為認(rèn)真落實(shí)上級(jí)關(guān)于“平穩(wěn)渡過疫情流行高峰期”工作部署,，溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院未雨綢繆,、統(tǒng)籌安排,，全院上下不斷優(yōu)化診療流程,、擴(kuò)容資源,、整合力量,、強(qiáng)化保障,，在生命救治的一線與病毒正面“開戰(zhàn)”，全力解決群眾就醫(yī)需求,，全力筑牢醫(yī)療防線,，全力守衛(wèi)生命健康屏障。
整合優(yōu)化,，打通門診,、急診界限
各種慢性病和常見病疊加新冠病毒感染，使得急診,、發(fā)熱門診的患者急劇增加,。早在“疫情防控新十條”發(fā)布之初,，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神與要求，深入分析,、精密部署,，及時(shí)優(yōu)化發(fā)熱門診、急診布局,，以滿足全市群眾的就醫(yī)需求,，有效應(yīng)對(duì)疫情防控新情況新任務(wù)。12月15日,，我院在以成人?？茷橹鞯凝垶吃簠^(qū)增設(shè)兒童急診、兒童發(fā)熱門診,，全天候充分滿足城市東片兒科患者的就診需求,。12月20日，以兒童?？茷橹鞯穆钩窃簠^(qū)學(xué)院路部重啟成人發(fā)熱門診,，保障周邊成人發(fā)熱患者24小時(shí)的診療需求。通過以上努力,，形成縱貫鹿城,、龍灣、甌江口新區(qū),，覆蓋溫州全域的發(fā)熱診療網(wǎng)絡(luò),。
為保證患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,，醫(yī)院打通門診,、急診及發(fā)熱門診的界限，實(shí)現(xiàn)門急診一體化,，打破內(nèi)科外科的學(xué)科布局,，將外科病區(qū)進(jìn)行重新整合，將整合后的床位應(yīng)用于收治急診內(nèi)科的病人,。
沖鋒的路上各路“援軍”陸續(xù)趕來(lái),。院領(lǐng)導(dǎo)中的醫(yī)療專家、100多位科室正副科主任,、職能中層干部中的醫(yī)生以身作則支援兒童,、成人兒童發(fā)熱門診。12月21日連夜啟用新的兒童發(fā)熱診療區(qū),，緩解原有兒童發(fā)熱門診空間容量告急的問題,，固定人員由原來(lái)的7人增加到21人，所有的兒童專科每天只保留半天普通?？崎T診,，其余兒內(nèi)科醫(yī)生均以不同方式前往發(fā)熱門診坐診。成人科室抽調(diào)30多名醫(yī)術(shù)精湛的青年醫(yī)生長(zhǎng)駐成人發(fā)熱門診充實(shí)力量,，外科系統(tǒng)更是另外抽調(diào)65名高年資醫(yī)師組成若干個(gè)機(jī)動(dòng)小組,，隨時(shí)準(zhǔn)備支援,。
發(fā)熱門診全力以赴診治病人
醫(yī)院對(duì)于急診的支援也是不遺余力,，通過建立疏散流轉(zhuǎn)機(jī)制，委派2名醫(yī)生專職負(fù)責(zé)分流滯留在急診的留觀病人,，職能中層干部每日蹲點(diǎn)急診協(xié)助分流病人,，消除急診堵點(diǎn)。成人內(nèi)科系統(tǒng)派出2名醫(yī)生加強(qiáng)急診內(nèi)科診治力量,，保障急診多個(gè)內(nèi)科診室同時(shí)出診,，有效提升急診應(yīng)急救治能力。
急診克服困難收治患者
在擴(kuò)容人力資源的同時(shí),，醫(yī)院加強(qiáng)急診輔助科室的力量,，設(shè)立獨(dú)立采血室、發(fā)熱窗口,、急診CT為急診內(nèi)科服務(wù),。據(jù)門診部主任林劍介紹：“門診急診化建設(shè)不僅增加了急診尤其是急診內(nèi)科的接診能力，同時(shí)分流了急診大廳的候診人群,，提高了患者的救治效率,，為急危重癥救治釋放了更多的空間?！?/span>
拓展擴(kuò)容,，強(qiáng)化重癥患者救治
為保證大量的急危重癥患者的順利救治，醫(yī)院建立完善多層次救治體系,，成人重癥ICU,、兒童重癥ICU、急診ICU,、綜合ICU,、心內(nèi)科CCU、新生兒科ICU,、骨科ICU,、產(chǎn)科ICU組成第一梯隊(duì)，全力以赴確保急危重癥患者的救治,。同時(shí)于12月28日-29日改建啟用2個(gè)成人綜合ICU,、1個(gè)兒童ICU為第二梯隊(duì)，可增加60張床位,，病區(qū)配備?？漆t(yī)護(hù)人員,，以及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,、高流量吸氧機(jī)等儀器設(shè)備,，為重癥患者贏得寶貴的救治時(shí)間。此外,，在龍灣院區(qū)預(yù)留1個(gè)病區(qū)20張床位作為備用ICU建成第三梯隊(duì),。
