15歲的小鵬（化名）胸口有個(gè)凹陷的“坑”,。隨著年齡增長(zhǎng),，“坑”越來(lái)越深,，到后來(lái)可以放下一個(gè)拳頭。凹陷的胸骨把小鵬的心臟和左肺都擠壓變形了。記者昨天從溫醫(yī)大附二院獲悉,，醫(yī)生在胸腔鏡下,，用特質(zhì)鋼板幫他抬起了凹陷的胸骨，恢復(fù)了心臟自由跳動(dòng)的空間,。暑假以來(lái),，該院醫(yī)生每天都要做一兩例這樣的手術(shù)。
有個(gè)詞叫“挺胸抬頭” ,，但是小鵬卻做不了“挺胸”這個(gè)小動(dòng)作,。因?yàn)樗麖男【彤愑诔Ｈ恕獎(jiǎng)偝錾改妇桶l(fā)現(xiàn)他的胸壁有點(diǎn)向下凹陷,，以為長(zhǎng)大后會(huì)慢慢長(zhǎng)好,，加上平時(shí)沒(méi)有什么不舒服，就沒(méi)有過(guò)多關(guān)注,。誰(shuí)知,，隨著年齡增長(zhǎng)，胸部凹陷越來(lái)越明顯,，成了一個(gè)“漏斗”,。這讓小鵬特別自卑，夏天不敢光著身子和同學(xué)們一起打球,、游泳,，性格也越來(lái)越內(nèi)向。每次照鏡子,，看到自己的胸壁深深凹陷,，心里總是很壓抑。而且年齡越大,，他的體力也越來(lái)越差：稍微跑一下或運(yùn)動(dòng)一下,，就心慌氣促得厲害。
前不久,，剛結(jié)束中考的小鵬來(lái)到溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科就診,。經(jīng)CT檢查顯示，小鵬凹陷的胸骨已經(jīng)壓迫到心臟,，使心臟受壓變形向左側(cè)移位,，“本來(lái)圓圓的心臟被壓成了橢圓形?！苯釉\的兒童心胸外科副主任醫(yī)師夏杰說(shuō),，由于心臟左移擠占左肺的空間，左肺也被壓得變形,，導(dǎo)致心肺功能受損,。這也是小鵬稍一運(yùn)動(dòng)就會(huì)心慌氣喘的原因,。
“重度先天性漏斗胸，須盡快手術(shù)治療,?！毕慕芙榻B，一般正常人Haller指數(shù)大約2.5,，如果前胸壁有凹陷,，但指數(shù)小于3.25，為輕度漏斗胸,；3.25～3.5之間為中度漏斗胸,；大于3.5為重度漏斗胸,。而小鵬的漏斗胸Haller指數(shù)達(dá)4.6,，整個(gè)凹陷處可以塞進(jìn)一個(gè)拳頭、裝下100毫升的水,。胸骨最凹處距離脊柱只有幾厘米,，可以說(shuō)快要前胸貼后背了。凹陷的胸骨緊貼著心臟和肺部,，小鵬的心肺在狹小空間壓迫下功能受到損害,，影響呼吸和循環(huán)功能。
醫(yī)生決定為小鵬實(shí)施漏斗胸矯正手術(shù),。傳統(tǒng)的矯正手術(shù)需要“大刀闊斧”,，會(huì)在胸口留下一道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。而如今,，醫(yī)生實(shí)施的是超微創(chuàng)Nuss矯正手術(shù)——在小鵬的左右胸壁上切開(kāi)小口,，在胸腔鏡監(jiān)視下，將塑形好的矯形鋼板穿過(guò)胸骨和心臟之間的間隙,，抬起塌陷的胸廓,，實(shí)現(xiàn)矯形目的。手術(shù)中,，為避免傷害小鵬的心臟,，在胸腔鏡監(jiān)控下，醫(yī)生小心翼翼地操作,，僅一個(gè)小時(shí)就完成手術(shù),。鋼板將在小鵬體內(nèi)支撐兩三年，待骨骼發(fā)育固定,，再到醫(yī)院取出便可,。
漏斗胸臨床上較為常見(jiàn)，病因復(fù)雜,，是青春期常見(jiàn)的一種疾病,?！笆罴僖詠?lái)就接診了近20例漏斗胸患兒，平均每天做一兩例矯正手術(shù),，初高中學(xué)生比較多見(jiàn),。”夏杰介紹,，漏斗胸患兒以男孩多見(jiàn),，5個(gè)患兒中有4個(gè)為男性，且這些孩子的體型比較相似,，均為瘦高型,。“小鵬1.85米,，體重只有65公斤,。昨天剛做的一名13歲男孩，身高1.8米,，體重也只有50公斤,。”夏杰分析,，由于青春期肋軟骨發(fā)育過(guò)快,，導(dǎo)致胸骨向后方凹陷得愈加明顯。
來(lái) 源：《溫州都市報(bào)》2024.07.24 05版
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