850克的超早產(chǎn)兒,,腹腔內(nèi)竟有個拇指大的“破洞”。近日,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新生兒科成功救治了一名超早產(chǎn)兒“胃穿孔”患者,。
去年冬天,在媽媽肚子里只“住”了不到6個月的超早產(chǎn)兒“晨晨”降生在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,。由于比足月寶寶提前了80多天,,晨晨的出生體重只有850克,整個人甚至只有成人的手掌大小,。
出生后不久,,晨晨就被送到該院新生兒科,由于身體各個器官發(fā)育極度不成熟,,且存在感染的情況,,晨晨出現(xiàn)呼吸費力、血壓低等危重的情況,。經(jīng)過該院新生兒醫(yī)護團隊一系列積極的救治,,病情逐漸穩(wěn)定向好。
但就在出生才5天的夜里,,晨晨的肚子卻突然像氣球一樣鼓了起來,。
值班醫(yī)生感到情況不妙,立馬為其聯(lián)系床旁腹部X線片檢查,,結(jié)果顯示晨晨腹腔內(nèi)有大量氣體,。值班醫(yī)生立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)師會診,考慮消化道穿孔,,需要立即手術(shù)治療,。
該院新生兒科副主任醫(yī)師朱將虎介紹,晨晨極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損,,導(dǎo)致胃穿孔或破裂,。朱將虎表示,該病十分兇險,,如果沒有得到及時有效的治療,,寶寶很可能會夭折,。“據(jù)現(xiàn)有報道統(tǒng)計,,足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達50%,,更不用說超早產(chǎn)兒了?!敝鞂⒒⒄f,。
面對這樣的危重情況,必須盡快做手術(shù),。然而對于醫(yī)生團隊來說,這是一個非常嚴(yán)峻的考驗,。當(dāng)晚,,朱將虎立刻組織全院緊急會診。
在手術(shù)過程中,,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)晨晨的胃壁肌層缺損,,腹腔內(nèi)大量的氣體就源于此?!氨仨毧焖偬幚?,如果不及時處理,溢出的胃酸將腐蝕呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)重要臟器,,極易導(dǎo)致死亡?!贬t(yī)生們對晨晨薄如紙片的胃壁進行修補,。手術(shù)用時3個多小時,晨晨安全返回病房,。
隨后,,新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為晨晨制訂了個體化圍手術(shù)期管理、超早產(chǎn)兒管理,、并發(fā)癥的預(yù)防措施等綜合診療方案,。晨晨終于在術(shù)后13天順利開奶,逐漸增加奶量并過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng),。
住院87天,,晨晨糾正胎齡到37+4周,體重達到2.24公斤,,符合出院條件,。
來 源:《溫州晚報》2023.03.10
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