咽喉疼痛,很多人通常認(rèn)為是小毛病,不會(huì)考慮及時(shí)就醫(yī)。溫州61歲男子老楊(化名)沒(méi)有想到,,自己咽喉疼痛7天,竟發(fā)展至四肢無(wú)力,行動(dòng)困難,,呼吸衰竭!
發(fā)病前陣子,,老楊患了一次小感冒,,當(dāng)時(shí)咽喉疼痛了7天,在此期間,,老楊沒(méi)有發(fā)熱,、咳嗽等不適。11月17日,,老楊一早起床,,卻發(fā)現(xiàn)雙下肢麻木,勉強(qiáng)才能夠下床,?!耙苍S感冒后遺癥,休息幾下就好了”,,老楊沒(méi)有怎么在意,。
沒(méi)想到4天后,,他雙腿無(wú)力,不能行走,,還呼吸費(fèi)力,。家人趕緊將他送到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院龍灣急診科就診,急診科判斷可能是神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,,快速地將老楊送到神經(jīng)內(nèi)科病房,。
入院后不久,老楊手腳無(wú)力癥狀越來(lái)越重,,呼吸越來(lái)越費(fèi)力,,繼而發(fā)展為四肢全部無(wú)力,不能動(dòng)彈,,很快又轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科,。到重癥醫(yī)學(xué)科后,接診的醫(yī)生警惕起來(lái),,一邊詢問(wèn)病史,,一邊給他進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體。發(fā)現(xiàn)老楊在神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過(guò)藥物治療后,,癥狀居然沒(méi)有一絲緩解,,老楊癥狀蹊蹺且嚴(yán)重,重癥醫(yī)學(xué)科主任龔裕強(qiáng)當(dāng)機(jī)立斷再次為他做了腰椎穿刺,,進(jìn)行腦脊液自身抗體檢測(cè),。種種檢測(cè)結(jié)果與分析,都將他的病指向一種叫做“急性吉蘭巴利綜合征”的疾病,。
“吉蘭巴利綜合征(GBS)又稱格林巴利綜合征,。臨床表現(xiàn)為急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓,通俗點(diǎn)說(shuō)就是‘全身酥軟無(wú)力’,,也是民間俗話說(shuō)的’鬼上身‘的一種,。”龔裕強(qiáng)說(shuō),,急性吉蘭巴利綜合征病因尚未完全清楚,,但約半數(shù)病人有前驅(qū)感染,即在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,,如咳嗽咽痛,、流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,、嘔吐等消化道癥狀,。
龔裕強(qiáng)介紹,吉蘭巴利綜合征的首選治療是及時(shí)的免疫治療,。一般而言,,免疫治療包括血漿置換與免疫吸附,。血漿置換 + 免疫吸附是神經(jīng)免疫性疾病治療的方法,俗稱“洗血療法”,。老楊聽(tīng)從醫(yī)生安排,,選用了血漿置換 + 免疫吸附療法。在 ICU 精心治療32天后,,進(jìn)行了3次洗血療法和輸注靜脈丙球蛋白,,老楊的病情發(fā)展明顯阻斷,四肢無(wú)力,、呼吸困難的癥狀緩解,,就轉(zhuǎn)到康復(fù)科病房,接受神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),、神經(jīng)康復(fù)等對(duì)癥支持治療。
龔裕強(qiáng)提醒,,該疾病的發(fā)病原因并不明確,,所以不要忽視任何一次看似常見(jiàn)的腹瀉或感冒。一旦出現(xiàn)異常癥狀,,需提高警惕及時(shí)就診,,爭(zhēng)取救治時(shí)間。
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