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   因左臉三分之一長(zhǎng)期潰破,，錢先生面部有一個(gè)7厘米×8厘米大小的窟窿，導(dǎo)致左眼失明,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潰瘍已發(fā)展成皮膚癌,。無(wú)奈之下，近日醫(yī)生采取立體修復(fù)方式,，把這個(gè)窟窿給填平了,。

　　錢先生是來(lái)自重慶的務(wù)工者，今年51歲,，14年前,，他騎車時(shí)不慎摔倒，左眼周被樹枝劃傷,，進(jìn)行手術(shù)治療后創(chuàng)口愈合,。4年前，錢先生發(fā)現(xiàn)受傷的左眼周出現(xiàn)了破潰,。他以為是小創(chuàng)口,，很快能愈合，沒有放在心上,。隨著時(shí)間推移,，他發(fā)現(xiàn)眼眶周圍的小創(chuàng)口愈來(lái)愈大，并開始出現(xiàn)疼痛,、瘙癢等癥狀,，還滲出了黃液，散發(fā)出了難聞的氣味,，而且左眼也漸漸看不見了?？墒瞧扔谏畹膲毫?，他一直在“忍一忍”。4年過(guò)去,，左眼眶的破潰處滲液越來(lái)越嚴(yán)重,，他常年只能在臉上蒙塊紗布遮羞。

　　近日,，錢先生到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院求診,。經(jīng)過(guò)系列檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)錢先生破潰處患的是基底細(xì)胞癌。一聽到“癌”字,，錢先生就慌了,，溫醫(yī)大附二院手顯微外科副主任醫(yī)師丁健解釋：“基底細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，一般較少發(fā)生轉(zhuǎn)移,，多可經(jīng)手術(shù)切除治療,。”

　　由于破潰處面積太大,，并侵蝕破壞了其他組織,，丁健很謹(jǐn)慎，首先組織了多學(xué)科會(huì)診,，眼科,、五官科、口腔科,、神經(jīng)外科,、腫瘤科、手顯微外科,、創(chuàng)面外科參與討論,，明確腫瘤切除的范圍，一致認(rèn)為患者眼球已經(jīng)干癟,，只能摘除,，眼眶的骨頭部分爛穿了，需要清理,。切除病灶后將在臉上遺留一個(gè)深坑需要填塞,，此外窟窿也得有皮膚覆蓋，還需要對(duì)其進(jìn)行立體修復(fù),，就是用肌肉組織填塞眼球摘除及深部組織清理后的深坑,，同時(shí)切取皮瓣覆蓋臉部的窟窿。

　　手術(shù)中,，醫(yī)生在放大鏡輔助下抽絲剝繭,，保障每個(gè)組織瓣和血管的連續(xù)性，切取肌瓣填深坑,，切取兩塊皮瓣并將其拼接成一整塊補(bǔ)窟窿,，最后在高倍顯微鏡下，用細(xì)如蠶絲的縫針和縫線將皮瓣的血管縫合到面部,。經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn),，手術(shù)順利結(jié)束?！半m然左眼沒了,，但錢先生之后的生活質(zhì)量會(huì)大大提高,，后續(xù)還需要進(jìn)行術(shù)后放療?！倍〗≌f(shuō),。

　　皮膚癌最常見的有鱗癌、基底細(xì)胞癌,、黑色素瘤這幾種,。基底細(xì)胞癌通常生長(zhǎng)緩慢,，罕見在其他部位擴(kuò)散,，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)侵犯周圍的組織和骨骼,。丁健醫(yī)生提醒,，如果有經(jīng)久不愈的破潰、增生,、腫塊時(shí),，務(wù)必要提高警惕，及時(shí)就醫(yī),。如果類似頭皮潰瘍等病癥治療效果不佳,，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)及早考慮是否有癌變可能,，以免漏診,，耽誤最佳治療時(shí)間。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2024.12.18 5版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2024-12-18&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=241714&curEdition=05