暑假期間,，來溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院腎內(nèi)科就診的小患者增加了許多，他們都是因為尿失禁而來求醫(yī)的,。據(jù)介紹,，長期尿床的孩子膽小怕事、缺乏自信心,、自尊心降低,。研究表明，尿床是兒童第三大創(chuàng)傷事件,，僅次于父母離異和吵架,，而成功的治療可使其自尊心正常化,。
尿頻失禁 孩子心理創(chuàng)傷可不小
來自臺州的小朋友小貝今年6周歲了,，剛上一年級。因為經(jīng)常尿褲子,，對上學(xué)產(chǎn)生強烈的抵觸情緒,。
小貝媽介紹，小貝從上幼兒園開始就有尿褲子毛病,，不僅白天在玩耍時經(jīng)常尿濕褲子,，而且晚上也要尿床好幾次。小貝媽帶小貝看過好多醫(yī)生,，做了B超和尿檢都是正常,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說小貝年齡還小，控制排尿能力還沒有發(fā)育好,，等長大了會自己慢慢好轉(zhuǎn),。
然而三年的幼兒園生活結(jié)束了，小貝的尿褲子毛病還是沒改善,，在開學(xué)的第一天,，小貝因為來不及上廁所又尿濕褲子，同學(xué)們都嘲笑小貝“小臭臭”,，不愿意跟小貝玩,，小貝因此也產(chǎn)生了“上學(xué)恐懼癥”。
今年暑假伊始,，小貝媽就帶著小貝慕名從臺州來到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院腎內(nèi)科就診,，醫(yī)生詳細地詢問病史后，發(fā)現(xiàn)小貝不僅白天有尿失禁情況,，夜間睡覺后也要遺尿2-3次,，于是讓小貝做了一項尿動力學(xué)檢查,。醫(yī)生將一根細細的檢測導(dǎo)管插入小貝的膀胱中，然后讓小貝做憋尿及排尿動作,，隨后電腦就同步記錄下小貝的膀胱收縮及舒張功能,。尿動力學(xué)檢查結(jié)果提示小貝患上了“膀胱過度活動癥”。找到小貝“尿失禁”及“夜遺尿”的原因后,，經(jīng)過醫(yī)生一段時間的藥物治療及排尿行為訓(xùn)練,，小貝尿褲子的毛病也好轉(zhuǎn)了，他開始期待校園生活,。
排尿異常 可能是膀胱過度活動惹禍
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童腎內(nèi)科兒童尿動力室副主任醫(yī)師楊建環(huán)介紹,，兒童尿失禁、夜遺尿是困擾許多家庭的現(xiàn)實問題,，特別是大于5周歲的學(xué)齡期兒童,。這些小患者白天每小時跑好幾次廁所，甚至有時候來不及上廁所而尿濕褲子,；部分小患者同時伴有夜間遺尿,，嚴(yán)重影響小患者的日常生活和學(xué)習(xí)，因此患上了自卑癥和社交恐懼癥,，對兒童及家長都造成了很大的傷害,。而這些小患者“尿失禁、夜遺尿”癥可能是因為膀胱過度活動引起的,。
膀胱過度活動癥（OAB）是一種以尿急為特征的癥候群,，常伴有尿頻、急迫性尿失禁和夜尿癥狀,，已成為困擾人們的一大疾病,。正常小孩子在5-7歲時就能控制日間排尿和夜間睡眠時排尿，但是部分小孩由于膀胱逼尿肌異常收縮,，引起強烈的排尿意愿,，甚至導(dǎo)致急迫性尿失禁?；蛘呤怯捎诎螂赘杏X過敏,，導(dǎo)致在較小的膀胱儲尿容量時就出現(xiàn)排尿；還有一部分患者是由于精神心理因素,、激素紊亂引起膀胱過度活動，導(dǎo)致尿頻,、尿急,。
危害很大 遺尿影響兒童身心健康
兒童夜遺尿（PNE）俗稱“尿床”，指孩子在熟睡狀態(tài)時不自覺地排尿,。如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,，每周二次以上并持續(xù)達6個月,，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。
引起夜遺尿的原因很多：1.有遺尿遺傳家族史,，父母親一方如果有此癥狀,，很有可能會遺傳給孩子；2.遺尿的患兒夜間睡眠過沉,，當(dāng)尿量增多膀胱充盈時,，患兒不能從深睡眠中醒來，會在睡眠中不自覺地排尿,；3.遺尿患兒夜間抗利尿激素分泌減少,，導(dǎo)致夜間尿量過多而出現(xiàn)遺尿；4.部分患兒存在膀胱功能紊亂,、膀胱容量小,，也會出現(xiàn)遺尿癥狀。
長期的夜遺尿帶來的危害非常大：1.長期尿床會影響生長激素的分泌及鈣的吸收,，孩子會出現(xiàn)個子矮小,、瘦弱、虛胖,、腿短,；2.長期尿床的孩子由于睡眠紊亂，導(dǎo)致注意力不集中,，記憶力差,，反應(yīng)慢；3.長期遺尿的孩子,，容易形成孤僻,、內(nèi)向、自卑,、不合群的性格,，同時給家長帶來生活上的煩惱，影響家庭的親情關(guān)系,。因此夜遺尿需要早期的診斷和治療,。所以，一經(jīng)確診排尿異常,，就需盡早尋求?？漆t(yī)生的幫助，不要消極地等待,！
盡早治療 尿動力學(xué)檢查可助力
尿動力學(xué)是用于檢測膀胱排尿功能異常的一項檢查,，它主要依據(jù)尿流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理，檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動,，從而了解尿路排送尿液的功能,，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學(xué)變化。
兒童尿動力學(xué)檢測可用于以下疾病的早期診斷：1.尿頻,、尿急,、尿失禁的兒童；2.排尿困難及尿潴留的患兒,；3.外傷或者腰骶部腫瘤,、發(fā)育畸形等引起的神經(jīng)源性膀胱；4.夜遺尿治療效果不佳的兒童,；5.大于5歲的患兒仍有膀胱輸尿管反流,。
尿動力學(xué)檢查需要從尿道插入特殊的檢測導(dǎo)管，并且需要患者配合憋尿及排尿動作,。由于兒童的檢查配合性差,，兒童尿動力學(xué)檢查在全國并未完全普及，導(dǎo)致很多兒童排尿功能異常的疾病得不到早期的診斷和及時的治療,。
為進一步提高兒童排尿異常疾病的診治水平,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院腎內(nèi)科克服了低幼兒童檢查配合度差的困難，率先在浙南閩北地區(qū)開展兒童尿動力學(xué)的檢測,，給長期飽受排尿異常困擾的患兒帶來福音,。如有排尿異常的患兒，應(yīng)及時赴?？漆t(yī)院就診,。
來 源：《溫州日報》2023.08.21 05版
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