3月28日凌晨,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童急診普外科上演了一場驚心動(dòng)魄的生死救援,。一名5歲男童小君(化名)因闌尾炎穿孔引發(fā)膿毒血癥,一度生命垂危,,所幸經(jīng)醫(yī)生全力搶救才轉(zhuǎn)危為安,。
“醫(yī)生,救救我的孩子,!他燒到40℃,,手腳發(fā)紫了?!绷璩?點(diǎn),,小君被父母緊急送醫(yī)時(shí)已面色青灰、呼吸急促,。接診醫(yī)生胡俊檢查發(fā)現(xiàn),,小君的腹部硬如木板,右下腹壓痛明顯,,當(dāng)即判斷為感染性休克,,需立即手術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn),,小君的闌尾已壞死穿孔,,腹腔充滿膿液,確診為“急性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎,、膿毒血癥”,。醫(yī)生介紹,膿毒血癥病死率高達(dá)25%—30%,,所幸經(jīng)手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù),,小君最終脫險(xiǎn)。目前,,小君已轉(zhuǎn)入普通病房,,病情穩(wěn)定。
小君的父親回憶,,孩子發(fā)病前三天曾有食欲減退,、嗜睡等癥狀,,誤以為是腸胃炎。胡俊指著CT影像解釋:“兒童的闌尾炎進(jìn)展極快,,從腹痛到穿孔平均僅48小時(shí),,是成人的三倍速?!?/span>
“兒童闌尾炎易被忽視,,常被誤認(rèn)為腸胃炎或便秘?!眱和胀饪浦魅吾t(yī)師朱利斌表示,由于兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全,,闌尾炎穿孔后無法有效包裹感染灶,。感染早期可能只有“不想吃飯”“不愛動(dòng)”等非特異性表現(xiàn),約30%患兒無典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛,,且易被誤診為腸胃炎,,甚至部分家長以為“孩子發(fā)燒吃退燒藥就行,沒喊肚子痛就沒事”,,這些都很容易掩蓋病情,,延誤治療。
醫(yī)生提醒>>>
日常生活中,,建議家長警惕以下表現(xiàn):1.孩子腹痛持續(xù)超6小時(shí),,尤其右下腹壓痛;2.走路蜷縮,、拒絕蹦跳(震動(dòng)加劇腹痛),;3.發(fā)熱伴嘔吐。
此外,,注意“三不要”:即孩子有腹痛千萬不要熱敷腹部(可能加速炎癥擴(kuò)散),,不要自行服用止痛藥(掩蓋病情),不要因“孩子睡著了”而延遲就醫(yī)(嗜睡可能是休克前兆),。
如果患者出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀,,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行早期診斷和治療,。
來 源:《溫州日報(bào)》2025.04.17.3版