日前,，被譽為《龍珠》之父的日本漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫逝世,，享年68歲,。
前不久,，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科就接診了一名患此病的小伙子,。
30歲的小李在工地上不慎摔倒,，磕到了頭,。沒想到就是這么一摔,，竟然摔出了一個“小炸彈”,。
當時小李覺得沒有頭痛頭暈，便打算繼續(xù)開工,。一旁的工友認為頭部磕碰不是小事,，拉著他到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急診科就診。
經(jīng)急診頭顱CT顯示,，小李的顱骨有骨折,，同時還出現(xiàn)了一個巨大的硬膜下血腫。隨即他便被安排入住急診留觀室,。不到半小時,，他就出現(xiàn)了嗜睡無力的現(xiàn)象。病情緊急,，急診科請神經(jīng)外科醫(yī)生緊急會診,。隨后，神經(jīng)外科醫(yī)生為小李進行開顱手術(shù),，清除顱內(nèi)血腫,。由于搶救及時，處理迅速,，小李脫離了危險,。術(shù)后復查頭顱CT顯示，血腫清除干凈,。第二天,，他從ICU轉(zhuǎn)入到神經(jīng)外科病房。
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張弩介紹,，他們科平均每年接診200多例急性硬膜下血腫,。硬膜下血腫是指外傷后出血積聚在顱內(nèi)硬膜下，是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內(nèi)血腫,，急性硬膜下血腫會在受傷后3天內(nèi)出現(xiàn)相應癥狀,，其發(fā)生率高達70%。由于發(fā)展快、傷情重,，死亡率高達50%～80%,。
“急性硬膜下血腫可謂是一個狡猾且危險的隱形殺手?！睆堝蠼榻B,，部分患者在受傷時即出現(xiàn)惡心、嘔吐,、吞咽障礙,、肢體偏癱、昏迷等癥狀,，但也有少部分患者在急性發(fā)病期間,，會有一段短暫的“清醒期”，容易被誤以為病情好轉(zhuǎn),。實際上,，患者可能會出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能下降直至昏迷。
值得提醒的是,，此病多見于兒童,、青少年以及老年人群體。在門診中,，該科碰到年齡最小的患者為一周歲多的嬰兒,。因為家長疏忽，孩子從嬰兒床上摔下,，頭部碰撞到地板,，導致急性硬膜下血腫。張弩介紹,，兒童主要是由于摔倒損傷頭顱,；青少年在運動時，如果沒有保護好頭部,，也容易因為硬物,、摔倒而導致頭部外傷。而老年人由于大腦萎縮,，顱內(nèi)形成空腔,，不慎跌倒后，即使是稍微碰撞一下頭部,，也容易導致頭部血管破裂,，引發(fā)比腦梗更為嚴重的急性硬膜下血腫。
為此,，張弩提醒廣大家長,，一定要細心看護好嬰兒，避免頭部損傷；兒童,、青少年在騎自行車,、電動車、滑雪,、滑板時，應佩戴合適的頭盔,；在老年人居住的房間里,，應做好防滑措施，謹防老年人摔倒,。任何群體一旦頭部受傷,，應立即到正規(guī)醫(yī)院進行神經(jīng)影像學檢查，接受專業(yè)治療,。
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