發(fā)病人群以30-50的男性居多,，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
一說到喝酒引發(fā)的疾病,，大多數(shù)人首先想到的可能就是損傷肝臟,、痛風(fēng)這些?？扇绻嬖V你,，經(jīng)常喝酒可能導(dǎo)致股骨頭壞死,，你信嗎？著名歌星劉歡曾因股骨頭壞死做了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),，而他正是一個(gè)因酒而病的典型病例,，這無疑起到了一個(gè)很好的警示作用。按醫(yī)生的說法,，其實(shí),，過量飲酒引發(fā)股骨頭壞死在醫(yī)學(xué)界并非什么新鮮事，反倒是造成股骨頭壞死的最常見原因之一,。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)大約有40萬(wàn)酒精性股骨頭壞死患者，而其中25-60歲的患者占72%,，60歲以上的患者占到19%,。酒齡越長(zhǎng)，患股骨頭壞死的概率越大,。醫(yī)生提醒，該病的治療在于早期發(fā)現(xiàn),，早治療可延緩骨壞死的發(fā)展,，防止股骨頭塌陷和變形。當(dāng)然,，最好的預(yù)防方法就是不喝酒,！
30-50歲愛喝酒的男性最易“中招”
張先生，60歲,，剛剛接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。據(jù)張先生講，他喝酒可算是“歷史久遠(yuǎn)”,，二十幾歲就開始喝,，喝的都是那種高度數(shù)的白酒，一頓喝個(gè)1斤多那是常有的事兒,。后來他發(fā)現(xiàn)自己的左腿疼痛,，便自己弄了點(diǎn)草藥吃吃，不痛了,，也就沒在意,。就這樣痛了就吃吃藥，不痛就不管它,。張先生一直以為自己是風(fēng)濕病,，酒嘛，照喝不誤,。到了四十多歲,，他的酒量才減下來,，同時(shí)，腿已經(jīng)痛得不行,，吃止痛藥也無濟(jì)于事,。再后來，張先生的腿已經(jīng)不能走路了,，才到醫(yī)院看病,，診斷結(jié)果為股骨頭壞死，必須進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。
陳先生,，55歲，做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)已有八九年,。陳先生說,，年輕時(shí)做生意，應(yīng)酬頻繁,，經(jīng)常要喝酒,，每天半斤白酒的量，應(yīng)酬完回家后倒頭就睡,。四十多歲時(shí),，他的右腿開始疼痛，剛開始也沒在意,，吃些止痛藥,，后來發(fā)展到走不動(dòng)，他趕緊去了醫(yī)院,，當(dāng)醫(yī)生告訴他是股骨頭壞死需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí),，他不相信，最終,，所有的醫(yī)生都給出了相同的結(jié)論,，他才不得不進(jìn)行了手術(shù)。陳先生說,，做了手術(shù)腿痛感覺才徹底消失,，這些年，他感覺還不錯(cuò),，平時(shí)還可以進(jìn)行游泳,、爬山、打球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,。
上面兩個(gè)病例都是由溫醫(yī)大附屬二院關(guān)節(jié)外科副主任,、副主任醫(yī)師張宇進(jìn)行手術(shù)治療的。“可能不少患者認(rèn)為喝酒喝出股骨頭壞死不太可能，但事實(shí)上,，這樣的病例我們經(jīng)常能見到,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我們醫(yī)院因過度飲酒導(dǎo)致股骨頭壞死的就診量一個(gè)月有一二十例,，并且呈上升趨勢(shì),。”張宇表示，發(fā)病人群以30-50歲有飲酒習(xí)慣的男性為主,。
因喝酒導(dǎo)致股骨頭壞死的占到3-5成
導(dǎo)致股骨頭壞死的原因多種多樣,，從臨床來看，長(zhǎng)期飲酒,、外傷,、使用激素類藥物等因素比較常見，其中老年人以外傷骨折引起為主,，女性患者以激素類藥物引起為主,，而青壯年患者則以長(zhǎng)期飲酒所占的比例最大。