新啟用的兒童重癥監(jiān)護(hù)室
新啟用的成人重癥監(jiān)護(hù)室
我院目前開放床位2795張，三個(gè)梯隊(duì)救治體系投用后,，新增3個(gè)重癥病區(qū),，將擁有重癥監(jiān)護(hù)床位165張，占比超過5.9%,，可轉(zhuǎn)化重癥監(jiān)護(hù)床位80張,，全部開出后占比可達(dá)到8.7%。據(jù)醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)陳新宇介紹：“諸多外科醫(yī)生也到各層級(jí)梯隊(duì)中參與到重癥,、亞重癥新冠患者的救治當(dāng)中,。全院一盤棋，突破內(nèi)科外科學(xué)科界限,，齊心協(xié)力,、共度難關(guān)?！?/span>
加強(qiáng)非重癥醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),。對(duì)進(jìn)駐重癥監(jiān)護(hù)室的麻醉醫(yī)生、護(hù)士開展危重型患者救治,、應(yīng)急處置和重癥救治基礎(chǔ),、重癥護(hù)理等能力培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上,，要求全院各科室臨床醫(yī)師,、護(hù)士、藥師和醫(yī)技人員主動(dòng)學(xué)習(xí),，全面提升救治醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療管理,、重癥救治、應(yīng)急處置等能力,，后續(xù)將盡可能多的力量投入到重癥救治中,。
全力以赴，為醫(yī)療救治備足“糧草”
隨著新冠患者數(shù)量激增,，藥品供應(yīng)需要著力解決,。為確保醫(yī)院藥房的藥品供應(yīng)，藥學(xué)部在第一時(shí)間優(yōu)化短缺藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu)，實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品數(shù)量動(dòng)態(tài)變化,。同時(shí)與采購(gòu)處密切協(xié)作,，多途徑聯(lián)系各家醫(yī)藥公司采購(gòu)?fù)藷幍人幤罚ＷC藥品供應(yīng)鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,。另外及時(shí)調(diào)整發(fā)熱門診患者藥品供應(yīng)模式,，面對(duì)急診和發(fā)熱門診藥房處方量激增，科室想方設(shè)法克服困難,，統(tǒng)一調(diào)派人員,，增開夜班班次，保證藥品供應(yīng),。藥學(xué)部主任陳瑞杰說：“在退燒藥,、抗病毒藥供應(yīng)緊張的情況下,，我們就根據(jù)新冠患者用藥量的需求,，實(shí)時(shí)調(diào)整藥品供應(yīng)最小包裝，拆包發(fā)放,，以保障各部門藥品供應(yīng),。”
藥學(xué)部工作人員拆包發(fā)放保障各部門藥品供應(yīng)
醫(yī)學(xué)工程與裝備處加班加點(diǎn)安裝,、調(diào)試
高效,、精準(zhǔn)的救治離不開醫(yī)療設(shè)備的充分保障。隨著醫(yī)院先后計(jì)劃擴(kuò)容,、開放了多個(gè)重癥病區(qū),，為了滿足臨床需求，醫(yī)學(xué)工程與裝備處緊急調(diào)配近百臺(tái)監(jiān)護(hù)儀,，多方籌措輸液泵,、空氣波壓力循環(huán)儀、注射泵,、呼吸機(jī)等設(shè)備百余臺(tái),，在全新設(shè)備到位后，科室緊急安排自己的工程師加班加點(diǎn)安裝,、調(diào)試,，確保設(shè)備能夠在最短時(shí)間投入使用，確保一線救治任務(wù)的正常開展,。醫(yī)學(xué)工程與裝備處處長(zhǎng)徐小普介紹：“疫情以來(lái),，一線醫(yī)護(hù)沖鋒陷陣，醫(yī)療設(shè)備就是他們手中的武器,，我們科室是盡全力滿足臨床的需求,，幫助一線贏得這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。”
（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）
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