10月10日是世界精神衛(wèi)生日,。兒童“學(xué)習(xí)困難”再次成為眾多家長(zhǎng)和社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)話題,。尤其一到上學(xué)期間,，家長(zhǎng)們往往會(huì)注意到孩子在學(xué)習(xí)上的障礙，隨之而來(lái)的是醫(yī)院相關(guān)?？凭驮\人數(shù)的激增,。
學(xué)習(xí)困難到底是不是病,？能否治愈,？家長(zhǎng)又該如何識(shí)別孩子的這類問(wèn)題并及時(shí)對(duì)癥治療？帶著這些疑問(wèn),，記者在世界精神衛(wèi)生日當(dāng)天,，來(lái)到了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，在相應(yīng)專科門(mén)診室外區(qū)域外,，已有不少家長(zhǎng)帶著孩子排起了長(zhǎng)隊(duì),。
一家醫(yī)院7-9月就診上萬(wàn)人
“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診迎來(lái)就診高峰
在門(mén)診室外，記者遇到了帶著孩子前來(lái)就診的葉女士,。她的兒子樂(lè)樂(lè)（化名）正就讀于小學(xué)三年級(jí),，是一個(gè)聰明伶俐的孩子，但在學(xué)習(xí)上總是遇到各種難題,。
“他經(jīng)常犯一些非常粗心的錯(cuò)誤,，比如閱讀不平順，時(shí)常跳字漏字,，難以正確斷句,。”葉女士向記者描述樂(lè)樂(lè)的學(xué)習(xí)狀況,，“他經(jīng)常在做一件事的時(shí)候,，還沒(méi)完成心就不知道飛哪了。我們真的擔(dān)心,，他是不是因?yàn)椴粔蚺??！?/span>
經(jīng)過(guò)初步的檢查與評(píng)估后,，樂(lè)樂(lè)被懷疑患有兒童多動(dòng)癥（ADHD），也叫注意缺陷多動(dòng)障礙,。葉女士拿著這份初步診斷意見(jiàn)和檢查單,，心情復(fù)雜?！敖酉聛?lái)還需要進(jìn)一步的智力,、注意力測(cè)評(píng)，才能確定是不是真的患有多動(dòng)癥,?！?/span>
在現(xiàn)場(chǎng)，像葉女士這樣愿意分享孩子情況的家長(zhǎng)并不多,，大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)“學(xué)習(xí)困難”這個(gè)話題比較敏感,。有家長(zhǎng)表示，雖然孩子覺(jué)得自己心理沒(méi)有問(wèn)題,，但他們自己焦慮不已,，想知道學(xué)習(xí)不好到底是怎么回事，醫(yī)生能不能治,。
據(jù)了解,，近年來(lái)，溫州多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”“學(xué)習(xí)障礙門(mén)診”等專科,。數(shù)據(jù)顯示,，今年7-9月份，溫醫(yī)大附二院全院就診多動(dòng)癥9376人次,、學(xué)習(xí)困難1246人次,。溫醫(yī)大附二院兒童多動(dòng)癥暨學(xué)習(xí)困難門(mén)診副主任醫(yī)師李偉表示，按照門(mén)診經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,，因?qū)W習(xí)困難前來(lái)就診的患兒經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查后,，約50%存在注意缺陷多動(dòng)障礙，而70%的多動(dòng)癥兒童存在學(xué)習(xí)困難,。
智力正常卻成績(jī)不佳
學(xué)習(xí)障礙或成“元兇”
在醫(yī)院門(mén)診大樓里,，一些小朋友正在等待有關(guān)“學(xué)習(xí)障礙”的評(píng)估和檢查。
“我的孩子智力正常,，平時(shí)也沒(méi)有什么異常舉動(dòng),，但一到考試成績(jī)就不理想，這是為什么,？”這種現(xiàn)象時(shí)常困擾著許多家長(zhǎng),。李主任介紹，這是典型的學(xué)習(xí)障礙,，但很多家長(zhǎng)誤以為是其他原因,，往往導(dǎo)致延誤診治。
