日前,被譽(yù)為《龍珠》之父的日本漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫逝世,,享年68歲,。
前不久,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科就接診了一名患此病的小伙子,。
30歲的小李在工地上不慎摔倒,,磕到了頭,。沒想到就是這么一摔,,竟然摔出了一個“小炸彈”,。
當(dāng)時小李覺得沒有頭痛頭暈,便打算繼續(xù)開工,。一旁的工友認(rèn)為頭部磕碰不是小事,,拉著他到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科就診。
經(jīng)急診頭顱CT顯示,,小李的顱骨有骨折,,同時還出現(xiàn)了一個巨大的硬膜下血腫。隨即他便被安排入住急診留觀室,。不到半小時,,他就出現(xiàn)了嗜睡無力的現(xiàn)象。病情緊急,,急診科請神經(jīng)外科醫(yī)生緊急會診,。隨后,神經(jīng)外科醫(yī)生為小李進(jìn)行開顱手術(shù),,清除顱內(nèi)血腫,。由于搶救及時,處理迅速,,小李脫離了危險(xiǎn),。術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示,血腫清除干凈,。第二天,,他從ICU轉(zhuǎn)入到神經(jīng)外科病房。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張弩介紹,,他們科平均每年接診200多例急性硬膜下血腫,。硬膜下血腫是指外傷后出血積聚在顱內(nèi)硬膜下,是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內(nèi)血腫,,急性硬膜下血腫會在受傷后3天內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,,其發(fā)生率高達(dá)70%。由于發(fā)展快,、傷情重,,死亡率高達(dá)50%~80%。
“急性硬膜下血腫可謂是一個狡猾且危險(xiǎn)的隱形殺手,?!睆堝蠼榻B,,部分患者在受傷時即出現(xiàn)惡心、嘔吐,、吞咽障礙,、肢體偏癱、昏迷等癥狀,,但也有少部分患者在急性發(fā)病期間,,會有一段短暫的“清醒期”,容易被誤以為病情好轉(zhuǎn),。實(shí)際上,,患者可能會出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能下降直至昏迷。
值得提醒的是,,此病多見于兒童,、青少年以及老年人群體。在門診中,,該科碰到年齡最小的患者為一周歲多的嬰兒,。因?yàn)榧议L疏忽,孩子從嬰兒床上摔下,,頭部碰撞到地板,,導(dǎo)致急性硬膜下血腫。張弩介紹,,兒童主要是由于摔倒損傷頭顱,;青少年在運(yùn)動時,如果沒有保護(hù)好頭部,,也容易因?yàn)橛参?、摔倒而?dǎo)致頭部外傷。而老年人由于大腦萎縮,,顱內(nèi)形成空腔,,不慎跌倒后,即使是稍微碰撞一下頭部,,也容易導(dǎo)致頭部血管破裂,,引發(fā)比腦梗更為嚴(yán)重的急性硬膜下血腫。
為此,,張弩提醒廣大家長,,一定要細(xì)心看護(hù)好嬰兒,避免頭部損傷,;兒童,、青少年在騎自行車、電動車,、滑雪,、滑板時,應(yīng)佩戴合適的頭盔,;在老年人居住的房間里,,應(yīng)做好防滑措施,謹(jǐn)防老年人摔倒,。任何群體一旦頭部受傷,,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,接受專業(yè)治療,。
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