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   出生時(shí)體重不到1千克，不及成年人手掌大,，食管還是條“死胡同”,，十二指腸也不通,，氣管還有瘺,，這樣的早產(chǎn)兒如果不做手術(shù)很難存活,，但國(guó)內(nèi)極少有救治成功的案例,，咋辦,？溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科醫(yī)生說：無論如何，都要盡力去救,！

　　小花（化名）是一名孕期才滿28周的早產(chǎn)兒,，在樂清一醫(yī)院出生后發(fā)現(xiàn)其呼吸不暢,、膚色發(fā)紺,、腹脹如蛙，第一時(shí)間轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院,。

　　溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科主任吳國(guó)偉會(huì)診后,，發(fā)現(xiàn)小花除了呼吸不暢外，肚子也很脹,。拍片后才知道食管閉鎖,，同時(shí)，胃泡充氣明顯,，腸道沒有充氣,。新生兒腹部外科主任朱利斌做了進(jìn)一步造影后，確認(rèn)小花有氣管食管瘺，即本來遠(yuǎn)端食管連接到胃部的,，結(jié)果連通到氣管里了,。以上種種問題造成了小花一出生就呼吸困難，不能吞咽任何東西,。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過研究,，決定由新生兒外科先做腹部手術(shù)。沒想到第二天急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小花還患有環(huán)狀胰腺,、十二指腸隔膜,，于是又做了十二指腸成形、胃造瘺,。

　　接下來的手術(shù)是關(guān)鍵,，因?yàn)樾』ê苄　⒔M織很脆弱,，手術(shù)難度相當(dāng)高,，吳國(guó)偉第一時(shí)間將案例拿到國(guó)內(nèi)新生兒外科專家群里討論，專家一致認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,，目前上海也沒有1公斤以下早產(chǎn)兒食管閉鎖氣管瘺手術(shù)成功的病例,。考慮再三,，吳國(guó)偉決定由自己團(tuán)隊(duì)操刀,。

　　出生10天后，小花才長(zhǎng)到960克,，身體內(nèi)環(huán)境調(diào)整相對(duì)穩(wěn)定了一些,，吳國(guó)偉開始做食管氣管瘺結(jié)扎和食管吻合手術(shù)，手術(shù)耗時(shí)2個(gè)小時(shí)左右,。在團(tuán)隊(duì)配合下,，手術(shù)開展得很順利。給一個(gè)沒有成年手掌大的新生兒做手術(shù),，吳國(guó)偉笑稱這和在豆腐上雕花沒區(qū)別,，手術(shù)操作不能有一絲紕漏。

　　術(shù)后恢復(fù)很順利,，現(xiàn)在小花終于可以全量吃奶,、自由呼吸了，體重也長(zhǎng)到了2公斤,。目前她還患有黃疸,、胃返流，需要進(jìn)一步康復(fù)治療,，好在最難的手術(shù)關(guān)她已經(jīng)順利挺過來了,。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2024.10.11 06版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2024-10-11&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=233207&curEdition=06