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　　“感謝醫(yī)生為我保住了左腎,。”這一幕于近日發(fā)生在我院泌尿外科病房,。左腎長了惡性腫瘤的包先生本都以為自己的左腎保不住了,，而溫醫(yī)大附二院泌尿外科何有華主任卻憑借精湛的手術技能，成功為包先生保住了左腎,！
保不住的左腎
　　半年前,，75歲的包先生在外院體檢時發(fā)現(xiàn)了左側腎臟長了腫塊，提示可能為腎腫瘤,，因為他日常無腰背部疼痛,，也無肉眼血尿等不適，當時外院經(jīng)診醫(yī)生囑其長期門診隨訪,。10天前,，包先生在復診時發(fā)現(xiàn)腫瘤變大，提示有惡性可能,。
　　外院醫(yī)生根據(jù)CT和核磁共振影像,，判斷包先生左腎的腫塊極大可能是惡性腫瘤，因此建議包先生盡快進行手術,。但由于包先生左腎的腫瘤位置相當特殊,，位于腎門處的腎竇內，整個腫瘤被正常腎臟組織團團包圍,，又與腎臟血管關系極為密切,，醫(yī)生建議根治手術。左腎應該是保不住了,。
定制“達芬奇” 助力精準拆“彈”
　　然而包先生保腎訴求強烈,，他與家人四處求醫(yī)咨詢，只期望能尋到盡可能保住左腎的機會,。想要完整切除腎腫瘤并保住左腎,，難度實在太大了，通過多方打聽他們了解到溫醫(yī)大附二院泌尿外科的何有華主任,，說不定能幫助他們保留左腎,。
　　懷著期望,，包先生和他的家人慕名來到我院何有華主任門診就診。何主任表示：“復雜腎腫瘤手術一直以來都是泌尿外科的難題,，除瘤的同時保住腎臟是患者和醫(yī)生共同的期待,。”
　　何主任詳細查閱患者各項檢查結果后,，發(fā)現(xiàn)包先生的腫瘤位于腎門處,，并且深“鉆”在腎臟內部，完全隱藏在腎實質里面,，從腎臟外觀無法觀察到腫瘤情況,，非常不利于手術操作。作為腎臟重要血管出入地帶,，腎門處手術時稍有不慎極易造成血管損傷,，引發(fā)大出血導致切腎。何主任表示：“雖然手術難度大,，但仍有保腎希望,。只要病人相信我們，我們一定全力以赴,?！庇谑侵贫嗽敿毜倪_芬奇手術方案。手術非常成功,，病人已于近日出院,。
　　“‘達芬奇’是最好的‘拆彈手’，可以安全地切除腫瘤,，盡可能減少周圍正常組織的損傷,。”溫醫(yī)大附二院泌尿外科主任何有華介紹,。常規(guī)腹腔鏡手術,，視野放大倍數(shù)有限，手術器械靈活性較差,，難以滿足精細操作要求。運用達芬奇機器人可以放大視野10多倍,，并提供裸眼3D視覺效果的優(yōu)勢,，借以可靈活操作的機械臂，極大地提高了手術操作的精準度,。術中,，根據(jù)腫瘤與血管的解剖位置關系，術者精細分離腫瘤和血管,，切除縫合一氣呵成,，腎熱缺血時間有效縮短,，實現(xiàn)除瘤保腎目標同時，有效提高康復效率,。
“達芬奇”破千例 引領精準醫(yī)療新時代
　　機器人動手術靠譜嗎,？這是很多人的疑惑。實際上,，手術機器人并不是機器自己給患者做手術,，系統(tǒng)完全由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操控。手術機器人由控制平臺,、4只機械手臂,、1個三維攝像系統(tǒng)組成，手術視野放大倍數(shù)可達到10倍以上,，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內三維立體高清影像,，細小的血管和淋巴結也能一目了然。同時,，4個機械臂可模擬人手腕的靈活操作,，濾除顫動，超越了人手的精準度,，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準操作,，超越了人手的局限性。由其助力,，醫(yī)生切術腫瘤更精準,，手術縫合更是得心應手。
　　“達芬奇”還有一項更大的優(yōu)勢,，就是創(chuàng)口小,。許多腫瘤切除手術需開腹，創(chuàng)口需要十幾甚至幾十厘米,，而“達芬奇”手術的創(chuàng)口不到1厘米,，僅用創(chuàng)可貼便可覆蓋。手術創(chuàng)口小,、患者恢復快,，能大大縮短病人的術后住院時間。
　　自2022年4月引進達芬奇手術機器人以來,我院開展機器人手術已突破1000例,，涉及泌尿外科,、肛腸外科、兒童外科,、胸外科,、肝膽胰外科、婦科,、胃腸腫瘤科等多個學科,。醫(yī)院以千例高質量,、高難度的機器人手術詮釋了精準醫(yī)療的內涵。
　　外科手術的高速發(fā)展從1.0的開放手術,，到2.0的腔鏡微創(chuàng)手術,再到 3.0的機器人精準微創(chuàng)時代,，是人類醫(yī)療科技不斷進步的體現(xiàn)。依靠著先進的手術機器人設備和主刀醫(yī)生精湛嫻熟的操作技能,，溫醫(yī)大附二院將大幅提升手術精度和治療效果,，使更多患者術后獲得更好的生活質量。

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 陳盈盈）