24歲卓瑪基因脊髓空洞癥導(dǎo)致脊柱嚴重側(cè)彎，大愛溫州助其“挺直腰桿”
醫(yī)生通過3D打印模型向患者和家屬介紹病情
卓瑪基術(shù)后下地行走
王向陽檢查卓瑪基術(shù)后情況
盼了24年，憧憬過無數(shù)次,，甚至做夢都夢到過的場景,，如今終于變成現(xiàn)實了——9月17日，卓瑪基“挺直腰桿”后，可以下地行走了。
這名來自四川省壤塘縣的藏族大學(xué)生，24年來飽受脊柱側(cè)彎之苦,。幸運的是，她在“溫心守護”行動的幫助下,，在溫醫(yī)大附二院治療,，經(jīng)過兩次手術(shù)，終于“挺直腰桿”,。
卓瑪基激動地說,，感謝溫州醫(yī)生和愛心人士的無私幫助，她才有“挺直腰桿”的機會,，她全家人會一輩子記住溫州人的恩德,。
千里聯(lián)動，“抗彎”圓夢
24歲的卓瑪基,，來自壤塘縣偏遠地區(qū)的一個單親家庭,，是當(dāng)?shù)氐牡捅簦龔?歲開始就幫助母親分擔(dān)農(nóng)活,，一邊務(wù)農(nóng)一邊勤奮學(xué)習(xí),。
然而，8歲那年夏天,，爺爺突然發(fā)現(xiàn)卓瑪基的背“彎得像一條蚯蚓”,，他以為是孫女不小心摔倒導(dǎo)致的,。但不幸的是，經(jīng)過醫(yī)生檢查,，卓瑪基患有脊柱側(cè)彎畸形,，高昂的治療費讓這個家庭望而卻步，當(dāng)時只能放棄治療,。
“不管生活多難，我都要堅持上學(xué),?！必毨Ш图膊《紨r不住這個藏族姑娘，憑借勤奮刻苦,，卓瑪基在逆境中考上了四川現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院,。付不起學(xué)費？那就貸款湊錢,；付不起生活費,？那就打工維持學(xué)業(yè)。一到周末,、寒暑假,，她幾乎都去兼職賺錢，為家里減輕壓力,。
然而,，疾病還是使她的身體發(fā)育受到嚴重影響，成年后身高只有一米四,，脊柱側(cè)彎越來越嚴重,。等到她再次去醫(yī)院看病，醫(yī)生說因為治療過晚,，對發(fā)育的影響已經(jīng)無法挽回,，如果病情再惡化可能會影響心肺內(nèi)臟功能，威脅生命,，需要手術(shù)治療,。但20萬元的手術(shù)費是擺在這個家庭面前的難關(guān)。因為拿不出這筆錢,，卓瑪基的病一直拖到了現(xiàn)在,。
學(xué)校老師非常關(guān)心卓瑪基的家庭情況和身體情況，多次聯(lián)系當(dāng)?shù)厝捞量h紅十字會負責(zé)人,，希望能幫幫卓瑪基治病,。今年2月，通過浙江鹿城區(qū)駐壤塘縣幫扶工作隊,，壤塘縣紅十字會常務(wù)副會長澤郎基與溫州都市報陳忠慈善工作室負責(zé)人取得聯(lián)系,，促成今年包括卓瑪基在內(nèi)的第一批“溫心守護”行動受益患者來溫治療,。
跨越山海，千里聯(lián)動,。很快,，卓瑪基就開啟了溫州的“抗彎之旅”！
罪魁禍首,，脊柱“空洞”,？
“為什么我的脊柱會彎曲得這么厲害？我不知道,。如果沒有這次來溫治療的機會,，也不知道未來的生活會怎么樣，我想等病好了,，一定要做一個對社會,、對家鄉(xiāng)有用的人?！边@是卓瑪基來到溫醫(yī)大附二院脊柱外科治療的第一天寫下的日記,。
然而，這場“抗彎之旅”并沒有想象中那么容易,。著名脊柱外科專家,、溫醫(yī)大附二院副院長王向陽教授團隊為她進行了詳細檢查。王向陽說,，脊柱側(cè)彎的病因鑒別非要重要,，卓瑪基的脊柱彎曲大，呈“C”形,，一般不是常見的特發(fā)性,，而由神經(jīng)肌肉原因引起的可能性大。
果然,，醫(yī)生對卓瑪基的整條脊柱進行核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn),，她的小腦向下突入到了頸椎中，并且頸部脊髓中有一個“空洞”（長68毫米,、直徑7毫米）,，這可能是導(dǎo)致卓瑪基脊柱發(fā)育畸形的罪魁禍首。
經(jīng)過神經(jīng)外科主任周輝會診,，卓瑪基被確診為十分罕見的“小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞癥”,。這種脊髓中的“空洞”，平均每10萬人群中才有2~8人患病,?！昂唵蝸碚f，正常的脊髓如一根實心的蘿卜，然后由于各種原因變成了空心蘿卜,，里面出現(xiàn)了空洞,，這些空洞內(nèi)充滿著‘囊腫’液體，其不斷膨大就會引起一系列臨床癥狀,?！敝茌x說，卓瑪基的小腦向下擠入頸椎管中,，引起頸髓腦脊液的流動障礙和脊髓空洞,，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
