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    近日,，我院心血管內(nèi)科李嘉主任團隊成功完成了一例零射線下的持續(xù)性房顫消融及跨二尖瓣反S消融手術,，展現(xiàn)了我院心臟零射線介入醫(yī)療團隊的高超技術。
    患者張女士,，福建人,，此前因胸悶伴心悸不適在福建當?shù)蒯t(yī)院就診,，被診斷為房顫，頻發(fā)室早二聯(lián)律,，需在DSA下行射頻消融術,。張女士白細胞低且對電離輻射敏感，當?shù)蒯t(yī)療水平有限無法滿足張女士無輻射手術的要求,，就診醫(yī)生遂推薦張女士找我院李嘉主任,。
    術中，經(jīng)左側(cè)股靜脈置入磁導航十級標測導管完成右房,、冠狀竇口,、右室等關鍵解剖結構的矩陣重建，使用T3D技術在三維下完成零射線房間隔穿刺,，并行三維左房及肺靜脈解剖重建,，完成肺靜脈隔離及后壁BOX，二尖瓣,、三尖瓣峽部線消融,，消融過程中成功轉(zhuǎn)為竇性心律，但室早仍然頻繁發(fā)作,。
    據(jù)李嘉主任介紹,，此次手術中面臨的最大挑戰(zhàn)在于對左室頂部起源的室性早搏和室速的治療。這一區(qū)域位于心肌深部靠近外膜處,，結構復雜,，操作難度高，如果在心大靜脈遠端消融稍有不慎就可能引發(fā)心包填塞等嚴重并發(fā)癥,。由于患者個體差異和病變程度的不同,，手術中的每一個步驟都需要醫(yī)療團隊精心策劃和精確執(zhí)行，在整個手術過程中,，術者需始終保持高度專注,，確保每一步操作都精確無誤。該患者的成功,，跨二尖瓣反S消融技術的運用是關鍵,。這一技術要求醫(yī)生具備深厚的理論基礎和豐富的實踐經(jīng)驗，能夠準確判斷病變位置和程度,，制定出最佳的消融方案,。更值得一提的是由于心律失常復雜、消融靶點及電隔離徑線多,，術中鎮(zhèn)靜時間較長,，導管室護士一直守護在患者身邊，時刻保持與張女士溝通,，了解她的感受,，同時也時刻緊盯心電監(jiān)護儀的數(shù)據(jù)，盡可能用最少的鎮(zhèn)靜藥物減少患者的疼痛感,，保證手術團隊順利實施手術,。
    此次手術的成功實施，不僅展現(xiàn)了我院在心臟介入手術領域的領先水平,，也為廣大心律失?；颊邘砹诵碌倪x擇、新的希望,。在李嘉主任的帶領下,，溫附二院的綠色電生理團隊目前已經(jīng)位居國內(nèi)前列，將繼續(xù)探索手術新領域,，為患者帶來更加安全,、高效的治療體驗。

（作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮）