其實(shí)他并非故意 可能是構(gòu)音障礙
別急,，言語(yǔ)治療無(wú)需扎針吃藥,，不過(guò)最好在5歲前進(jìn)行治療
言語(yǔ)治療師正在為3歲的語(yǔ)言障礙男童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
☉商報(bào)記者 張雅麗
哥哥讀成“的的”、飛機(jī)讀成“灰機(jī)”,、氣球讀成“寄球”,，市區(qū)的11歲男孩童言一張嘴,，總能引來(lái)一陣笑聲。這種多年來(lái)屢教不改的口音,，言語(yǔ)治療師僅用一張小紙條,，“灰機(jī)”立刻變回飛機(jī)。
男孩獨(dú)樹(shù)一幟的口音并非鄉(xiāng)音所致,，也不是知錯(cuò)不改,，事實(shí)上，這是先天性的構(gòu)音障礙所致,。昨日,，記者從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科了解到，3%~6%的兒童存在語(yǔ)言感受或表達(dá)障礙,，構(gòu)音障礙,、發(fā)音不清是其中最常見(jiàn)的一類，這與口腔協(xié)調(diào)能力、氣息調(diào)整不對(duì)稱等因素有關(guān),，最常見(jiàn)的就是g,、k、t,、d不分,，哥哥成了“的的”，褲子成了“兔子”,。而常用的扎針,、吃藥并不能解決這種口腔功能障礙，需要言語(yǔ)治療師一點(diǎn)點(diǎn)地幫助他們恢復(fù)口腔的定點(diǎn)定位,。這個(gè)暑假以來(lái),，該院言語(yǔ)治療室里，每天都有三四例發(fā)音異樣的學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童在接受發(fā)音治療,。
1,、家族不是閩南語(yǔ)系 男孩卻讀了“灰機(jī)”十來(lái)年
頭后仰、壓舌板緊壓住舌根中后部,，在言語(yǔ)治療師的幫助下,，昨日上午，小學(xué)三年級(jí)的童言第一次標(biāo)準(zhǔn)地讀出了“哥哥”這個(gè)詞,。能夠聽(tīng)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的讀音,，陪伴在孩子身邊的母親都感到有些興奮，“孩子自出生說(shuō)話以來(lái),，第一次把哥哥讀準(zhǔn)了,。”
童言在溫州長(zhǎng)大，全家人都是操著溫州口音,，唯獨(dú)他的口音有些與眾不同,，在“灰機(jī)”尚未成為網(wǎng)絡(luò)上普遍應(yīng)用的諧音詞之前，童言口中的“灰機(jī)”就是飛機(jī),。此外,，一些如“的的、寄球,、兔子”的詞匯,，在他的口中，經(jīng)常讓人摸不著頭腦,。
“孩子小的時(shí)候,，我們一直認(rèn)為那些‘新詞匯’是兒語(yǔ)，到學(xué)校學(xué)了標(biāo)準(zhǔn)的普通話后就能糾正,。”可隨后童言的母親發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)實(shí)跟她預(yù)想的截然不同,，不僅小時(shí)候那些詞沒(méi)有得到糾正，隨著孩子詞匯量的增加,，越來(lái)越多的詞匯在他嘴里都出現(xiàn)發(fā)音異常的情況,，也因此不斷地引來(lái)同學(xué)們的嘲笑。
全家人說(shuō)的都是溫州話,，沒(méi)有人說(shuō)閩南話,，為什么只有童言一人的口音異常，這令家人百思不得其解,，甚至一度認(rèn)為孩子是屢教不改,。為了糾正孩子的口音，家人用了很多方法訓(xùn)練,，包括卷舌,、彈舌訓(xùn)練，還道聽(tīng)途說(shuō)地用一些“民間秘方”,，但效果寥寥,。
直到近期，家人才在醫(yī)院里找到孩子“口音”異樣的原因,，舌根力氣不足,，與舌根音相關(guān)的詞匯發(fā)音異常，由于代償功能,，孩子就會(huì)用舌尖音替代舌根音。
2,、褲子念成兔子并非故意 構(gòu)音功能障礙使孩子無(wú)法讀出標(biāo)準(zhǔn)音
昨天,，在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院言語(yǔ)治療室里，2名言語(yǔ)治療師通過(guò)壓舌板,、海綿刷,、冰塊、紙巾等簡(jiǎn)單的輔助工具以及按摩手段,，正在為孩子進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,。
一名7歲的兒童對(duì)著讀音小卡片，接受發(fā)音評(píng)估時(shí),，“褲子”一詞讀了5次,，總聽(tīng)起來(lái)就是“兔子”，此時(shí),，站在一旁的父親都有些急了,，張著嘴給孩子做示范，可“兔子”并沒(méi)有變回“褲子”,。言語(yǔ)治療師潘娟娟告訴記者,，溫州人的語(yǔ)言習(xí)慣,，經(jīng)常會(huì)有平舌音和翹舌音、前鼻音和后鼻音的發(fā)音問(wèn)題,，“g,、t或g、k不分的話,，就跟方言的影響關(guān)系不太大,，這個(gè)孩子的發(fā)音問(wèn)題，屬于比較典型的構(gòu)音障礙,。”
構(gòu)音障礙的孩子的典型表現(xiàn)之一,，則是“屢教不改”。潘娟娟解釋,，很多家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)音問(wèn)題時(shí),，總是試圖去糾正孩子的口音，但是,，構(gòu)音障礙的兒童是難以通過(guò)常規(guī)方法改正的,。它與口腔或咽舌部位肌肉松弛等因素有關(guān)，必須先改變口腔的活動(dòng)能力,，隨后才能逐步糾正發(fā)音問(wèn)題,。
言語(yǔ)康復(fù)師稱，如果孩子的發(fā)音異常,，且與鄉(xiāng)音有較大差異時(shí),，尤其是典型音“屢教不改”，就需要考慮是否為構(gòu)音障礙,。
3,、言語(yǔ)治療無(wú)需扎針吃藥 最好在5歲前進(jìn)行康復(fù)治療
“構(gòu)音障礙最佳的治療年齡是5歲以前，待7歲左右孩子的發(fā)音,、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)基本與成年相似,，治療起來(lái)非常難。”潘娟娟透露,，言語(yǔ)治療在國(guó)內(nèi)屬于起步階段,，以至于大多數(shù)患者對(duì)語(yǔ)言問(wèn)題并沒(méi)有被重視，孩子得到治療的年齡通常在7歲以后,。
事實(shí)上,，言語(yǔ)治療師所治療的方向，構(gòu)音障礙的治療只是極小的一部分,，還有兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩,、口腔感覺(jué)差以及老年人中風(fēng)后的言語(yǔ)治療。“有的人嘔吐反射感覺(jué)能力較差,，對(duì)酸,、甜,、苦、辣,、冷,、熱感覺(jué)相對(duì)較差，也止不住口水,，這類患者也較為常見(jiàn),。”她透露，正常人一旦用壓舌板刺激舌根后部就會(huì)有嘔吐反應(yīng),，但是口腔感覺(jué)差的患者,，就會(huì)毫無(wú)知覺(jué)，即便是冰塊長(zhǎng)時(shí)間刺激,，反應(yīng)也不明顯,，治療師通過(guò)刺激治療、臉部按摩,、舌頭運(yùn)動(dòng),，幫助他們恢復(fù)口腔功能。
而在構(gòu)音障礙的治療中,，主要通過(guò)按摩以及一些輔助工具進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練,，以提高口腔的靈敏度。言語(yǔ)康復(fù)師稱,，在整個(gè)言語(yǔ)治療過(guò)程中,，像純粹是舌定位不準(zhǔn)確而沒(méi)有其他相關(guān)構(gòu)音器官的器質(zhì)性問(wèn)題的孩子無(wú)需扎針、服藥,，治療師將根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn),，進(jìn)行差異化的訓(xùn)練，同時(shí),，家長(zhǎng)也需要在治療過(guò)程中學(xué)習(xí)技巧,，回家后還得繼續(xù)為孩子治療,，“相對(duì)于其他內(nèi)科,、外科疾病，這種康復(fù)訓(xùn)練是長(zhǎng)期的,。”
部分構(gòu)音障礙家庭訓(xùn)練指導(dǎo)
1.訓(xùn)練氣息：可練習(xí)吹氣,、吹泡泡、吹哨子等
2.“g,、k ”發(fā)音不好的,，可練習(xí)漱口：在保證不嗆咳的情況下，嘴巴里從有水漱口,，逐漸減少水量,，至無(wú)水,，然后達(dá)到無(wú)水情況下發(fā)ga、ge等
3.練習(xí)口鼻分離呼吸：分別捂住嘴巴讓鼻子呼吸,，捂住鼻子讓嘴巴呼吸等
本文摘自：溫州商報(bào) 2014/07/16 03版
原文鏈接：http://wzed.66wz.com/html/2014-07/16/content_1675264.htm
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