近期天氣寒冷,,到醫(yī)院疼痛科就診的三叉神經(jīng)痛患者明顯增多,。氣溫下降,,會(huì)誘發(fā)神經(jīng)疼痛,,尤其會(huì)引起三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的疼痛多表現(xiàn)在面頰,、上下頜及舌部,,也就是“臉痛”,。來(lái)自永嘉的王女士日前就中了“招”,,她服用藥物止痛,,不僅沒(méi)消除疼痛,還讓疼痛變得更明顯,。
57歲的王女士說(shuō),,自己左邊面頰部疼痛已有三個(gè)來(lái)月了,平時(shí)還經(jīng)常頭暈,、嗜睡,、乏力。為了止痛,,她曾服用過(guò)止痛藥,,但疼痛發(fā)作頻率越來(lái)越高,持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越久,,每次的疼痛如針扎,、電擊,讓人受不了,。在醫(yī)生的建議下,,王女士停服了止痛藥,并進(jìn)行了“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”,。術(shù)后,,疼痛立刻消失,面頰部也沒(méi)有留下任何傷口和穿刺疤痕,。三天后,,王女士康復(fù)出院。
溫醫(yī)科大附屬二院疼痛科許峰副主任介紹,,三叉神經(jīng)痛是一種頑固性神經(jīng)痛,,又稱“天下第一痛”,多發(fā)于中,、老年人,,40歲以上者約占70~80%,并且女性較多,,約為男性的2~3倍,。三叉神經(jīng)痛范圍比較局限,多集中在鼻翼部,、上下唇,、上下齒齦、頰部,、眉毛等處,,疼痛發(fā)作時(shí)呈電擊樣、刀割樣,、撕裂樣,,突發(fā)突止,通常無(wú)預(yù)兆,。由于日常生活中的普通刺激如談話,、進(jìn)食、咳嗽,、洗臉,、打哈欠等都可觸發(fā)疼痛,,因此,得此病后,,病人對(duì)自己的行動(dòng)極為小心,,不敢說(shuō)話、洗臉,、漱口,,進(jìn)食也很少,極大地影響了生活品質(zhì),。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為“臉痛”,,平時(shí)很容易讓人誤以為是其他疾病,比如牙痛,,牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,,多局限于齒齦部,X線及牙科檢查可以確診,;比如副鼻竇炎,,如額竇炎、上頜竇炎等,,它們?yōu)榫窒扌猿掷m(xù)性痛,,可有發(fā)熱、鼻塞,、濃涕及局部壓痛等,;比如青光眼,單側(cè)青光眼急性發(fā)作容易誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,,青光眼為持續(xù)性痛,,不放射,可有嘔吐,,伴有球結(jié)合膜充血,、前房變淺及眼壓增高等。
許峰副主任說(shuō),,臨床上并不提倡把藥物作為治療三叉神經(jīng)痛的唯一方案,,近年來(lái)的微創(chuàng)手術(shù),如“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”能彌補(bǔ)三叉神經(jīng)痛藥物治療副作用帶來(lái)的巨大缺陷,。此外,,許峰副主任建議市民天氣寒冷時(shí)洗臉?biāo)藴睾停灰浠蛱珶?。平時(shí)要注意頭部和面部的保暖,,如果出現(xiàn)“臉痛”癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)。
李曉靜
本文摘自:溫州都市報(bào) 2014/02/25 B16版
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