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    近日，我院心血管內(nèi)科李嘉主任團隊成功完成了一例零射線下的持續(xù)性房顫消融及跨二尖瓣反S消融手術(shù),，展現(xiàn)了我院心臟零射線介入醫(yī)療團隊的高超技術(shù),。
    患者張女士，福建人,，此前因胸悶伴心悸不適在福建當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為房顫,，頻發(fā)室早二聯(lián)律,，需在DSA下行射頻消融術(shù)。張女士白細胞低且對電離輻射敏感,，當?shù)蒯t(yī)療水平有限無法滿足張女士無輻射手術(shù)的要求,，就診醫(yī)生遂推薦張女士找我院李嘉主任。
    術(shù)中,，經(jīng)左側(cè)股靜脈置入磁導(dǎo)航十級標測導(dǎo)管完成右房,、冠狀竇口、右室等關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)的矩陣重建,，使用T3D技術(shù)在三維下完成零射線房間隔穿刺,，并行三維左房及肺靜脈解剖重建，完成肺靜脈隔離及后壁BOX,，二尖瓣,、三尖瓣峽部線消融，消融過程中成功轉(zhuǎn)為竇性心律,，但室早仍然頻繁發(fā)作,。
    據(jù)李嘉主任介紹，此次手術(shù)中面臨的最大挑戰(zhàn)在于對左室頂部起源的室性早搏和室速的治療,。這一區(qū)域位于心肌深部靠近外膜處,，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作難度高,，如果在心大靜脈遠端消融稍有不慎就可能引發(fā)心包填塞等嚴重并發(fā)癥,。由于患者個體差異和病變程度的不同,，手術(shù)中的每一個步驟都需要醫(yī)療團隊精心策劃和精確執(zhí)行，在整個手術(shù)過程中,，術(shù)者需始終保持高度專注,，確保每一步操作都精確無誤。該患者的成功,，跨二尖瓣反S消融技術(shù)的運用是關(guān)鍵,。這一技術(shù)要求醫(yī)生具備深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗，能夠準確判斷病變位置和程度,，制定出最佳的消融方案,。更值得一提的是由于心律失常復(fù)雜、消融靶點及電隔離徑線多,，術(shù)中鎮(zhèn)靜時間較長,，導(dǎo)管室護士一直守護在患者身邊，時刻保持與張女士溝通,，了解她的感受,，同時也時刻緊盯心電監(jiān)護儀的數(shù)據(jù)，盡可能用最少的鎮(zhèn)靜藥物減少患者的疼痛感,，保證手術(shù)團隊順利實施手術(shù)。
    此次手術(shù)的成功實施,，不僅展現(xiàn)了我院在心臟介入手術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)先水平,，也為廣大心律失常患者帶來了新的選擇,、新的希望,。在李嘉主任的帶領(lǐng)下，溫附二院的綠色電生理團隊目前已經(jīng)位居國內(nèi)前列,，將繼續(xù)探索手術(shù)新領(lǐng)域,，為患者帶來更加安全、高效的治療體驗,。

（作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮）