近期天氣寒冷,,到醫(yī)院疼痛科就診的三叉神經(jīng)痛患者明顯增多。氣溫下降,會誘發(fā)神經(jīng)疼痛,尤其會引起三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的疼痛多表現(xiàn)在面頰,、上下頜及舌部,也就是“臉痛”。來自永嘉的王女士日前就中了“招”,,她服用藥物止痛,不僅沒消除疼痛,,還讓疼痛變得更明顯,。
57歲的王女士說,自己左邊面頰部疼痛已有三個來月了,,平時還經(jīng)常頭暈,、嗜睡、乏力,。為了止痛,,她曾服用過止痛藥,,但疼痛發(fā)作頻率越來越高,持續(xù)時間也越來越久,,每次的疼痛如針扎,、電擊,讓人受不了,。在醫(yī)生的建議下,,王女士停服了止痛藥,并進(jìn)行了“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”,。術(shù)后,,疼痛立刻消失,面頰部也沒有留下任何傷口和穿刺疤痕,。三天后,,王女士康復(fù)出院。
溫醫(yī)科大附屬二院疼痛科許峰副主任介紹,,三叉神經(jīng)痛是一種頑固性神經(jīng)痛,,又稱“天下第一痛”,多發(fā)于中,、老年人,,40歲以上者約占70~80%,并且女性較多,,約為男性的2~3倍,。三叉神經(jīng)痛范圍比較局限,多集中在鼻翼部,、上下唇,、上下齒齦、頰部,、眉毛等處,,疼痛發(fā)作時呈電擊樣、刀割樣,、撕裂樣,,突發(fā)突止,通常無預(yù)兆,。由于日常生活中的普通刺激如談話,、進(jìn)食、咳嗽,、洗臉,、打哈欠等都可觸發(fā)疼痛,因此,,得此病后,,病人對自己的行動極為小心,,不敢說話、洗臉,、漱口,進(jìn)食也很少,,極大地影響了生活品質(zhì),。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為“臉痛”,平時很容易讓人誤以為是其他疾病,,比如牙痛,,牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,,X線及牙科檢查可以確診,;比如副鼻竇炎,如額竇炎,、上頜竇炎等,,它們?yōu)榫窒扌猿掷m(xù)性痛,可有發(fā)熱,、鼻塞,、濃涕及局部壓痛等;比如青光眼,,單側(cè)青光眼急性發(fā)作容易誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,,可有嘔吐,,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等,。
許峰副主任說,,臨床上并不提倡把藥物作為治療三叉神經(jīng)痛的唯一方案,近年來的微創(chuàng)手術(shù),,如“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”能彌補三叉神經(jīng)痛藥物治療副作用帶來的巨大缺陷,。此外,許峰副主任建議市民天氣寒冷時洗臉?biāo)藴睾?,不要太冷或太熱,。平時要注意頭部和面部的保暖,如果出現(xiàn)“臉痛”癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī),。
李曉靜
本文摘自:溫州都市報 2014/02/25 B16版
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