU,、急診ICU、綜合ICU,、心內科CCU,、新生兒科ICU、骨科ICU,、產(chǎn)科ICU組成第一梯隊,，全力以赴確保急危重癥患者的救治。同時于12月28日-29日改建啟用2個成人綜合ICU,、1個兒童ICU為第二梯隊,，可增加60張床位，病區(qū)配備?？漆t(yī)護人員,，以及呼吸機、監(jiān)護儀,、高流量吸氧機等儀器設備,，為重癥患者贏得寶貴的救治時間。此外,，在龍灣院區(qū)預留1個病區(qū)20張床位作為備用ICU建成第三梯隊,。
新啟用的兒童重癥監(jiān)護室
新啟用的成人重癥監(jiān)護室
我院目前開放床位2795張，三個梯隊救治體系投用后,，新增3個重癥病區(qū),，將擁有重癥監(jiān)護床位165張，占比超過5.9%,，可轉化重癥監(jiān)護床位80張,，全部開出后占比可達到8.7%。據(jù)醫(yī)務處副處長陳新宇介紹：“諸多外科醫(yī)生也到各層級梯隊中參與到重癥,、亞重癥新冠患者的救治當中,。全院一盤棋，突破內科外科學科界限,，齊心協(xié)力,、共度難關?！?/span>
加強非重癥醫(yī)務人員培訓,。對進駐重癥監(jiān)護室的麻醉醫(yī)生、護士開展危重型患者救治,、應急處置和重癥救治基礎,、重癥護理等能力培訓。在此基礎上,，要求全院各科室臨床醫(yī)師,、護士,、藥師和醫(yī)技人員主動學習，全面提升救治醫(yī)務人員醫(yī)療管理,、重癥救治,、應急處置等能力，后續(xù)將盡可能多的力量投入到重癥救治中,。
全力以赴,，為醫(yī)療救治備足“糧草”
隨著新冠患者數(shù)量激增，藥品供應需要著力解決,。為確保醫(yī)院藥房的藥品供應，藥學部在第一時間優(yōu)化短缺藥品供應結構,，實時監(jiān)控藥品數(shù)量動態(tài)變化,。同時與采購處密切協(xié)作，多途徑聯(lián)系各家醫(yī)藥公司采購退燒藥等藥品,，保證藥品供應鏈運轉正常,。另外及時調整發(fā)熱門診患者藥品供應模式，面對急診和發(fā)熱門診藥房處方量激增,，科室想方設法克服困難,，統(tǒng)一調派人員，增開夜班班次,，保證藥品供應,。藥學部主任陳瑞杰說：“在退燒藥、抗病毒藥供應緊張的情況下,，我們就根據(jù)新冠患者用藥量的需求,，實時調整藥品供應最小包裝，拆包發(fā)放,，以保障各部門藥品供應,。”
藥學部工作人員拆包發(fā)放保障各部門藥品供應
醫(yī)學工程與裝備處加班加點安裝,、調試
高效,、精準的救治離不開醫(yī)療設備的充分保障。隨著醫(yī)院先后計劃擴容,、開放了多個重癥病區(qū),，為了滿足臨床需求，醫(yī)學工程與裝備處緊急調配近百臺監(jiān)護儀,，多方籌措輸液泵,、空氣波壓力循環(huán)儀、注射泵,、呼吸機等設備百余臺,，在全新設備到位后,，科室緊急安排自己的工程師加班加點安裝、調試,，確保設備能夠在最短時間投入使用,，確保一線救治任務的正常開展。醫(yī)學工程與裝備處處長徐小普介紹：“疫情以來,，一線醫(yī)護沖鋒陷陣,，醫(yī)療設備就是他們手中的武器，我們科室是盡全力滿足臨床的需求,，幫助一線贏得這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,。”
（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）
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