溫都訊 近日,,瑞安出生14個月大的男童豪豪(化名),誤吞金屬螺絲釘,,造成頸部不能轉(zhuǎn)動,,溫醫(yī)大附二院專家花費(fèi)7小時將螺絲釘取出。
20多天前,,豪豪在家中玩耍時,,家人發(fā)現(xiàn)他突發(fā)嗆咳,面色蒼白,,于是將他帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。經(jīng)過相關(guān)檢查,豪豪被認(rèn)為是肺部感染,,在醫(yī)院治療了一周后出院,??墒浅鲈?天后,家人發(fā)現(xiàn)豪豪的頭頸部活動受限,,不能轉(zhuǎn)動,,于是4月17日將豪豪送到溫醫(yī)大附二院耳鼻咽喉科急診就診。
當(dāng)天院內(nèi)CT顯示:食管上段(約平C3/C4層面)見不規(guī)則條形金屬致密影,。胸部正位片顯示:食管上段區(qū)約C3/C4平面見螺紋樣致密影,,大小約15毫米×11毫米,具體異物嵌頓部位有待術(shù)中探查,。
為盡快取出異物,,該科副主任醫(yī)師高金建決定通過食道鏡探查找到異物并將其取出,術(shù)中食管鏡反復(fù)多次探查食管入口,、咽腔,、梨狀窩等,均未見明顯異物,,偌大的異物似乎和醫(yī)生們玩起了“躲貓貓”,。
高金建說,由于在體內(nèi)時間過長,,異物已成為非常罕見的“游走性異物”,。由于頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,如果采用開放式手術(shù)方式探查取出異物,,不僅手術(shù)難度高,,而且創(chuàng)傷大。內(nèi)鏡下手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,,但必須要精準(zhǔn)定位,,否則猶如大海撈針。
隨后,,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師凡啟軍協(xié)助手術(shù),,在術(shù)中聯(lián)合放射科,通過X線重新定位異物位置,,最終發(fā)現(xiàn)異物主體位于下咽后壁肌層之下,。由于其與周圍組織完全粘連,凡啟軍小心分離異物,,并將異物完整取出,。術(shù)后患兒僅咽后壁微小創(chuàng)傷。
醫(yī)生將取出的異物交給豪豪家屬,,家屬驚出一身冷汗,。后經(jīng)家屬回憶,為柜門上的釘子,。
凡啟軍提醒家長,,該科每年都會收治大量被異物卡住的患兒,,但這類“游走性異物”患兒實屬罕見,家屬在發(fā)現(xiàn)患兒可能吞入異物后,,一定要及時就診,,全面排查,不可強(qiáng)行掏出,,以免引起哭鬧誤入氣管,、食管,造成不可挽回的損失,。
來 源:《溫州都市報》2024.05.06 05版
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