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10歲左右為高發(fā)期,，病情急，穿孔率高

為迎接單元測(cè)驗(yàn)，10歲的小宇一直忍受著腹痛上學(xué)，媽媽也說(shuō)等測(cè)驗(yàn)完再去醫(yī)院。誰(shuí)知,，測(cè)驗(yàn)時(shí)小宇腹痛難忍被送醫(yī)院，經(jīng)診斷，小宇得的是闌尾炎,。由于送診得晚，小宇體內(nèi)的闌尾發(fā)生穿孔,，引發(fā)了急性化膿性腹膜炎,。這是近日引發(fā)不少家長(zhǎng)關(guān)注的一個(gè)新聞。有些家長(zhǎng)表示,，還真不知道小孩子也會(huì)得闌尾炎,。兒科醫(yī)生的說(shuō)法是，小兒闌尾炎是小兒腹部外科的常見(jiàn)疾病,，且多為急性,，需及早治療，否則容易有生命危險(xiǎn),。

小兒闌尾炎每天都有一兩例

“可能不少人會(huì)認(rèn)為闌尾炎是成人外科最常見(jiàn)的腹部急癥,，其實(shí)少兒甚至幼兒患此病的也很常見(jiàn)，特別是季節(jié)交替時(shí),，更易引發(fā)小兒闌尾炎,。”溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科主任、主任醫(yī)師李仲榮說(shuō),，他們接診過(guò)最小的闌尾炎患兒不足兩歲,。

據(jù)李仲榮介紹，小兒闌尾炎是小兒外科比較常見(jiàn)的急性腹痛疾病,，平均每天都有一兩例急診,，其中以10歲左右的兒童居多,。因?yàn)殛@尾炎的癥狀跟胃腸病癥有點(diǎn)相似，不少孩子出現(xiàn)腹痛時(shí)家長(zhǎng)都以為是吃壞了東西,，往往沒(méi)有引起足夠重視,，耽誤了病情，等到來(lái)醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)導(dǎo)致闌尾穿孔,，這樣的情況占到了20%,。由于小兒闌尾炎大多是急性的，如果不及時(shí)治療,，闌尾發(fā)生穿孔,，或?qū)е玛@尾膿腫，就容易引發(fā)許多并發(fā)癥,，不僅會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生巨大的生理痛苦,，甚至還有生命危險(xiǎn)。

右下腹痛需警惕

據(jù)悉,，小兒闌尾炎發(fā)展快,、病情重、穿孔率高,、并發(fā)癥多,。一歲以?xún)?nèi)嬰兒的急性闌尾炎到醫(yī)院就診時(shí)幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以?xún)?nèi)為70%-80%,，五歲時(shí)為50%,。

“小孩患上闌尾炎后，比較難講清楚哪里痛,，再加上只會(huì)哭鬧,，因此誤診率比較高。”李仲榮表示,，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)對(duì)這方面能有一些了解,，通過(guò)孩子的癥狀初步判斷是不是闌尾炎。闌尾炎的主要癥狀就是腹痛,，早期還會(huì)伴有高熱,、嘔吐等。大一點(diǎn)的孩子,，可能比較好判斷疼痛的位置,。對(duì)于小一點(diǎn)的孩子，可以采取按壓法,，如果孩子因?yàn)槎亲油炊摁[，家長(zhǎng)可以按壓孩子肚臍右側(cè)偏下位置,，如果孩子拒按且哭鬧更厲害,，就有可能得了闌尾炎,，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。

李仲榮說(shuō),，孩子一旦患上急性闌尾炎,，最好是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)?？赡芎芏嗉议L(zhǎng)認(rèn)為闌尾炎手術(shù)創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)大，往往想采取保守的輸液治療,，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū),。如果在發(fā)病初期及早手術(shù)，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,。而一旦錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),，導(dǎo)致多重并發(fā)癥時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，反而會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),。

病因并不明確

目前為止,，醫(yī)學(xué)界還并不清楚闌尾炎具體由什么原因引起，因此預(yù)防比較困難,。

李仲榮表示,，小兒闌尾腔較小，闌尾又是一根盲管,，容易引流不暢形成糞石,。小兒闌尾炎的病因是多方面的，與解剖因素,、感染,、免疫功能低下等有關(guān)。像上呼吸道感染,、腹瀉,、受涼、胃腸道功能紊亂以及心理緊張等都會(huì)誘發(fā)闌尾炎,。因此,，在孩子已經(jīng)有上述病狀的時(shí)候要及時(shí)診治，這在一定程度上可能會(huì)降低得闌尾炎的概率,。

另外,，在生活方面也需要注意幾點(diǎn)，比如盡量少給孩子吃刺激性的食物,，要引導(dǎo)孩子形成健康的飲食習(xí)慣,，不要暴飲暴食；不要讓孩子飯后馬上進(jìn)行蹦跳,、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),；要注意保暖,，特別是別讓孩子的腹部受涼；平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,，增強(qiáng)孩子的體質(zhì),。

本文摘自：溫州商報(bào)　2015/6/9第22版