據(jù)張宇統(tǒng)計(jì),，在股骨頭壞死的患者中,，由于過量飲酒造成的占到了3-5成。有相關(guān)分析調(diào)查表明,，每周酒精攝取量超過400毫升就有可能發(fā)生股骨頭缺血壞死,。
分析病因，張宇解釋,，股骨頭壞死又叫“股骨頭缺血性壞死”。顧名思義,，就是缺血導(dǎo)致的壞死,。那么為什么會(huì)缺血呢？股骨頭這個(gè)位置的血供比較特殊,，主要靠終末血管的供應(yīng),，而一旦過量飲酒，導(dǎo)致血液的黏稠度增加,，脂類代謝異常,，較易阻塞血管，血液便供應(yīng)不到股骨頭的位置,，就導(dǎo)致了缺血,。位于人體髖關(guān)節(jié)內(nèi)的股骨頭，就像是一個(gè)門軸,，要承受超過人體體重的負(fù)重,。一旦發(fā)生壞死，就會(huì)造成殘廢。
另外,，從臨床來看,，這些患者一般都具有一定的“酒齡”，并且多數(shù)伴有脂肪肝和高血脂癥,。因此也提示,，因喝酒導(dǎo)致的股骨頭壞死，非一朝一夕之事,，是有一個(gè)日積月累的過程的,。
早期發(fā)現(xiàn)無需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換
據(jù)張宇介紹，股骨頭壞死被稱為“不死人的癌癥”,，因?yàn)檫@病不會(huì)要命,，但是一旦出問題，就會(huì)直接影響到人們的生活,、工作,，而股骨頭壞死最后的結(jié)果是失去行走能力。因此,，及早發(fā)現(xiàn)及早治療尤為關(guān)鍵,！
張宇說，一般,，股骨頭壞死分為四期：第一期幾乎沒有癥狀,。到了第二期，髖部會(huì)出現(xiàn)疼痛,，活動(dòng)時(shí)尤為明顯,。第三期，疼痛更加劇烈,，走路時(shí)可能一瘸一拐的,，這個(gè)時(shí)候，股骨頭可能已經(jīng)塌陷了,。第四期,，走路更困難，有的人可能已經(jīng)走不了路了,，而且活動(dòng)會(huì)受到限制,，比如腿展不開，襪子都沒辦法穿,。“而最佳的治療時(shí)間是在股骨頭還沒有塌陷之前,，這時(shí)候可以進(jìn)行保髖手術(shù)。如果到了第四期,，就只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)了,。”
“在臨床中,，我們碰到的患者基本都是病情到了第三期、第四期的了,，因?yàn)樵缙诘囊恍┌Y狀并不明確,，常伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，不少人以膝關(guān)節(jié)炎或椎間盤突出治療,，便會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,。”張宇提醒，只要是出現(xiàn)髖或膝關(guān)節(jié)疼痛,，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，讓醫(yī)生來鑒別診斷。
別隨便吃止痛藥
“在臨床上,，我碰到的不少股骨頭壞死的患者都曾因腿痛服用過止痛藥,。”張宇說，這樣做相當(dāng)于飲鴆止渴,，可以暫時(shí)緩解疼痛,，但是卻掩蓋了病情的真相。
股骨頭壞死早期的癥狀主要是疼痛,，可能不會(huì)引導(dǎo)起患者的足夠重視,，他們往往以為只是一般的風(fēng)濕、關(guān)節(jié)疼痛什么的,，就自己隨便買點(diǎn)止痛藥吃吃,，用藥物掩蓋了疼痛，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),。等到痛到不行,，甚至走路都困難了，才想到來醫(yī)院看,，那樣就太遲了,，錯(cuò)過了保髖手術(shù)的時(shí)機(jī)，只能采取髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療,。
治療不如預(yù)防。張宇表示,，預(yù)防酒精性股骨頭壞死最好的方法就是戒酒,。如果實(shí)在戒不掉，就控制酒量,，特別是喜喝白酒的人,，更要注意。要腿還是要酒,，自己掂量,。
本文摘自：溫州商報(bào) 2015/12/8 第17版
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