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你聽(tīng)說(shuō)過(guò)人越吃越胖

但是你聽(tīng)說(shuō)過(guò)——

人的心臟也會(huì)越來(lái)越胖嗎,？

如果心臟“胖”了起來(lái)

那問(wèn)題可就大了

    近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)心內(nèi)科就收住了這樣一對(duì)肥厚型梗阻性心肌病父子,，父子倆在同一天“接棒”做了Liwen術(shù)（超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù)）。

    吳先生長(zhǎng)期因心臟問(wèn)題無(wú)法劇烈活動(dòng)，檢查發(fā)現(xiàn)，造成他種種不適的原因竟然是心臟“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病,。由于藥物治療效果有限，近期吳先生感覺(jué)病情逐漸加重,，有時(shí)在平靜狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶氣短,、心悸不適,。更令吳先生擔(dān)憂的是,，他正值壯年的兒子也被診斷出患有同樣的“心”病……

    為了尋求有效的治療，吳先生和兒子前往溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院瓣膜中心尋求幫助。在瓣膜中心吳連拼主任的詳細(xì)了解下,，瓣膜中心團(tuán)隊(duì)對(duì)患者再次進(jìn)行了深入的心臟超聲評(píng)估,。評(píng)估結(jié)果顯示，父子倆均患有梗阻性肥厚型心肌病,。在與患者及家屬進(jìn)行充分溝通同意后,，我院瓣膜團(tuán)隊(duì)決定為患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術(shù)（LIWEN術(shù)式）。

    6月21日,，在麻醉科副主任醫(yī)師夏柏喜及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合下,，由心臟超聲科副主任吳道珠帶領(lǐng)的超聲團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)引導(dǎo)下避開(kāi)了復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)，主刀吳連拼主任開(kāi)始從室間隔心尖部位進(jìn)針直達(dá)肥厚的心肌組織,，“嘀嘀嘀……”隨著射頻消融儀的啟動(dòng),，一股微弱的電流開(kāi)始作用在肥厚的心肌上，慢慢的肥厚的心肌逐漸變得柔軟,，每一次進(jìn)針,，都在超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下，心室流出道的梗阻被一點(diǎn)點(diǎn)解除,。整個(gè)過(guò)程歷時(shí)一小時(shí),，手術(shù)順利完成。

    術(shù)后再次復(fù)查時(shí),，患者再無(wú)胸痛癥狀,，心臟超聲提示室間隔較前明顯變薄。Liwen術(shù)是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù),，該方法是中國(guó)人自己原創(chuàng)治療肥厚梗阻性心肌病全新方法,。在治療肥厚型梗阻性心肌病方面展現(xiàn)了顯著的優(yōu)勢(shì)。據(jù)吳連拼主任介紹,，“LIWEN術(shù)式”無(wú)需開(kāi)胸或穿刺動(dòng)脈,，以其創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)定位,、不受靶血管限制,、效果顯著及降低傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，正成為了治療肥厚型梗阻性心肌病的新選擇,。

    吳連拼主任特別指出“LIWEN術(shù)式”需要技術(shù)高超的心臟超聲醫(yī)生,，超聲探頭如同醫(yī)生的“第三只眼”，精準(zhǔn)地捕捉著患者心臟內(nèi)部的每一個(gè)細(xì)微變化,。在超聲中找到電極針針頭,，在進(jìn)針時(shí)，要避開(kāi)血管,；同時(shí),，要“指哪打哪”，方向、位置的把握要極其“精準(zhǔn)”通過(guò)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù),，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng),、可視化、精準(zhǔn)化的治療,。在手術(shù)過(guò)程中,，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的心臟超聲和心電圖監(jiān)護(hù)確保了手術(shù)的安全性，一旦出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥,，可立即停止工作并恢復(fù)患者心臟功能,。此外，該術(shù)式還能實(shí)現(xiàn)全室間隔大范圍的消融,，不受肥厚部位的影響,，提高了治療效果。

    目前我院瓣膜團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功為4名患者實(shí)施‘LIWEN術(shù)式’治療了梗阻性肥厚型心肌病,。是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的掌握此項(xiàng)技術(shù)的單位,。

（作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 欒晨曦）