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　　日前，被譽(yù)為《龍珠》之父的日本漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫逝世，享年68歲。

　　前不久，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科就接診了一名患此病的小伙子。

　　30歲的小李在工地上不慎摔倒,，磕到了頭。沒想到就是這么一摔,，竟然摔出了一個(gè)“小炸彈”,。

　　當(dāng)時(shí)小李覺得沒有頭痛頭暈，便打算繼續(xù)開工,。一旁的工友認(rèn)為頭部磕碰不是小事,，拉著他到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科就診。

　　經(jīng)急診頭顱CT顯示,，小李的顱骨有骨折,，同時(shí)還出現(xiàn)了一個(gè)巨大的硬膜下血腫。隨即他被安排入住急診留觀室,。不到半小時(shí),，他就出現(xiàn)了嗜睡、無力的現(xiàn)象,。病情緊急,，急診科請神經(jīng)外科醫(yī)生緊急會診。隨后，神經(jīng)外科醫(yī)生為小李進(jìn)行開顱手術(shù),，清除顱內(nèi)血腫,。由于搶救及時(shí)，處理迅速,，小李脫離了危險(xiǎn),。術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示，血腫清除干凈,。第二天,，他從ICU轉(zhuǎn)入到神經(jīng)外科病房。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張弩介紹,，他們科平均每年接診200多例急性硬膜下血腫。硬膜下血腫是指外傷后出血積聚在顱內(nèi)硬膜下,，是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內(nèi)血腫,，急性硬膜下血腫會在受傷后3天內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其發(fā)生率高達(dá)70%,。由于發(fā)展快,、傷情重，死亡率高達(dá)50%～80%,。

　　“急性硬膜下血腫可謂是一個(gè)狡猾且危險(xiǎn)的隱形殺手,。”張弩介紹,，部分患者在受傷時(shí)即出現(xiàn)惡心,、嘔吐、吞咽障礙,、肢體偏癱,、昏迷等癥狀，但也有少部分患者在急性發(fā)病期間,，會有一段短暫的“清醒期”,，容易被誤以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際上,，患者可能會出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能下降,，直至昏迷。

　　值得提醒的是,，此病多見于兒童,、青少年以及老年人群體。在門診中,，該科碰到年齡最小的患者為一周歲多的嬰兒,。因?yàn)榧议L疏忽，孩子從嬰兒床上摔下，頭部碰撞到地板,，導(dǎo)致急性硬膜下血腫,。張弩介紹，兒童主要是由于摔倒,，引起頭顱損傷,；青少年在運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果沒有保護(hù)好頭部,，也容易因?yàn)橛参?、摔倒而?dǎo)致頭部外傷。而老年人由于大腦萎縮,，顱內(nèi)形成空腔,，不慎跌倒后，即使是稍微碰撞一下頭部,，也容易導(dǎo)致頭部血管破裂,，引發(fā)比腦梗更為嚴(yán)重的急性硬膜下血腫。

　　為此,，張弩提醒廣大家長,，一定要細(xì)心看護(hù)好嬰兒，避免頭部損傷,；兒童,、青少年在騎自行車、電動(dòng)車,、滑雪,、滑板時(shí)，應(yīng)佩戴合適的頭盔,；在老年人居住的房間里,，應(yīng)做好防滑措施，謹(jǐn)防老年人摔倒,。任何群體一旦頭部受傷,，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，接受專業(yè)治療,。

來　　源：《溫州晚報(bào)》2024.03.24 03版

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