近日,,我院甌江口院區(qū)上演了一場多方接力救治心肌梗死引起心臟驟?;颊叩募本葢?zhàn),。120救護(hù),、急診醫(yī)護(hù),、冠脈介入團(tuán)隊,、重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊,、心內(nèi)康復(fù)團(tuán)隊緊密配合,,把患者從死神手里搶回,創(chuàng)造了1%的生命奇跡,,目前患者已順利康復(fù)出院,!
謝先生(化名)今年58歲,建筑工人,,在上班路上突發(fā)暈厥,,昏迷,神志不清,,呼之不應(yīng),,陪同工友立即撥打120求救,我院派駐120調(diào)度員金燦醫(yī)生接到電話后判斷患者有可能發(fā)生了心臟驟停,,立即遠(yuǎn)程指導(dǎo)現(xiàn)場工友輪流為謝先生進(jìn)行心肺復(fù)蘇,,并電話聯(lián)系甌江口急診科做好接收準(zhǔn)備。
120到場后,,金燦醫(yī)生就地為陳先生進(jìn)行多次電除顫,,持續(xù)心肺復(fù)蘇,但心臟仍未能恢復(fù)自主跳動,,于是緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到甌江口急診科,,一路上心肺復(fù)蘇不停歇,一場生命的爭奪戰(zhàn)就此打響了!
收到通知,,徐俊南醫(yī)生等一群急診科醫(yī)護(hù)人員在急診門口等候,,救護(hù)車門一打開,,急診醫(yī)護(hù)人員迅速接過急救“接力棒”,不間斷地輪流實施胸外心臟按壓,,快速地進(jìn)行氣管插管后,,接呼吸機(jī)輔助通氣。經(jīng)過多輪的心肺復(fù)蘇和電除顫,,奇跡終于出現(xiàn)在42分鐘時,,“快看,有心跳了,!”終于,,在急救團(tuán)隊堅持不懈的搶救下,監(jiān)護(hù)儀上的自主心律恢復(fù)了,!馬上心電圖檢查,,發(fā)現(xiàn)患者的廣泛胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,提示患者為急性心肌梗死,。立即請心血管內(nèi)科急會診,,一鍵啟動導(dǎo)管室,就這樣搶救的接力棒傳到了心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊,。
患者病情十分危急,,時間就是“心肌”,時間就是生命,!潘嘉林副主任醫(yī)師接到電話后立即與導(dǎo)管室冠脈急診團(tuán)隊成員迅速集結(jié)到甌江口手術(shù)室,,患者達(dá)到手術(shù)室時,氣管插管狀態(tài),,氧飽和度不穩(wěn)定,,心率快,血壓低,,且瞳孔呈進(jìn)行散大趨勢,,潘嘉林帶領(lǐng)大家立即進(jìn)行冠脈介入手術(shù)。冠脈造影發(fā)現(xiàn)多支血管病變,,前降支近段完全閉塞,在護(hù)士,、技師,、麻醉師的協(xié)同下,潘嘉林團(tuán)隊熟練精準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù),,立即進(jìn)行血栓抽吸,、球囊擴(kuò)張及冠脈支架植入,整個過程僅耗時30分鐘,。
看著屏幕上血液流動,、血管開通,,患者血壓心率逐漸好轉(zhuǎn),大家終于舒了一口氣,。術(shù)后,,謝先生安全返回重癥監(jiān)護(hù)室,持續(xù)低溫療法保護(hù)腦灌注,。功夫不負(fù)有心人,,經(jīng)過重癥醫(yī)護(hù)人員十余天的日夜堅守和嚴(yán)密管理,拔出氣管導(dǎo)管自主呼吸,,3天后,,謝先生的病情終于逐漸穩(wěn)定,被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科病房進(jìn)行康復(fù)治療,,現(xiàn)患者恢復(fù)良好,,生活完全可以自理,無神經(jīng)系統(tǒng)障礙,順利出院。
“謝先生是很幸運(yùn)的,,心肌梗死非常高危,,心肌梗死引起的院外心臟驟停救治成功的概率更是微乎其微,如果沒有院前急救,、急診急救,、心血管內(nèi)科、DSA室,、重癥醫(yī)學(xué)科等各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,,救治很難成功,任何時間節(jié)點都不容耽擱,?!迸思瘟终f,并呼吁廣大市民一定要重視胸痛癥狀,,如有不適立即到醫(yī)院就診,,必要時緊急撥打120求助,同時建議廣大市民學(xué)習(xí)并掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),,為自己和他人的生命保駕護(hù)航,。
延伸
近年來,我國心臟驟停的發(fā)生率明顯增加,。目前,,我國每年約有54.4萬人發(fā)生心臟驟停。但是,,我國整體搶救水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和地區(qū),,心臟驟停患者神經(jīng)功能良好的出院生存率僅1%左右。我國心血管疾病患者多達(dá)2.9億,,心腦血管疾病已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)人口死亡的首要病因,。高質(zhì)量的CPR是挽救生命的“起死回生”之術(shù),實施高質(zhì)量的CPR離不開勇于擔(dān)當(dāng),、全力以赴,、講求科學(xué)、精益求精,、團(tuán)結(jié)協(xié)作,、尊重生命,以及不拋棄,、不放棄,、堅持到底的精神。
(作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦)