附二醫(yī)試行骨科3D技術
讓骨折影像立起來 患處看得見摸得著
商報訊（記者 張雅麗）一份復雜的骨折CT影像資料，利用3D技術打印出一個同等比例的仿真“骨頭”,，即便是隱形的骨折也能一目了然,。昨日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院透露,，針對每月近100例的復雜骨折病人,，醫(yī)院正嘗試將3D打印技術輔助疑難的骨科手術，提高手術的安全性,。一旦該項目正式啟用,，特殊骨折患者CT檢查后取回的不僅是一張影像片，還有一個立體的骨折模型,。
一場車禍,，58歲的趙女士（化名）被撞成髖臼骨折、前柱合并后壁骨折,。在臨床上,，盆骨、髖臼等部位的骨折均被列入了復雜病癥,，由于CT二維影像片無法全方位的顯示骨折的影像,，要求手術醫(yī)生必須具有一定的臨床經驗和良好的三維空間想象力，腦海中不斷浮現(xiàn)患者的骨折部位與移位情況,。
考慮到髖臼骨折復位手術過程中,，創(chuàng)傷大、出血多,、手術并發(fā)癥多,，而如何準確地判斷骨折移位情況，以及正確的固定成為難題,。手術方案經過多次討論,，最終決定利用患者的CT影像數(shù)據(jù)，通過3D技術制作患者的骨折模型,，按照1：2的比例對髖臼部位進行三維重建,，手術前對骨折部位復位重建。
附二醫(yī)骨傷科醫(yī)師王鑒順博士介紹,，在骨折模型上,，醫(yī)生們進行鋼板,、螺釘?shù)膰L試放置，手術中哪些部位需要鋼板預彎,、如何置入螺釘,，都一一進行了模擬。
由于前期通過反復的模擬手術,，趙女士的手術在實際操作中異常順利,，對于骨科醫(yī)生而言難度較大的復位、固定步驟,，都可以輕而易舉地破解,。
這種用于骨科手術的3D技術，在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進入試運行,，截至目前,，已經有10余名癥狀復雜的骨折病人借助該技術，成功實施了手術,。
“3D打印的在骨科應用后,，可以制作出任意部位的骨折模型。”參與該項技術王鑒順博士介紹,，打印模型的信息主要來源于CT影像檢查中獲得的數(shù)據(jù),，通過數(shù)據(jù)重建，計算機處理,，3D打印機就能制作出一個聚乳酸材質的模型，“這個模型可以是1：1比例,，也可以是2：1比例,，折斷的骨頭、細小的骨裂都能在模型中反映,。”相對于傳統(tǒng)的影像材料,，3D模型能更直觀地、全面地顯示骨折患者的病變部位,，尤其是結構復雜的部位,。
應用于骨折患者的“3D打印”，主要針對的是復雜的骨折復位手術病人,，當前該院有2臺儀器用于骨折模型的制作,。醫(yī)院方面透露，該技術尚處研究階段,，計劃立項后,，有望列入常規(guī)的檢查項目。
一旦3D打印技術成為復雜骨折的常規(guī)檢查,，患者術前準備獲得的不僅僅是影像片和檢查報告單,，還有一個能360度反映病變的3D模型,。
本文摘自：溫州商報 2014/03/04 07版
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