醫(yī)生提醒,，新生兒得黃疸不可怕，但不及時排查黃疸性質,，延誤了治療,，后果很可怕
溫都訊 剛出生一天的男嬰，出現(xiàn)黃疸,，家人給患兒灌了中草藥偏方,，結果第二天,，患兒病情加劇,，送醫(yī)不治夭折,。一年后，該戶人家的又一胎男嬰出生,，重演了類似的悲劇,。經溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院醫(yī)生的診治，該家的第三個男寶寶早早做好預防工作,，最終平安度過了他兩個哥哥未能渡過的難關。
昨天,，溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院開展義診活動,。記者從新生兒科獲悉了發(fā)生在瑞安馬嶼的該病例。醫(yī)生提醒,，新生兒得黃疸不可怕,，但不及時排查黃疸性質、延誤了治療,，后果很可怕,。近年來，類似未及時排查或自行喂藥延誤了治療時機的病理性黃疸重癥患兒,，該科一年收治近30例,。
據介紹，新生兒黃疸是因為剛出生時體內過多的紅血球破壞和暫時性的膽紅素代謝酶等發(fā)育不成熟所造成的,，屬于新生期常見癥狀之一,，尤其是一周內的新生兒。新生兒科主任林振浪教授說,，約60%的新生兒會出現(xiàn)黃疸,。這些黃疸是生理性和暫時性的，不需要特別治療,，會自然痊愈,；但有些新生兒出現(xiàn)的黃疸則可能是多種疾病的一種表現(xiàn)。
“現(xiàn)在,，一說得黃疸了,，一些家長也不去醫(yī)院排查到底是生理性的還是病理性的,，就給孩子喝什么中草藥偏方。”林教授說：“一些需要及時治療的病理性黃疸,，卻被這些民間土法給延誤了,。”發(fā)生在瑞安馬嶼的這個病例，林振浪記憶深刻,。這家人第一胎生的女兒,，一切正常。第二胎男嬰病發(fā)后送到當?shù)蒯t(yī)院,，已經來不及了,。第三胎男嬰病發(fā)后，這次家人把他送到了育英兒童醫(yī)院,。醫(yī)生一診斷,，孩子是因為病理性黃疸引發(fā)的重度膽紅素腦病，而且孩子的腦部發(fā)育已經受到影響,，家人最終無奈放棄治療,。
“重度的膽紅素腦病死亡率高，而且即便搶救回來,，因為孩子的腦部發(fā)育受影響了,，以后也會出現(xiàn)很多神經系統(tǒng)的后遺癥，比如聽力障礙,，智力,、行為障礙之類的。”林振浪教授強調,，絕大多數(shù)的病理性黃疸有很好的治療效果,，但這離不開早期診斷和早期治療。
經育英兒童醫(yī)院醫(yī)生檢查,，發(fā)現(xiàn)這家人的這兩個孩子,，是因為Rh溶血病引起的病理性黃疸，交代家長再次懷孕時仍會發(fā)生Rh溶血病,，需定期到產科門診監(jiān)測,。因此，孕婦懷第四胎時,，產科醫(yī)生嚴格監(jiān)測了孕婦的溶血反應,，提前終止妊娠，并在孩子一出生就在育英兒童醫(yī)院進行了換血等相應的治療,。最終,，這個寶寶安然無恙。
醫(yī)生還提及,，對新生兒,，溫州民間還有喂“開口茶”,、喝黃連清胎毒之類的做法，這些其實都不可取,。
“俗話說‘是藥三分毒’,，在新生寶寶肝臟和腎臟尚未發(fā)育完善的情況下，就很有可能導致藥物性胃炎,、肝損害或腎功能損害,。”林振浪教授說，此外,，“開口茶”還可能誘發(fā)嬰兒急性溶血反應,，引發(fā)嚴重黃疸、貧血甚至膽紅素腦病發(fā)生,。
醫(yī)生建議說,，出現(xiàn)以下情況之一時，家長需考慮為病理性黃疸,，比如黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內出現(xiàn)）,，進展快（上升幅度太快），持續(xù)時間較長（兩周未退）,，退而復現(xiàn)等,。如果新生兒回家后出現(xiàn)黃疸，家長應及早到醫(yī)院排查,，以免錯過治療時機。
溫都記者 朱奕
本文摘自：溫州都市報 2013/06/02 A6版
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