“許多家長(zhǎng)意識(shí)不到這一點(diǎn),，等孩子到了青春期,，合并情緒、心理等其他問(wèn)題,，往往才意識(shí)到嚴(yán)重性,。”李主任指出,，兒童學(xué)習(xí)障礙指智力正常兒童在聽(tīng),、說(shuō)、讀,、寫(xiě),、計(jì)算、思考等學(xué)習(xí)能力的某一方面或某幾方面表現(xiàn)為顯著困難,，多伴有社會(huì)交往和自我行為調(diào)節(jié)方面的障礙,。要找出孩子的“學(xué)習(xí)困難”背后的原因，?？漆t(yī)生會(huì)采用一系列包括量表在內(nèi)的評(píng)估和生化檢查來(lái)判斷孩子是否需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),。
因?yàn)閭€(gè)體差異和采用的治療手段不同,，李主任表示，每個(gè)孩童的治療時(shí)間也不盡相同,，平均需要1年-3年,，有些可能會(huì)持續(xù)到成年期。一旦確定需要干預(yù)的話,，目前臨床常用的治療方案包括藥物治療,、行為治療、家庭教育,、綜合治療等,。“然而,，在實(shí)際治療中,，家長(zhǎng)們對(duì)于長(zhǎng)期性的用藥往往會(huì)有所遲疑。有的家長(zhǎng)會(huì)決定先通過(guò)行為訓(xùn)練,、專注力訓(xùn)練,、感統(tǒng)訓(xùn)練等方法試試；也有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子再大點(diǎn)注意力就會(huì)好轉(zhuǎn),，自己就知道學(xué)習(xí)了,。”
出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難癥狀
盡早干預(yù)是關(guān)鍵
13歲的小沈（化名）,，在上小學(xué)時(shí)只是偶爾走神,，但到了初二，他的成績(jī)已經(jīng)排在班級(jí)末尾,，特別是語(yǔ)文成績(jī),，對(duì)同學(xué)來(lái)說(shuō)較為簡(jiǎn)單的文言文背誦，小沈常常需要花費(fèi)半天才能完成,。
小沈的媽媽在接受采訪時(shí)表示，孩子從去年年底開(kāi)始,，注意力不集中的情況異常明顯,。“我們之前一直以為是小升初的壓力造成的,，所以給他報(bào)了很多補(bǔ)習(xí)班,，但是效果并不明顯?！毙∩驄寢尡硎?。直到近期，她才意識(shí)到孩子的問(wèn)題或許需要更專業(yè)的醫(yī)療介入,。于是,，他們特意從外地趕來(lái)溫州尋求幫助,。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，小沈被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙共病學(xué)習(xí)障礙,。醫(yī)生指出,，小沈的智力正常，但注意力評(píng)估異常,，學(xué)習(xí)困難主要集中在閱讀障礙上,。這一診斷結(jié)果讓小沈媽媽深感懊悔，她意識(shí)到自己之前對(duì)孩子的病情有所誤讀,，延誤了最佳治療時(shí)機(jī),。
“多動(dòng)癥的核心，其實(shí)就是孩子的神經(jīng)發(fā)育不完善,，注意力,、控制力發(fā)育得比同齡孩子要慢，到了學(xué)齡期,，就會(huì)影響完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,，導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)差，這也是很多家長(zhǎng)焦慮的痛點(diǎn),?！崩钪魅螐?qiáng)調(diào)。
治療手段方面,，李主任指出,，對(duì)于4-6周歲的孩子，首選非藥物治療,，包括家庭教育,、行為訓(xùn)練等；6周歲以上的孩子,，則采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療,。對(duì)于學(xué)習(xí)困難，還應(yīng)針對(duì)不同的類型,，采取不同的策略,，比如記憶力訓(xùn)練，視,、聽(tīng)知覺(jué)訓(xùn)練,，朗讀練習(xí)，認(rèn)知能力訓(xùn)練等,。
除了多動(dòng)癥以外,，還有多種因素會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)困難。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的原因進(jìn)行藥物或者行為的干預(yù),，但效果也是因人而異的,?！傲己玫募彝シ諊c正確的教育方式，能夠降低孩子發(fā)生不良問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),?！?/span>
來(lái) 源：《溫州日?qǐng)?bào)》2024.10.11 4版
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