附二醫(yī)試行骨科3D技術(shù)
讓骨折影像立起來 患處看得見摸得著
商報訊（記者 張雅麗）一份復(fù)雜的骨折CT影像資料,，利用3D技術(shù)打印出一個同等比例的仿真“骨頭”,，即便是隱形的骨折也能一目了然,。昨日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院透露,，針對每月近100例的復(fù)雜骨折病人,，醫(yī)院正嘗試將3D打印技術(shù)輔助疑難的骨科手術(shù),，提高手術(shù)的安全性,。一旦該項目正式啟用,，特殊骨折患者CT檢查后取回的不僅是一張影像片，還有一個立體的骨折模型,。
一場車禍,，58歲的趙女士（化名）被撞成髖臼骨折、前柱合并后壁骨折,。在臨床上,，盆骨,、髖臼等部位的骨折均被列入了復(fù)雜病癥，由于CT二維影像片無法全方位的顯示骨折的影像,，要求手術(shù)醫(yī)生必須具有一定的臨床經(jīng)驗和良好的三維空間想象力,，腦海中不斷浮現(xiàn)患者的骨折部位與移位情況。
考慮到髖臼骨折復(fù)位手術(shù)過程中,，創(chuàng)傷大,、出血多、手術(shù)并發(fā)癥多,，而如何準確地判斷骨折移位情況,，以及正確的固定成為難題。手術(shù)方案經(jīng)過多次討論,，最終決定利用患者的CT影像數(shù)據(jù),，通過3D技術(shù)制作患者的骨折模型，按照1：2的比例對髖臼部位進行三維重建,，手術(shù)前對骨折部位復(fù)位重建,。
附二醫(yī)骨傷科醫(yī)師王鑒順博士介紹，在骨折模型上,，醫(yī)生們進行鋼板,、螺釘?shù)膰L試放置，手術(shù)中哪些部位需要鋼板預(yù)彎,、如何置入螺釘,，都一一進行了模擬。
由于前期通過反復(fù)的模擬手術(shù),，趙女士的手術(shù)在實際操作中異常順利，對于骨科醫(yī)生而言難度較大的復(fù)位,、固定步驟,，都可以輕而易舉地破解。
這種用于骨科手術(shù)的3D技術(shù),，在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進入試運行,，截至目前，已經(jīng)有10余名癥狀復(fù)雜的骨折病人借助該技術(shù),，成功實施了手術(shù),。
“3D打印的在骨科應(yīng)用后，可以制作出任意部位的骨折模型,。”參與該項技術(shù)王鑒順博士介紹,，打印模型的信息主要來源于CT影像檢查中獲得的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)重建,，計算機處理,，3D打印機就能制作出一個聚乳酸材質(zhì)的模型,，“這個模型可以是1：1比例，也可以是2：1比例,，折斷的骨頭,、細小的骨裂都能在模型中反映。”相對于傳統(tǒng)的影像材料,，3D模型能更直觀地,、全面地顯示骨折患者的病變部位，尤其是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位,。
應(yīng)用于骨折患者的“3D打印”,，主要針對的是復(fù)雜的骨折復(fù)位手術(shù)病人，當前該院有2臺儀器用于骨折模型的制作,。醫(yī)院方面透露,，該技術(shù)尚處研究階段，計劃立項后,，有望列入常規(guī)的檢查項目,。
一旦3D打印技術(shù)成為復(fù)雜骨折的常規(guī)檢查，患者術(shù)前準備獲得的不僅僅是影像片和檢查報告單,，還有一個能360度反映病變的3D模型,。
本文摘自：溫州商報 2014/03/04 07版
原文鏈接：http://wzed.66wz.com/html/2014-03/04/content_1604572.htm
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