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體外膜肺氧合,，也就是我們常說(shuō)的ECMO，是一種在當(dāng)代已發(fā)展相當(dāng)成熟的體外生命支持技術(shù),。

ECMO有多重要,？

ECMO是代表一家醫(yī)院,，甚至一個(gè)地區(qū)的危重急救水平的一門(mén)技術(shù)，因此有說(shuō)法稱(chēng)“ECMO是重癥救治最后的勇士”,。因?yàn)镋CMO在輔助完成心臟外科手術(shù),、重大手術(shù)后、重癥疾患后的重癥病房,、監(jiān)護(hù)室,、急診等處,，扮演著急危重癥患者最后一道防線的角色。ECMO技術(shù)由于其復(fù)雜性,、高風(fēng)險(xiǎn)和高時(shí)效的特點(diǎn),，開(kāi)展需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作、隨時(shí)待命,，是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn),。一家醫(yī)院的ECMO能否開(kāi)展好，最關(guān)鍵的就是團(tuán)隊(duì)的水平,。

緊急馳援,，ECMO團(tuán)隊(duì)為22歲溺水小伙搶得生機(jī)

3月4日下午，平陽(yáng)水頭鎮(zhèn)一位22歲小伙不慎溺水后神志模糊,、嚴(yán)重缺氧,，病情十分危重。經(jīng)平陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院氣管插管呼吸機(jī)純氧治療后,，氧合仍難以維持,，氣道內(nèi)涌出大量血性稀痰，兩肺呈“大白肺”樣變化,。生命危在旦夕,，平二醫(yī)作為我院托管醫(yī)院，緊急與我院ECMO團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人程碧環(huán)主任聯(lián)系,，需要支援,。時(shí)間就是生命，程主任立即組織團(tuán)隊(duì)成員一行5人緊急馳援100公里開(kāi)展救治,。

“3,、2、1,！”隨著暗紅色血液流經(jīng)膜肺,，經(jīng)過(guò)ECMO人工膜肺氧和后變成鮮紅色的血液再輸回身體……患者的呼吸逐漸平穩(wěn)，監(jiān)護(hù)儀上血氧飽和度數(shù)值在不斷地上升,，二十分鐘ECMO轉(zhuǎn)機(jī)成功,，患者的生命體征也趨于平穩(wěn)，重癥神器為患者進(jìn)一步治療贏得了寶貴時(shí)間,。

ECMO“代班”7天,，助樂(lè)清69歲吳阿婆挺過(guò)難關(guān)

無(wú)獨(dú)有偶，4月17日,，溫州樂(lè)清69歲的吳阿婆因不慎摔倒導(dǎo)致左下肢骨折,，收住于我院甌江口院區(qū)。18日上午,，患者手術(shù)過(guò)程中,，出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞,，血壓持續(xù)下降、心率減慢,，予快速輸血補(bǔ)液,、大劑量血管活性藥物維持但仍效果不佳，情況萬(wàn)分緊急,，在張旭彤主任組織領(lǐng)導(dǎo)下,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)科室應(yīng)急搶救小組實(shí)施搶救,，予持續(xù)胸外按壓心肺復(fù)蘇、搶救藥應(yīng)用后循環(huán)有所穩(wěn)定,，同時(shí)呼叫多學(xué)科會(huì)診討論后認(rèn)為有緊急ECMO治療指證,。重癥醫(yī)學(xué)科程碧環(huán)主任立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員郭獻(xiàn)陽(yáng)、陳如杰,、吳如,、戴洲豪等迅速趕赴甌江口院區(qū)。

在我院ECMO團(tuán)隊(duì)和重癥醫(yī)學(xué)科,、麻醉手術(shù)部醫(yī)護(hù)人員的默契配合下,，緊急行右側(cè)股動(dòng)脈及股靜脈置管，快速完成ECMO上機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),，ECMO開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)后患者血壓及血氧飽和度迅速回升,，病情逐步穩(wěn)定。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)診療和精心護(hù)理,，患者心,、肺功能較前明顯好轉(zhuǎn)。在ECMO轉(zhuǎn)機(jī)的第7天,，于4月24日血管外科艾鵬主任的協(xié)助下成功撤除ECMO,。

厲兵秣馬，溫醫(yī)大附二院成人ECMO團(tuán)隊(duì)使命必達(dá)

在我院張維溪副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)支持下,，我院于2022年成立了由重癥醫(yī)學(xué)科,、心內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科,、血管外科,、心胸外科和超聲科等多學(xué)科組成的成人ECMO治療中心，并制定完善ECMO治療流程和方案,，確保多院區(qū)治療的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,，同時(shí)大力開(kāi)展院際會(huì)診上機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù),，建立應(yīng)急響應(yīng)和協(xié)調(diào)機(jī)制,，團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)待命隨叫隨到，為基層醫(yī)院危重患者提供生命支持保障,。目前我院配備多臺(tái)ECMO機(jī)器,，包括高端移動(dòng)便攜式cardiohelp系統(tǒng)可以對(duì)危重患者進(jìn)行快速帶機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn),。

ECMO團(tuán)隊(duì)的發(fā)展得益于醫(yī)院的大力支持，得益于科室團(tuán)結(jié)進(jìn)取,、不怕吃苦,、甘于奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)精神。在前期潛心學(xué)習(xí)鞏固理論知識(shí),、反復(fù)演練基礎(chǔ)上,，團(tuán)隊(duì)成員不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作水平及快速反應(yīng)能力，于患者危難時(shí)刻利刃出鞘,，挽救危重患者生命,，未來(lái)必將更好地為院內(nèi)外危重患者提供強(qiáng)有力的診療保障。

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 汪青青）