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　　腰椎間盤突出癥是一種較為常見(jiàn)的脊柱退行性病變，多發(fā)于中老年人,。然而這類“老年病”已漸漸找上了年輕人,！近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就接診了一位從葡萄牙慕名來(lái)溫治療腰椎間盤突出的病患。

　　今年31歲的小葉大學(xué)畢業(yè)后在葡萄牙工作生活，長(zhǎng)期久坐以及體重過(guò)大，1月前小葉突然出現(xiàn)腰痛,，起初沒(méi)太注意，后來(lái)出現(xiàn)行走50米誘發(fā)右下肢放射性疼痛的情況,，嚴(yán)重影響正常生活,。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做MRI檢查，發(fā)現(xiàn)腰椎間盤巨大突出,，可能需要手術(shù)治療,。

　　考慮到國(guó)外就醫(yī)不便和自身的情況，小葉一家決定回國(guó)治療,。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),，小葉一家找到溫醫(yī)大附二院脊柱外科主任醫(yī)師倪文飛就診。

　　倪文飛面診查體發(fā)現(xiàn)小葉的右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力（肌力3級(jí)），較左側(cè)明顯下降,，隨即開(kāi)具M(jìn)RI檢查,，提示L4/5椎間盤巨大脫出，馬尾及神經(jīng)根嚴(yán)重受壓,，有明確手術(shù)指征,，若不手術(shù)，右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)可能會(huì)一直翹不起來(lái)影響行走,。

　　然而小葉的手術(shù)卻沒(méi)那么簡(jiǎn)單，因?yàn)樾∪~是一名血友病患者,，脊柱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,，術(shù)后一旦發(fā)生椎管內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致癱瘓可能。最終倪文飛決定行UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）下摘除椎間盤髓核+纖維環(huán)縫合修補(bǔ)術(shù),。這個(gè)方案是目前來(lái)說(shuō)是治療腰椎間盤突出出血最少,、創(chuàng)口最小、術(shù)后恢復(fù)最快,、治療效果最徹底的手段,。

　　為了使手術(shù)能順利進(jìn)行，血液內(nèi)科主任林穎在了解手術(shù)出血,、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等信息后為患者制定詳細(xì)的凝血VIII因子補(bǔ)充方案,，并詳細(xì)計(jì)算圍術(shù)期間所需藥物劑量；圍術(shù)期定期檢測(cè)VIII因子活性,、D-二聚體等,，預(yù)防凝血因子大量輸注導(dǎo)致血栓形成。藥學(xué)部積極協(xié)調(diào)各院區(qū)庫(kù)存藥品,，同時(shí)緊急與廠家聯(lián)系給小葉準(zhǔn)備了300瓶凝血VIII因子儲(chǔ)備,。

　　10月22日，在麻醉科張旭彤主任在術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后保駕護(hù)航下，小葉被推進(jìn)了手術(shù)室,，不到1個(gè)小時(shí)手術(shù)順利完成,。

　　“腰椎間盤突出癥，是臨床上常見(jiàn)的一種脊柱退行性疾病,，主要表現(xiàn)為腰痛,、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀,。以往,，50歲以上的中老年人群為腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群。但隨著生活方式的改變，不少年輕人成了腰椎間盤突出癥的‘青睞’對(duì)象,?！?/span>

　　倪文飛表示，由于不良的生活習(xí)慣,，如久坐,，肥胖，抽煙等,，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),，20歲左右，甚至18歲以下的年輕患者也不少見(jiàn),，這個(gè)暑假就有將近8位初高中學(xué)生,，接受了腰椎間盤突出手術(shù)治療。

　　倪文飛強(qiáng)調(diào),，對(duì)于腰椎間盤突出癥,，預(yù)防比治療更重要。日常生活中,，大家要注意以下幾點(diǎn)：忌久坐,，坐的時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可以站起來(lái)稍微活動(dòng)一下,，減輕因長(zhǎng)期保持坐姿對(duì)腰椎帶來(lái)的壓力,；保持正確的姿勢(shì)：改變?nèi)粘Ｉ钪幸恍┦寡凳芾鄣牟涣甲藙?shì)，如不正確的坐姿,、睡姿,，突然彎腰、彎身搬重物等,。

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