一、國家政策引領(lǐng):睡眠健康納入民生工程
2025年,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布八大為民服務(wù)實(shí)事,,其中明確要求每個(gè)地市至少有一家醫(yī)院開設(shè)睡眠門診。這一政策不僅標(biāo)志著睡眠健康正式成為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要一環(huán),,更凸顯了國家對兒童睡眠問題的深度關(guān)切。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,我國兒童睡眠障礙發(fā)生率逐年攀升。根據(jù)《中國睡眠研究報(bào)告2024》,,小學(xué)生平均每天睡眠時(shí)間為8.5小時(shí),,近30%的學(xué)生睡眠時(shí)間不足8小時(shí),教育部建議小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),,但實(shí)際達(dá)標(biāo)率較低,。睡眠問題直接影響其體格發(fā)育、學(xué)習(xí)能力及心理健康,。政策的落地,,旨在通過醫(yī)療資源下沉和專業(yè)化服務(wù),為兒童睡眠健康提供堅(jiān)實(shí)保障,。
二,、世界睡眠日:全球行動(dòng)與中國響應(yīng)
2025年3月21日世界睡眠日的中國主題定為“健康睡眠,優(yōu)先之選”,,呼應(yīng)聯(lián)合國“全民健康覆蓋”目標(biāo),,強(qiáng)調(diào)睡眠是健康生活的基石。中國睡眠研究會(huì)報(bào)告指出,,兒童睡眠不足與電子設(shè)備濫用,、學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境等因素密切相關(guān),,長期睡眠障礙可能導(dǎo)致生長遲緩,、注意力缺陷及情緒障礙。世界睡眠日不僅是倡導(dǎo)健康睡眠的契機(jī),,更是推動(dòng)政策落實(shí),、提升公眾認(rèn)知的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
三,、醫(yī)院實(shí)踐:兒童睡眠門診的突破與成果
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院兒童睡眠醫(yī)學(xué)科作為全國首家獨(dú)立設(shè)科的兒童睡眠診療機(jī)構(gòu),以睡眠醫(yī)學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)為基礎(chǔ),,借助計(jì)算機(jī),、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)等先進(jìn)技術(shù)手段開展研究和治療。為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科兒童睡眠醫(yī)學(xué)創(chuàng)新學(xué)科,,國家睡眠技師專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目中心教學(xué)單位,,自2017年成立以來,每年接診超萬例患兒,,形成了一套多學(xué)科協(xié)作的精準(zhǔn)診療模式,。以下是三個(gè)典型案例:
1. 腺樣體肥大引發(fā)OSAS:重獲酣眠
一名7歲女孩,因夜間打呼嚕4年就診,,睡眠中,,頻繁出現(xiàn)呼吸暫停憋氣,,最長一次呼吸暫停時(shí)間可達(dá) 20 秒,家長整夜守著孩子不敢入睡,,生怕孩子憋過去了,。白天在學(xué)校上課注意力不集中,常常走神,,學(xué)習(xí)成績差,。故來溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院的兒童睡眠醫(yī)學(xué)科就診,。醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)有腺樣體面容,,齙牙,扁桃體3度腫大,。鼻咽鏡檢查腺樣體肥大堵塞后鼻孔3/4,,在醫(yī)院做整夜睡眠呼吸監(jiān)測,診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),,扁桃體腺樣體肥大,。實(shí)施扁桃體腺樣體切除術(shù)。術(shù)后孩子的打鼾和呼吸暫停癥狀改善,,夜間睡眠質(zhì)量改善,,白天的精神狀態(tài)也煥然一新,能夠集中精力學(xué)習(xí),,學(xué)習(xí)成績逐步提升,。
2. 電子依賴致晝夜顛倒:光療重塑生物鐘
一名14歲男孩,因入睡困難半年就診,。該孩子半年前出現(xiàn)入睡困難,,約半小時(shí)以上,常因睡不著孩子就起床玩游戲或刷抖音,,長期熬夜至凌晨 2 點(diǎn),,第二天起床困難,上課犯困影響學(xué)習(xí)成績,。家長帶孩子來溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院的兒童睡眠醫(yī)學(xué)科就診。診斷為失眠,。醫(yī)生對孩子進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,制定合理的作息時(shí)間,,給予40赫茲閃光視覺刺激治療,,該孩子逐漸恢復(fù)了睡眠規(guī)律,上床可很快入睡,,睡眠質(zhì)量也得到明顯改善,。
3. 發(fā)作性睡?。核幬锱c行為雙管齊下
