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　　3月2日，晨晨（化名）在溫醫(yī)大附二院新生兒科度過了人生最初的87天，終于闖過道道難關回到了爸爸媽媽懷抱,。這名“急性子”的寶寶在媽媽肚子里只“住”了6個多月,，出生時體重850克，僅一名成年人的手掌大小,。更讓人揪心的是,，在晨晨的腹腔內(nèi)有一個拇指大的“破洞”，情況十分兇險,。一場考驗多學科的極限合作就此展開,。

　　出生5天

　　超早產(chǎn)寶寶腹脹如鼓

　　由于胎膜早破，去年冬天,，晨晨降生時胎齡僅25周,，屬超早產(chǎn)兒。由于身體各器官發(fā)育極度不成熟,，且存在感染,，出生后不久，他就被送到新生兒科,，經(jīng)醫(yī)護團隊積極救治,，呼吸費力、血壓低等危重情況逐漸穩(wěn)定向好,。

　　但就在出生才5天的夜里,，晨晨的肚子突然像氣球一樣鼓了起來?！爱敃r是晚上10點,，夜班醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)了異常，拍片確認胃穿孔后,，立馬聯(lián)系了我,。”新生兒科副主任朱將虎收到消息后，判斷晨晨極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損,，導致胃穿孔或破裂,。“據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達50%,，更不用說超早產(chǎn)兒寶寶?！敝鞂⒒⒄f,。

　　情況危急，他立刻邀請了國內(nèi)知名專家林振浪教授,，組織了新生兒外科,、麻醉科進行最高水平急危重癥討論，經(jīng)過一番會診,，深夜時分,，新生兒外科副主任朱利斌和麻醉科副主任醫(yī)師袁開明帶領各自團隊從家中趕赴晨晨所在的附二醫(yī)南浦院區(qū)。

　　重重難關

　　多學科合作“刀尖上跳舞”

　　當晚11點,，晨晨的手術爭分奪秒地展開,。

　　“超早產(chǎn)兒本身生命體征就非常脆弱，全國省市級醫(yī)院平均救治成功率僅70%左右,，我院超早產(chǎn)兒救治成功率已達90%,。但超早產(chǎn)兒再合并胃穿孔，難度好比在刀尖上跳舞,?！敝鞂⒒⒔榻B。

　　術前,，麻醉科副主任醫(yī)師袁開明根據(jù)晨晨的體重精心測算麻醉劑量,，一次成功打通頸部靜脈進行留置處理。

　　手術開始,，麻醉團隊精密合作穩(wěn)定晨晨的生命體征和正常體溫,。朱利斌團隊發(fā)現(xiàn)晨晨的胃壁肌層缺損?！氨仨毧焖偬幚?，如果不及時處理，溢出的胃酸將腐蝕呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)重要臟器,，極易導致死亡,！”醫(yī)生們對晨晨薄如紙片的胃壁進行修補,，進行胃造瘺，手術用時3個多小時，凌晨2點,，晨晨安穩(wěn)返回新生兒病房,。

　　挑戰(zhàn)并未結束?！芭淅锏某砍窟€需要度過發(fā)育關,、呼吸關、感染關,、喂養(yǎng)關等重重險阻,。這種剛剛經(jīng)歷手術的超早產(chǎn)兒的治療，對我們新生兒科的醫(yī)護人員也是不小的挑戰(zhàn),?！敝鞂⒒⑻寡浴?/p>

　　新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為晨晨制定了個體化圍手術期管理,、超早產(chǎn)兒管理,、并發(fā)癥的預防措施等綜合診療方案。晨晨終于在術后13天順利開奶,，逐漸增加奶量并過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng),。

　　春暖花開，晨晨糾正胎齡到37+4周,，體重達到2.24公斤,，符合出院條件，順利回到家中,，父母心頭的大石終于落下,。

來　　源：《溫州日報》2023.03.10. 04版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2023-03-10&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=161287&curEdition=04