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發(fā)現(xiàn)小便的顏色突然變紅，13歲的萍萍（化名）誤以為是來例假,，沒有在意,。等一個月后全身浮腫去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)她已是尿毒癥晚期,。昨天下午,，萍萍仍在溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院腎內科接受治療。

萍萍是平陽人,，今年讀初一,，平時住校。今年1月,，萍萍就發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色變紅,，以為是來例假，也就沒有在意,。過了一段時間,，父母發(fā)現(xiàn)萍萍的雙腿出現(xiàn)了密密麻麻的血點,，就帶孩子到當?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生給萍萍做了尿常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)紅細胞和蛋白指數(shù)都異常,，但考慮到檢查時萍萍正處于經(jīng)期，建議過段時間再去復診,。半個月后,，父母發(fā)現(xiàn)孩子的眼瞼、臉部和腿上都腫起來了,，還有頭暈頭痛,、平躺就胸悶的癥狀，趕緊帶孩子到溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院就診,。

“這一切癥狀都在提示孩子的腎臟出了問題,。”接診的該院腎內科主任莊捷秋說，全身浮腫說明腎臟已經(jīng)受損,，導致血液中的水分難以排泄出去,，造成了肺水腫，并增加了心臟負擔,，造成呼吸費力,。而頭暈頭痛，考慮是高血壓的表現(xiàn),，“極大可能已經(jīng)出現(xiàn)了腎性高血壓,。”進一步的檢查結果讓醫(yī)生更為震驚——萍萍的肌酐（腎功能的檢測指標之一）達到了1200umol/L，而這個年齡段正常孩子僅為50~60umol/L,；經(jīng)過腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)其80%的腎小球已經(jīng)硬化,，失去了功能。莊捷秋介紹,，“萍萍送醫(yī)時已經(jīng)是尿毒癥晚期,，還有肺出血，這是臨床中非常兇險的病癥,，會有生命危險,。”當晚，萍萍被轉到了ICU病房接受治療,。

經(jīng)過一周的治療,，萍萍已轉回到普通病房，全身浮腫,、呼吸困難的情況有所好轉,，但她今后需要一直進行腎臟透析，除非有合適的移植腎源。

醫(yī)生告訴你

溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院　腎內科主任,、主任醫(yī)師　莊捷秋

這些癥狀可能是腎病的危險信號

首先可以從觀察小便的變化著手,。如果每天排尿發(fā)現(xiàn)小便有很多的泡泡；尿色異常,，像洗肉水或濃茶一樣,，可能提示有蛋白尿或血尿；晚上經(jīng)常起來上廁所,；排尿量明顯減少,，這都說明你的腎功能受到很大的損害。像萍萍就診前一個月,，就出現(xiàn)了尿量減少的情況,，住院后一天只拉一次小便，尿量只有50到60毫升,。而一般正常人24小時的尿量在800到1000毫升,。

此外，不明原因的血壓升高或貧血,，精神差,、易疲勞、胃口差,，或者在家族中有親人在年輕時就出現(xiàn)腎功能衰竭的情況,，都要引起重視。

去年,，我接診了一名因為反復頭痛到醫(yī)院神經(jīng)內科就診的8歲男孩,，CT和磁共振都沒發(fā)現(xiàn)問題，進一步檢查發(fā)現(xiàn)其右側腎臟只有正常人的一半大小,，屬于腎動脈狹窄引起的高血壓,。

平時我們應該如何護腎？首先做到飲食清淡,，正常人不要盲目進補蛋白粉以免對腎臟造成負擔,；低鹽飲食，避免高糖,、高脂飲食,，多攝入蔬菜水果，不熬夜少喝酒,。

本文摘自：溫州都市報　2016/3/9　第A6版

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