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“醫(yī)生！救救我的孩子！他燒到40度，手腳發(fā)紫了！”3月28日凌晨2點(diǎn)，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童急診普外科被一陣揪心呼喊打破寧?kù)o。5歲的小君（化名）蜷縮在擔(dān)架床上，面色青灰、呼吸急促。

當(dāng)天接診的兒童普外科醫(yī)生胡俊迅速反應(yīng)，一把掀開小君的衣襟，只見孩子腹部硬得像塊木板，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛極為明顯。“立即開通綠色通道！感染性休克，準(zhǔn)備急診手術(shù)！”胡俊一邊快速觸診一邊向護(hù)士下達(dá)指令，一場(chǎng)與死神的爭(zhēng)分奪秒賽就此開啟。

手術(shù)室內(nèi)，情況危急萬(wàn)分，小君的闌尾已然壞死穿孔，腹腔內(nèi)膿液橫溢，仿若一片致命“沼澤”，最終被確診為“急性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎、膿毒血癥”。這一病癥兇險(xiǎn)異常，膿毒血癥作為感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，其病死率高達(dá) 25% - 30%。萬(wàn)幸的是，經(jīng)手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)治療，孩子最終脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。

回想起這一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的 “生命拉鋸戰(zhàn)”，小君爸爸懊悔不迭：“都怪我，前天帶孩子去診所，被當(dāng)成著涼治療了......”胡俊輕拍家屬肩膀，指著電腦里的CT片上的一處陰影說(shuō)："您看，這里本應(yīng)是纖細(xì)的闌尾，現(xiàn)在腫成小香腸還帶著破口。兒童從腹痛到穿孔平均只要48小時(shí)，是成人的三倍速啊！”原來(lái)，早在三天前小君就出現(xiàn)食欲減退、嗜睡等的“隱身信號(hào)”，卻被誤認(rèn)為普通腸胃炎。胡俊痛心地表示，倘若家長(zhǎng)能早24小時(shí)重視腹痛信號(hào)，盡早治療，本可以避免病情加重。

兒童普外科主任朱利斌進(jìn)一步解釋了兒童闌尾炎的特殊性：由于兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全，闌尾炎穿孔后無(wú)法有效包裹感染灶。感染早期可能只有“不想吃飯”“不愛動(dòng)”等非特異性表現(xiàn) ，約30%患兒無(wú)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛（易被誤診為腸胃炎），部分家長(zhǎng)以為“孩子發(fā)燒吃退燒藥就行，沒(méi)喊肚子痛就沒(méi)事”，這些都很容易掩蓋病情，延誤治療。對(duì)此他提醒，孩子腹痛持續(xù)超6小時(shí)，尤其右下腹壓痛；走路蜷縮、拒絕蹦跳（震動(dòng)加劇腹痛）以及發(fā)熱伴嘔吐等癥狀要考慮是闌尾炎及時(shí)前往醫(yī)院接受治療。

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