4月18日晚8時許，溫醫(yī)大附二院急診科接診了一位特殊的患者。18歲小吳捂著肚子,，面色蒼白地走進診室,。“醫(yī)生，我肚子疼得受不了，可能是吞了根牙簽……”這個看似平常的病人口述，卻讓接診醫(yī)生瞬間繃緊了神經,。
時間回溯到兩天前，小吳在家中喝水時不慎將一根長約6厘米的牙簽隨水吞下,?！爱敃r覺得沒什么感覺，想著應該能自己排出來,?！毙腔貞浀馈Ｈ欢诙煜挛?，他突然感到下腹部傳來陣陣劇痛,，尤其在轉身、彎腰時疼痛加劇,。忍痛到晚上8點,，在家人的催促下，他這才趕到醫(yī)院就診,。
急診CT檢查結果讓所有人大吃一驚：一根細長的牙簽正死死卡在十二指腸水平部,，尖端疑似已穿透腸壁，臨近重要的腹膜后血管,。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數明顯升高,，提示已經出現感染跡象。
“情況比想象中更危險,?！碑斖碇蛋嗟南瘍瓤聘敝魅吾t(yī)師申蘇建立即警覺起來,。查體發(fā)現患者臍周有明顯壓痛，結合影像學表現,，他判斷牙簽很可能已經造成腸壁穿孔,，隨時可能引發(fā)腹膜炎、大出血等嚴重并發(fā)癥,。
時間就是生命,！申蘇建立即啟動多學科會診機制，邀請胃腸外科主治醫(yī)師胡經緯緊急會診,。兩位專家在急診搶救室里展開了一場與時間的賽跑,。
經過快速而周密的討論,，醫(yī)療團隊制定了“內鏡優(yōu)先,、外科后備”的雙保險方案：先在手術室嘗試內鏡下取物，同時做好急診手術準備,，一旦內鏡操作失敗或出現大出血等意外情況,，立即轉為外科手術。
當晚10時許,，小吳被推入手術室,。在麻醉團隊的配合下，申蘇建小心翼翼地操作胃鏡進入消化道,。內鏡顯示屏上,，可以清晰地看到那根惹禍的牙簽正斜插在腸壁上，周圍組織已經出現水腫和充血,。
“位置很深,，而且嵌頓得很緊?！鄙晏K建告訴記者,，十二指腸壁薄如紙張，操作稍有不慎就可能造成二次損傷,。他屏息凝神,，先用異物鉗輕輕夾住牙簽中段，然后緩慢調整角度,，最終以毫米級的精準操作,，將牙簽完整取出。
整個取物過程持續(xù)了40多分鐘,，當那根帶著血絲的牙簽終于被安全取出時,，手術室里所有人都松了一口氣。術后檢查確認,，牙簽取出后未造成額外損傷,，成功避免了開腹手術,。
術后，小吳被轉入胃腸外科病房繼續(xù)觀察,。雖然牙簽已取出,，但仍需密切監(jiān)測是否出現遲發(fā)性穿孔或感染。醫(yī)護團隊為他制定了詳細的抗感染和營養(yǎng)支持方案,。再觀察4至5天如無異常,，他就可以出院回家。
醫(yī)生提醒：這些“土方法”要不得
“像牙簽,、魚刺這樣的尖銳異物,，強行吞咽可能導致穿孔、大出血甚至危及生命,?！鄙晏K建表示，牙簽細長,、質硬,、兩端尖利，吞咽牙簽后如果不及時治療,，可能會出現腸穿孔,、消化道出血、腸梗阻,、腹腔感染等嚴重并發(fā)癥,，甚至可能危及生命。像小吳這樣的情況,，已經屬于“不幸中的萬幸”,。
市民如果誤吞異物、牙簽或者其他金屬利器的時候,，千萬不要心存僥幸,，也不建議進行催吐，因為這類物品會刺傷人體的消化系統(tǒng),，時間長了進入腸道可導致穿孔,，所以一旦發(fā)生誤吞，還是應立即前往醫(yī)院進行檢查就診,。
同時,，臨床上經常遇到誤吞異物的患者，很多人會采用吞飯團,、喝醋等“土方法”,，這反而可能加重損傷。此外,，溫醫(yī)大附二院設有24小時急診綠色通道,，對于消化道異物等急癥,，可以快速啟動內鏡中心、外科,、影像科等多學科協作機制,，為患者爭取最佳救治時間。
來 源：《溫州日報》2025.04.23.6版
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