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醫(yī)生說(shuō)，腹痛,、哭鬧是腸重復(fù)畸形的首發(fā)癥狀

8歲男孩小峰（化名）腹痛3年,，卻一直找不到原因,。盲腸炎？有蛔蟲(chóng),？胃炎,？都不是。原來(lái)是他的肚子里多長(zhǎng)了一根8厘米的小腸,！近日,，小峰在溫醫(yī)大附二院小兒外科接受了腹腔鏡手術(shù),，把這多余的小腸給切除了,。

小峰是麗水龍泉人。3年來(lái),，小峰一直訴說(shuō)肚子痛,，偶爾還會(huì)嘔吐。父母帶他去了當(dāng)?shù)睾秃贾莸尼t(yī)院,，做了B超拍了CT,，都不能確定是什么病。有說(shuō)盲腸炎的,，也有說(shuō)蛔蟲(chóng)或胃炎的,。藥吃了一堆，小峰的腹痛還是沒(méi)好,。上月底,，父母帶小峰到溫醫(yī)大附二院小兒外科就診。B超發(fā)現(xiàn),，小峰的肚子里有個(gè)腫塊,。“當(dāng)時(shí)就懷疑這個(gè)腫塊是腸重復(fù)畸形。”溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師陳聰?shù)聸Q定給小峰做個(gè)腹腔鏡手術(shù),，將肚子里的“腫塊”切除,。

手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在腔鏡下清楚地看到,，小峰正常的小腸邊多長(zhǎng)了一段小腸,。“這段重復(fù)的小腸長(zhǎng)著跟正常小腸一樣的外形，但里面卻是異位的胃黏膜,。”陳聰?shù)抡f(shuō),，異位胃黏膜分泌出酸性胃液，不斷腐蝕這段小腸造成穿孔,，這就是小峰反復(fù)腹痛的元兇,。目前，切除這段8~10厘長(zhǎng)的重復(fù)小腸后,，小峰正在術(shù)后康復(fù)中,，預(yù)計(jì)明天就可出院,。

醫(yī)生告訴你　每年接診約10個(gè)腸重復(fù)畸形病例

溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師陳聰?shù)?/span>

消化道重復(fù)畸形的發(fā)病率為0.025%~1.0%?？砂l(fā)生于消化道的任何部位,，如食道、胃,、小腸,、大腸等，其中以小腸重復(fù)畸形最為多見(jiàn),。“每年我們科室都會(huì)有10例左右的病例,。”陳聰?shù)抡f(shuō)，臨床中,，甚至有患者有兩套完整的消化道：2個(gè)食道,、2個(gè)胃、2條小腸,、2條大腸,。

腸道重復(fù)畸形屬胚胎期發(fā)育異常。懷孕2~4周,，是胎兒腸管發(fā)育分化關(guān)鍵期,，此時(shí)若受到外界因素干擾（如射線、微波,、電腦,、藥物等），就有可能出現(xiàn)腸重復(fù)畸形,。而腹痛,、哭鬧是腸重復(fù)畸形的首發(fā)癥狀。很多患兒以繼發(fā)癥狀,，如囊腫積液壓迫導(dǎo)致腸梗阻,、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊,、潰瘍,、消化道出血或穿孔性腹膜炎等，嚴(yán)重的危及生命,。手術(shù)是唯一的治療方法,，無(wú)癥狀的腸重復(fù)畸形也應(yīng)手術(shù)切除，以防并發(fā)癥及成年后癌變的發(fā)生,。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀,，建議及時(shí)去小兒外科就診：長(zhǎng)期腹痛，腹部固定壓痛,，腹部拒按,，伴有血便,，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊。

本文摘自：溫州都市報(bào)　2015/12/3　第A10版

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