“在心腦血管治療領(lǐng)域,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在心臟瓣膜、房顫等領(lǐng)域取得了很多原創(chuàng)性進展,,也期待更多有識之士共同開發(fā),讓老百姓真正獲益,?!?月7日,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委副書記吳連拼向人民日報健康客戶端分享,。
4月3日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成功實施了國內(nèi)首次純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù),。該項手術(shù)由醫(yī)院心內(nèi)科李嘉主任團隊主導(dǎo),治療一例83歲合并慢支肺氣腫男性患者,、一例75歲尿毒癥血透女性患者,,兩例陣發(fā)性房顫患者全程均在無X射線輻射條件下進行。
純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù),。受訪者供圖,。
據(jù)悉,兩臺手術(shù)全程均在國產(chǎn)錦江電子LEAD-Mapping三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下采用局麻的方式進行,,構(gòu)建完成右房模型后,,采用三維針尖可視化技術(shù),成功實施醫(yī)院首先倡導(dǎo)的穿刺針針尖單極電位指導(dǎo)下的精準(zhǔn)卵圓窩穿刺,。兩例手術(shù)全程無任何并發(fā)癥發(fā)生,,平均時長約100分鐘,左房內(nèi)導(dǎo)管操作時間約40分鐘,,消融后觀察30分鐘,。術(shù)后兩例患者的心律均成功恢復(fù)并維持了竇律,現(xiàn)患者均已出院,。
此次手術(shù)全程在無射線的環(huán)境下進行,,不僅避免了傳統(tǒng)手術(shù)中射線對患者和醫(yī)護人員的潛在危害,還極大地提高了手術(shù)的精確性和安全性,。該技術(shù)相關(guān)論文已經(jīng)被電生理知名雜志Europace歐洲心臟起搏和電生理雜志接收,,將于近期正式發(fā)表。
“以往射頻消融像狙擊手,,一槍一槍逐個消滅敵人,,不小心還會傷到自己人,產(chǎn)生并發(fā)癥,。脈沖消融就像帶導(dǎo)航識別的霰彈槍,,可以精準(zhǔn)地成片打擊,高效安全,?!眳沁B拼介紹,以往房顫手術(shù)治療的主要手段是常規(guī)射頻消融方法,,有較大手術(shù)相關(guān)風(fēng)險,。房顫脈沖消融(PFA)是近年來新興的治療房顫技術(shù),通過電場能量而非熱能來破壞心肌組織,有效隔離異常電信號,,從而達到治療房顫的目的,,具有更高的安全性和有效性,且能夠顯著減少心房食管瘺,、肺靜脈狹窄,、膈神經(jīng)損傷等手術(shù)并發(fā)癥。
截至目前,,溫醫(yī)大附屬第二醫(yī)院已經(jīng)完成針尖單極電位指導(dǎo)下無射線房間隔穿刺1500余例,,成功率高,無相關(guān)并發(fā)癥,。零射線手術(shù)已完成包括多名孕婦合并疑難室上速在內(nèi)的各類心律失常近3000例,。此次全國首次純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù)的成功實施,展示了國產(chǎn)脈沖消融器械產(chǎn)品和相關(guān)技術(shù)的成熟成果,,將為醫(yī)患雙方帶來福音,。