68歲宮先生(化名)怎么也沒有想到,自己不過是打掃了老房子居然住進(jìn)了心臟監(jiān)護(hù)中心,,一查CT發(fā)現(xiàn)自己的肺部被“吃了”一大半,!
一月前,,家住平陽的宮先生出現(xiàn)高燒,,咳嗽,,還呼吸費(fèi)力,,他以為是普通的上呼吸道感染,,也沒有當(dāng)一回事,,就自己吃了點(diǎn)退熱藥和中成藥。沒想到扛了6天,,仍有反復(fù)發(fā)熱,,體溫最高達(dá)到了39°C,家人感覺不對勁,把他送到平陽二醫(yī),,查CT顯示他的兩肺部都白了一大半,,懷疑是間質(zhì)性肺炎,為求進(jìn)一步治療,,轉(zhuǎn)到溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)心臟監(jiān)護(hù)中心,。
溫醫(yī)大附二院心臟監(jiān)護(hù)中心主治醫(yī)師錢魯回憶,當(dāng)時(shí)宮先生到科室后病情發(fā)展非常迅速,,兩肺感染嚴(yán)重,,兩下肺實(shí)變,部分膨脹不全,,還伴有心功能不全,,緊急給與氣管插管,呼吸機(jī)高濃度高流量給氧下,,氧飽和度仍難以維持,,纖維支氣管鏡下生理鹽水灌洗后,血氧飽和度仍只有89%左右,。
救治前
救治后
百思不得其解時(shí),接診醫(yī)生通過纖支鏡留取的肺泡灌洗液和痰液培養(yǎng)中找到了罪魁禍?zhǔn)住⑺_希絲酵母菌,。萬幸的是,,由于正確使用抗真菌藥物和采取了俯臥位通氣,宮先生呼吸衰竭癥狀,、炎癥反應(yīng)已經(jīng)逐步得到改善,,2周后宮先生脫離了呼吸機(jī)、換用了普通鼻導(dǎo)管吸氧,。
“阿薩希絲酵母菌是絲孢酵母菌屬中最常見的深處致病菌,,在免疫功能低下的宿主可導(dǎo)致致命的系統(tǒng)疾病?!卞X魯表示,,阿薩希絲酵母菌可引起淺表感染和侵襲性感染。淺表感染主要發(fā)生在熱帶氣候環(huán)境下的免疫功能正?;颊?,不會發(fā)生人際傳播。阿薩希絲酵母菌感染大多發(fā)生于免疫力低下的患者中,,多表現(xiàn)為急性發(fā)熱后迅速進(jìn)展為多器官功能衰竭,。
“這是我們心臟監(jiān)護(hù)中心碰到的第一例?!卞X魯透露,,“這位患者6月底曾因抵抗力差,得過皰疹,門診治療過,,一月前接受過PCI手術(shù)治療,,可能就是在抵抗力較低的時(shí)候打掃老房子不慎感染上了這種細(xì)菌。當(dāng)免疫功能低下或缺陷時(shí),,阿薩希絲酵母菌會大量繁殖,,嚴(yán)重的會導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。而要想清除這種感染并防止肺泡受損,,就必須擁有強(qiáng)健的先天和適應(yīng)性免疫系統(tǒng),。”
人如何做好防護(hù),?錢魯表示,,最重要的是要提高自身的免疫力,例如多參加體育鍛煉,,保持充足的睡眠,,保持樂觀的情緒,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,同時(shí),,也要做好自身防護(hù),清理老房子時(shí),,要戴好口罩,。
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