16歲樂清女孩小徐因心源性休克、暴發(fā)性心肌炎危在旦夕,,溫醫(yī)大附二院兒童重癥醫(yī)學(xué)科團隊日前采用體外膜肺氧合療法(ECMO),,成功讓她脫離生命危險。
小徐發(fā)燒2天后出現(xiàn)乏力,、呼吸不順暢,、頭疼等癥狀,,來到溫醫(yī)大附二院心血管內(nèi)科接受治療。上月27日晚上,,她的癥狀逐漸加重,,血氧飽和度迅速下降,血壓值低至25毫米汞柱,,處于休克狀態(tài),,情況緊急,被轉(zhuǎn)至該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科搶救,。
經(jīng)搶救,,在多種血管活性藥物的維持下,小徐的血壓也僅勉強維持在70/40毫米汞柱上下,,心超復(fù)查時可以觀察到心肌跳動無力,,射血分數(shù)僅23%左右(正常需50%以上)。該院兒童ECMO治療團隊負責(zé)人潘國權(quán)決定啟動ECMO急救程序,。
由于小徐動脈過細,給醫(yī)護人員置管帶來不小難度,。該團隊成員密切配合,,為ECMO手術(shù)的順利運行提供了保障。ECMO是目前危重病學(xué)科前沿,、高難度的技術(shù)項目,,也是頂尖的心肺輔助治療,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),,以維持患者生命,。
經(jīng)過醫(yī)護團隊3天精心救治,小徐的病情逐漸好轉(zhuǎn),。ECMO治療1周,,她的心臟功能好轉(zhuǎn),經(jīng)評估后撤除了ECMO,。當醫(yī)護人員問小徐是否記得那幾天的經(jīng)歷,,她搖搖頭說:“只記得做了一個夢,是一個好夢,?!?/p>
暴發(fā)性心肌炎是彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,是最為危險的心血管危重癥之一,,發(fā)病率占急性心肌炎總數(shù)的20%~30%,,大部分暴發(fā)性心肌炎由感冒引起。
約有5%的病毒感染者感染后可累及心臟,,容易導(dǎo)致心肌炎,。由于不少人最初以為是感冒,,一般不予重視,直到出現(xiàn)胸悶,、心慌等嚴重癥狀時才就醫(yī),,其表現(xiàn)也與心肌梗死非常相似,常常會漏診和誤診,。暴發(fā)性心肌炎如不及時有效診治,,可在數(shù)小時至2~4天因嚴重循環(huán)衰竭致死。
來 源:《溫州都市報》2023.1.11 02版
原文鏈接:http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2023-01-11&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=154236&curEdition=02