最終,，王向陽團隊為卓瑪基制定了兩期手術(shù)計劃,，第一期手術(shù)2023年2月24日進行，先由該院神經(jīng)外科醫(yī)生在她的后腦動刀,，解除小腦扁桃體疝對脊髓的擠壓，讓脊髓中“空洞”慢慢吸收恢復(fù),。這也是“抗彎之旅”關(guān)鍵的第一步,，這步完成后卓瑪基于3月14日返回家鄉(xiāng)繼續(xù)上學(xué)，等待下一步治療,。
刀尖之舞,，重塑脊柱
9月5日晚，卓瑪基再次來到溫州,，準備在溫醫(yī)大附二院接受脊柱手術(shù),，“挺直腰桿”。
脊柱是人體的中軸,，是身體的支柱,，是支撐生命的大梁，有豐富的骨髓和神經(jīng),。因此在脊柱上動刀要非常小心,，如同“在刀尖上跳舞”，一旦傷了脊柱神經(jīng),，手術(shù)后截癱發(fā)生率很高,，后果不可扭轉(zhuǎn)。
溫醫(yī)大附二院脊柱外科是我國成立最早,、規(guī)模最大,、實力最強的脊柱中心之一，成果獲國家進步二等獎,、浙江省科技進步一等獎,、中華醫(yī)學(xué)科技進步一等獎，是現(xiàn)代三維脊柱矯形、三維固定技術(shù)的發(fā)源地,。該院應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護,、3D打印導(dǎo)板、術(shù)中導(dǎo)航,、超聲骨刀等先進技術(shù),，極大地減少了手術(shù)風(fēng)險。
9月11日上午8時,，卓瑪基被送入溫醫(yī)大附二院手術(shù)間進行術(shù)前麻醉準備,，再次充分評估病人情況后，該院麻醉科主任董張雷對她進行全身麻醉,，進行深靜脈穿刺置管,、動脈血壓監(jiān)測以保證術(shù)中補液順暢、血壓監(jiān)測,。
當(dāng)天上午9時20分,，主刀醫(yī)生王向陽，助手吳愛憫,、金海明醫(yī)生,，開始為卓瑪基進行第二期手術(shù)?？紤]到卓瑪基中上胸椎側(cè)彎畸形嚴重,，手術(shù)中稍不留神，椎管內(nèi)壓力變化就會導(dǎo)致脊髓壓迫,，從而引起神經(jīng)受損,。對此，手術(shù)團隊在術(shù)中運用神經(jīng)電生理監(jiān)護儀器,，這臺儀器像雷達一樣實時監(jiān)測四肢神經(jīng)功能,，若神經(jīng)電生理監(jiān)護出現(xiàn)警報，隨時改變手術(shù)方案,，避免神經(jīng)損傷,。
同時，與傳統(tǒng)的切骨器械相比,，手術(shù)團隊采用的超聲骨刀可根據(jù)不同組織的密度改變輸出功率,，只對特定硬度的骨組織具有破壞作用，并不會切到周圍的血管與神經(jīng)組織,，從而使脊柱外科手術(shù)整體的安全性大幅度提升,。隨后，在矯形部位植入大量自體骨,，促進脊柱融合,，術(shù)后計劃在支具輔助下,，使患者能早日下床活動。手術(shù)最后,，采用皮內(nèi)縫合技術(shù),，減少手術(shù)切口疤痕形成。
當(dāng)天下午3時30分,，手術(shù)順利完成,，卓瑪基的脊柱被“扶正”。
溫心守護,，愛心涌現(xiàn)
卓瑪基第一期善款由溫州都市報陳忠慈善工作室捐贈,，為她捐款的有老人、小學(xué)生,，也有愛心企業(yè)等,。卓瑪基第二次手術(shù)需要的費用較大，一名不愿意透露姓名的愛心人士與陳忠慈善工作室負責(zé)人聯(lián)系,，表示愿意資助卓瑪基,，錢多少都沒有問題，讓她早日“挺直腰桿”,。
卓瑪基等藏族患者在溫醫(yī)大附二院脊柱外科治療時,，該院陳俠等醫(yī)務(wù)人員提供了專業(yè)的護理和悉心的照顧。因為他們此前已服務(wù)多批次藏族患者,，逐漸了解了藏族患者的習(xí)俗和生活習(xí)慣，用真情的關(guān)懷讓這些患者的康復(fù)治療更加溫馨,。
由浙江鹿城區(qū)駐壤塘縣幫扶工作隊,、溫州都市報、溫醫(yī)大附二院主辦的“溫心守護”行動已在溫募集救治款200余萬元,，救治壤塘患病青少年6批次26人次,。同時，通過溫州公益捐贈,，為壤塘困難群眾和學(xué)生募集鞋服,、眼鏡、口罩等各類物資折合400多萬元,。在溫壤兩地的共同努力下,，該行動為壤塘民生改善提供源源不斷的支撐和保障。
鹿城區(qū)委常委,、壤塘縣委常委,、副縣長吳松泉說，“溫心守護”行動是鹿城援建壤塘實實在在的民生工程,，以溫州所能,，解決壤塘所需，促進對口支援，民生改善,，鹿壤一家親,，鑄牢中華民族共同體意識。
來 源：《溫州都市報》2023.09.19 05版
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