一名9歲女孩,因白天犯困1年就診,。在白天常常不可抗拒地嗜睡,,在課堂上,寫作業(yè),、考試時(shí)甚至站著都能睡著,,走路時(shí)會(huì)突然腿發(fā)軟猝倒。有一次,,她在課間休息時(shí)趴在桌子上睡著,,怎么都叫不醒,同學(xué),、老師都感到十分擔(dān)心,。家長帶孩子來溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院的兒童睡眠醫(yī)學(xué)科就診,。留院做整夜睡眠呼吸監(jiān)測和小睡試驗(yàn),,診斷為發(fā)作性睡病這一罕見病。經(jīng)藥物專注達(dá)(鹽酸哌甲酯緩釋片)治療后,,白天嗜睡得到了明顯改善,,能夠正常參與學(xué)習(xí)和生活。
四,、緊跟國際前沿:多維度診療護(hù)航睡眠健康
科室依托國際領(lǐng)先技術(shù),,為兒童睡眠障礙提供精準(zhǔn)解決方案: 。
· 美國偉康Alice6/安波瀾和澳大利亞康迪兒童整夜多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG):精準(zhǔn)評估睡眠狀況,、睡眠呼吸事件及腦電活動(dòng),。
· Morpheus OX莫費(fèi)時(shí)睡眠呼吸監(jiān)測分析云系統(tǒng):這種新型可穿戴式腕式設(shè)備能夠?qū)颊咴诩抑羞M(jìn)行無干擾的睡眠評估
· 計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程DN-CAS認(rèn)知評價(jià)系統(tǒng):運(yùn)用于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)、學(xué)習(xí)障礙,、智力發(fā)育障礙等的評估,。
· CPAP/BiPAP呼吸機(jī)治療:對呼吸暫停無手術(shù)指征者輔助呼吸治療。
· 經(jīng)顱磁刺激(TMS) 治療:治療失眠,、腦的認(rèn)知功能障礙(如專注力,、記憶力等)、運(yùn)動(dòng)功能(如抽動(dòng)癥,、多動(dòng)癥,、腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙等)、語言發(fā)育落后,、自閉癥,、多種精神癥狀(如焦慮、抑郁等)。
五,、專業(yè)團(tuán)隊(duì):深耕兒童睡眠醫(yī)學(xué)前沿
蔡曉紅教授:
醫(yī)學(xué)博士,,教授、主任醫(yī)師,,博士生導(dǎo)師,,浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科兒童睡眠醫(yī)學(xué)創(chuàng)新學(xué)科帶頭人,國家睡眠技師專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目中心教學(xué)單位負(fù)責(zé)人,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組睡眠呼吸疾病協(xié)作組組長,,中國睡眠研究會(huì)理事,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第三屆委員會(huì)兒科學(xué)組副組長,,主編人衛(wèi)社《兒童睡眠障礙規(guī)范診療實(shí)戰(zhàn)教程》教材,,榮獲浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
擅長領(lǐng)域:兒童鼾癥,、失眠,、嬰兒夜醒、嗜睡,、發(fā)作性睡病等睡眠疾病,,及哮喘、過敏性鼻炎,、慢性咳嗽,、肺炎等呼吸系統(tǒng)各種疑難雜癥疾病的診治。
專家門診時(shí)間:周二全天,,周四上午,、周六全天。
蘇苗賞主任醫(yī)師:
兒童呼吸內(nèi)科/睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,,副教授,,碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,、科副主任,。浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科兒童睡眠醫(yī)學(xué)創(chuàng)新后備學(xué)科帶頭人,入選浙江省醫(yī)壇新秀,、溫州市551人才工程,、醫(yī)院育英計(jì)劃項(xiàng)目。中國醫(yī)促會(huì)睡眠分會(huì)常務(wù)委員,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科呼吸專委會(huì)青年委員,、睡眠專委會(huì)青年委員。
擅長領(lǐng)域:兒童呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸相關(guān)睡眠疾病及過敏性疾病的診治和預(yù)防,。
門診時(shí)間:周五下午
俞晨藝主治醫(yī)師:
醫(yī)學(xué)博士,,中國睡眠研究會(huì)睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會(huì)第三屆青年委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十八屆呼吸學(xué)組睡眠呼吸疾病協(xié)作組委員 。
擅長領(lǐng)域:擅長于兒童鼾癥,、小兒哮喘、慢性咳嗽及肺部感染性疾病的診斷和治療,。
門診時(shí)間:周日全天
六,、展望未來:政策、科技與人文并進(jìn)
國家政策的推動(dòng),、醫(yī)療技術(shù)的革新與家庭認(rèn)知的提升,,正形成兒童睡眠健康的“三重保障”。2025年,,隨著更多地市級醫(yī)院睡眠門診的開設(shè),,基層兒童將更便捷地獲得專業(yè)診療。家長需警惕兒童打鼾,、嗜睡,、夜醒等信號,及時(shí)就醫(yī),;社會(huì)應(yīng)減少學(xué)業(yè)壓力,、倡導(dǎo)合理用屏,共同為兒童營造健康的睡眠生態(tài),。
健康睡眠,,從生命起點(diǎn)護(hù)航;國家行動(dòng),,以科學(xué)之力托舉未來,!
(作者|兒童呼吸內(nèi)科/兒童睡眠醫(yī)學(xué)科 張春梨 蘇苗賞 蔡曉紅)