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　溫都訊 “無管化”胸科麻醉,！近日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成了兩例無管化麻醉手術(shù),。一例是首次使用這次新技術(shù),，為患者劉女士實施肺部和縱隔腫瘤手術(shù),；另一例是為來自瑞安的陳女士完成肺楔形切除手術(shù),。

　　劉女士7年前體檢發(fā)現(xiàn)右肺和縱膈有個腫瘤,，在今年的例行隨訪中發(fā)現(xiàn)腫瘤增大至近3厘米，需要切除三分之一的右肺和縱膈腫瘤,。做這種手術(shù)平常需要插管麻醉,，既將一根手指那么粗的雙腔氣管導(dǎo)管通過喉嚨插進氣管深部，而且需要聯(lián)合多種麻醉藥物抑制氣管插管,、手術(shù)創(chuàng)傷帶來的刺激,。術(shù)后，由于創(chuàng)傷帶來的疼痛和麻醉藥物的殘留作用,，患者可能出現(xiàn)明顯疼痛,、乏力,、惡心等反應(yīng)。

　　“無管化”胸科麻醉理念是盡最大努力消除上述缺點,，通過盡可能少留置或不留置醫(yī)療管道,，促進患者快速康復(fù)。

　　溫醫(yī)大附二院胸外科主任黃憲平,，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任袁開明,、主治醫(yī)師王思聰，一起仔細評估了劉女士的情況,，為她定制了“無管化”胸科麻醉,。

　　6月18日，劉女士進入手術(shù)室后,，護士讓她按手術(shù)需要側(cè)臥,，保證身體各部位沒有異常受壓，體位舒適,。隨后劉女士在麻醉下睡著,，醫(yī)生在她嘴里放置了一個喉罩。整個手術(shù)過程中,，最大程度地保留她正常的生理狀態(tài),。關(guān)鍵是不用麻醉機維持呼吸，告別手術(shù)中“不能呼吸的痛”,。這樣不但可以免去雙腔氣管導(dǎo)管插管帶來的刺激和潛在損傷,，而且還可避免肌松藥殘余作用帶來的身體疲憊感和不適感。黃憲平順利地為劉女士完成了肺葉切除和縱膈腫瘤切除,，手術(shù)切口僅3厘米,。

　　創(chuàng)口縫合結(jié)束時，劉女士就蘇醒了,，而且可以坐起來,，挪動到轉(zhuǎn)運床上。在麻醉后恢復(fù)室,，麻醉醫(yī)生用肺超聲評估了她的肺恢復(fù)情況,，提示肺復(fù)張良好。

　　溫醫(yī)大附二院胸外科和麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科在國內(nèi)較早開展快速康復(fù)理念下的胸科手術(shù),，一直致力于提高胸科手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量,，重視患者的體驗感?！盁o管化”胸科麻醉可以加快手術(shù)周轉(zhuǎn)的同時,，讓患者更加舒適，恢復(fù)又快,。另外,，由于不插雙腔氣管導(dǎo)管,，可節(jié)約將近千元的耗材和藥品費用。有研究證實,，相比傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù),，“無管化”手術(shù)可讓患者術(shù)后5年生存率提升7.5%；相比開胸手術(shù),，“無管”手術(shù)可讓患者5年生存率提升16.9%,。

來　　源：《溫州都市報》2024.06.21 07版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2024-06-21&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=220158&curEdition=07