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   因左臉三分之一長期潰破,，錢先生面部有一個7厘米×8厘米大小的窟窿,，導(dǎo)致左眼失明,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潰瘍已發(fā)展成皮膚癌,。無奈之下,，近日醫(yī)生采取立體修復(fù)方式,，把這個窟窿給填平了,。

　　錢先生是來自重慶的務(wù)工者,，今年51歲,，14年前,，他騎車時不慎摔倒,，左眼周被樹枝劃傷，進(jìn)行手術(shù)治療后創(chuàng)口愈合,。4年前,，錢先生發(fā)現(xiàn)受傷的左眼周出現(xiàn)了破潰。他以為是小創(chuàng)口,，很快能愈合,，沒有放在心上。隨著時間推移,，他發(fā)現(xiàn)眼眶周圍的小創(chuàng)口愈來愈大,，并開始出現(xiàn)疼痛、瘙癢等癥狀,，還滲出了黃液,，散發(fā)出了難聞的氣味，而且左眼也漸漸看不見了,?？墒瞧扔谏畹膲毫Γ恢痹凇叭桃蝗獭?。4年過去,，左眼眶的破潰處滲液越來越嚴(yán)重，他常年只能在臉上蒙塊紗布遮羞,。

　　近日,，錢先生到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院求診。經(jīng)過系列檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)錢先生破潰處患的是基底細(xì)胞癌,。一聽到“癌”字，錢先生就慌了,，溫醫(yī)大附二院手顯微外科副主任醫(yī)師丁健解釋：“基底細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤,，一般較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，多可經(jīng)手術(shù)切除治療,?！?/span>

　　由于破潰處面積太大，并侵蝕破壞了其他組織,，丁健很謹(jǐn)慎,，首先組織了多學(xué)科會診，眼科,、五官科,、口腔科、神經(jīng)外科,、腫瘤科,、手顯微外科,、創(chuàng)面外科參與討論，明確腫瘤切除的范圍,，一致認(rèn)為患者眼球已經(jīng)干癟，只能摘除,，眼眶的骨頭部分爛穿了,，需要清理。切除病灶后將在臉上遺留一個深坑需要填塞,，此外窟窿也得有皮膚覆蓋,，還需要對其進(jìn)行立體修復(fù)，就是用肌肉組織填塞眼球摘除及深部組織清理后的深坑,，同時切取皮瓣覆蓋臉部的窟窿,。

　　手術(shù)中，醫(yī)生在放大鏡輔助下抽絲剝繭,，保障每個組織瓣和血管的連續(xù)性,，切取肌瓣填深坑，切取兩塊皮瓣并將其拼接成一整塊補(bǔ)窟窿,，最后在高倍顯微鏡下,，用細(xì)如蠶絲的縫針和縫線將皮瓣的血管縫合到面部。經(jīng)過7個小時奮戰(zhàn),，手術(shù)順利結(jié)束,。“雖然左眼沒了,，但錢先生之后的生活質(zhì)量會大大提高,，后續(xù)還需要進(jìn)行術(shù)后放療?！倍〗≌f,。

　　皮膚癌最常見的有鱗癌、基底細(xì)胞癌,、黑色素瘤這幾種,。基底細(xì)胞癌通常生長緩慢,，罕見在其他部位擴(kuò)散,，但如果不及時治療，可能會侵犯周圍的組織和骨骼,。丁健醫(yī)生提醒,，如果有經(jīng)久不愈的破潰、增生,、腫塊時,，務(wù)必要提高警惕,，及時就醫(yī)。如果類似頭皮潰瘍等病癥治療效果不佳,，反復(fù)發(fā)作,，應(yīng)當(dāng)及早考慮是否有癌變可能，以免漏診,，耽誤最佳治療時間,。

來　　源：《溫州都市報》2024.12.18 5版

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